心肌梗塞患者的家庭治療

黃杰

心肌梗塞具有起病急，病情變化快、死亡率高等特點。除了住院治療，近些年來，心臟病專家認為家庭治療對許多病患恢復，具有更大的優越性。

病人在家治療，環境沒有變化，又有親人晝夜陪伴，會感到安慰和放心，避免住院時一些不良刺激，同時也可減少治療費用。

在家庭治療的病人，環境要絕對安靜，嚴加限制過頻的探視和談話，做好病情記錄，還要搞好飯食，以低鹽，低脂，高蛋白、富含維生素的食品為宜。為了便于家庭治療，下面介紹三段六步康復法。

第一階段 床上與床邊活動

第一步，1～2周內，只限在床上作四肢伸展動作，每日5～10次，漸增至10～15次，如有心悸，氣喘，胸痛時，應停止。大小便不能下床。

第二步，3～4周內，可在家屬幫助下坐在床邊，漸漸過渡到坐椅子，自己洗臉吃飯等。大小便可在床邊進行，每天坐起的時間可由20分-30分-60分，逐漸延長。如有疲勞，頭暈、心慌時，立即臥床。

第二階段 室內與走廊散步

第三步，5～7周內，先在床邊試站，由別人攙扶，以后漸漸在室內漫步1～2分鐘，最多不能超過5分鐘。以后有條件的，可到走廊散步，但必須有人陪同，每次以不超過50步為宜，回來后要及時測試脈搏和血壓，如波動太大，則應減少運動量。

第四步，8～10周內，室內或走廊散步可由每分鐘10～20米，漸增至每分鐘50米，一次可走300米，每日2次。仍要注意測試脈搏和血壓。

第三階段 定時與定量鍛煉

第五步，11～15周，可到室外平坦路上步行，開始以每分鐘50米左右為宜，一次可行200～600米，但每走100米要休息5分鐘，日常生活可以自理，如洗澡，洗頭，洗手絹等。

室外散步時，應特別注意自我感覺如何，如有不適，應立即返回或就地休息片刻；陰雨天改為室內散步，每天步行路線最好固定，并有人陪同。

第六步，16～24周，在平坦路上可以每分鐘70米的速度進行，每次600～700米，每走完200米，休息5分鐘，以后可鍛煉上下樓梯，一次先上一、二層樓，漸漸增至十層。

6個月后，經醫生檢查，可增加活動量，如廣播操、太極拳等，體力逐漸恢復后，可考慮半日工作。但暫不可騎自行車上班，一年后再考慮騎車上班，但對行速、路線、距離、都要嚴加限制，更不能參加競爭性的運動。每隔一、兩個月，要去醫院檢查一次，千萬不可大意。