做體檢該選哪些檢查項目

文/北京大學國際醫(yī)院肝膽外科 師穩(wěn)再

匆匆間又快到年底了，自己長了一歲，父母也老了一歲。因為學醫(yī)的原因，初高中同學的父母一旦身體有恙的話便直接與我聯(lián)系了，所以自己感觸最深?？陀^來說，筆者這一輩的父母基本進入臨退休階段，也到了身體最容易出問題的時候了，所以定期監(jiān)測身體狀態(tài)非常重要。

體檢目前已經成為一種比較常見的情況，經常會有患者拿著新鮮出爐的體檢報告來門診進行咨詢，在筆者看來，這是非常有益的。但是畢竟老百姓們不是專業(yè)人士，看到很多專業(yè)報告就一籌莫展了，而且具體的體檢項目選擇搭配也存在不足或者浪費的情況，所以就通過這篇文章來為大家講講如何安排自己的體檢計劃。

體檢時哪些是必選項目

1.血壓、身高、體重

這幾項檢查或許很多人都已經能在家自己監(jiān)測，但是也有不少朋友沒心思時刻監(jiān)測這些項目，那就至少在體檢的時候查一次吧。

高血壓一般情況不會對患者造成明顯的不適癥狀，而一旦出現(xiàn)問題便都是積重難返，治療調整起來特別麻煩，甚至還會造成身體某些器官的損害，讓人追悔莫及。

身高、體重雖然很常見，但可以幫醫(yī)生得出非常重要的BMI（身體質量指數(shù)），即體重（kg）÷身高2（m2）。中國人應該是BMI在18.5～23.9 時為正常水平，BMI 大于24 為超重，BMI 大于28 為肥胖。這一指標非常有指導意義。例如，當BMI 大于24.9 時，高血壓危險就增加至少3 倍。

2.血、尿、便常規(guī)化驗

這幾項檢查常見，即便是社區(qū)衛(wèi)生所也能完成。血常規(guī)可以了解有無貧血、感染等。尿常規(guī)主要反映泌尿系統(tǒng)有無結石、感染，有無糖尿病、腎病等情況，也能一定程度上提示腫瘤疾病風險。糞便常規(guī)有助于了解腸道有無感染、出血，協(xié)助診斷消化道疾病。特別是糞便潛血實驗是直、結腸癌早期風險篩查的非常有效的手段，而且也是首選篩查手段。

3.血生化檢查

血生化檢查包括肝功能、腎功能、尿酸、血脂、血糖等。肝功能主要是了解轉氨酶、膽紅素等肝臟的功能情況；腎功能包括尿素、肌酐，反映腎臟功能；尿酸和痛風、心腦血管疾病等發(fā)病相關。

血糖常見的有三項，包括空腹血糖、餐后2 小時血糖、糖化血紅蛋白。糖尿病在早期并無癥狀，等到出現(xiàn)多食、多尿、多飲、體重減少（所謂“三多一少”）時，往往已非早期。肥胖者、有高血壓和動脈硬化者更應提高警惕。查血糖，特別是餐后2 小時血糖更能說明問題。糖化血紅蛋白反映檢測前1～2 個月血糖水平，是糖尿病治療達標監(jiān)控的“金標準”。

血脂包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇等。前三者是動脈硬化、高血壓病的危險因素，后者則是保護性因素。檢查血脂有利于指導飲食調配。

4.輔助檢查項目

必選的輔助檢查包括心電圖、胸部X 線、腹部超聲檢查等。心電圖可以提示心率快慢、心律失常、心肌缺血及梗死等異常情況。比如很多中老年人，日常生活中常常出現(xiàn)心慌，但并沒有重視，如果這時心電圖提示房顫、心動過速這些情況，那就需要及時治療。

胸部X 線檢查目的是了解心肺情況?？葱呐K大小，有無肺結核、肺腫瘤、肺炎等。但是，懷孕或可能已受孕的女性受檢者以及少年兒童，除非病情要求，請勿做X 光檢查。不過普通人群一年做一兩次X 線檢查，不會有明顯傷害。

超聲檢查是一種無創(chuàng)傷、無輻射、可重復檢查的好方法，近年發(fā)展很快，臨床積累了豐富的經驗。常規(guī)說的超聲檢查包括肝、膽、胰腺、脾、腎等，需要空腹檢查，對肝膽的形態(tài)，肝、膽、胰腺、腎臟腫瘤，膽囊、腎臟結石等有重要診斷價值，須空腹檢查。

這些項目都是在體檢時必須要選擇的，是整個金字塔的根基，屬于重中之重。而且這些項目的性價比很高，即便全部做下來也不算很貴，所以建議大家一定不能漏掉這些項目，不然再高端的檢查方法都只是空中樓閣，沒有實際意義。