體檢發現肝血管瘤怎么辦？

單位體檢時，B超檢查發現我的肝臟上有個血管瘤。請問，發現肝血管瘤該怎么辦？

四川漢源 莊曉威

肝血管瘤是一種較常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見。近年來，隨著人們健康體檢意識的提高及各種影像診斷技術的進步，無癥狀的小血管瘤發現率明顯上升。

肝血管瘤發生的確切原因不是十分清楚，可能是先天性肝臟末梢血管畸形所致，或者與飲食、服用激素類藥物有一定的關系。肝血管瘤可以單發也可以多發，病程緩慢。一般5厘米以下的肝血管瘤，患者常無癥狀。只有在血管瘤顯著增大后壓迫胃、十二指腸等臨近臟器才引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等癥狀。因此肝血管瘤合并身體不適的患者須排除膽管、胃腸的疾病。

對大部分人來說，肝血管瘤確診以后，須定期進行超聲檢查，半年1次，觀察它的大小變化，如果沒有顯著增大，可以醫學觀察。但是當血管瘤大于5厘米、血管瘤容易破裂或有明顯腹部不適時建議手術切除。如果肝血管瘤小于10厘米，建議選擇微創、射頻或微波等治療;如果肝血管瘤較大，一般選用開腹切除腫瘤或聯合肝葉切除。

北京協和醫院外科

副主任醫師 徐協群