夏季補水不及時小心“急性腎損傷”

文·王志平（寧波市北侖區人民醫院健康管理師）

新聞案例

杭州一位張女士周末去爬山，下山后卻感覺各種不舒服。張女士以為自己中暑了，于是抹了風油精，在家躺著休息，結果休息了一整天都沒緩過來，反而越來越難受，去醫院就診發現竟然是因為她在爬山時感到口渴卻沒有喝水，未及時補充身體消耗的大量水分，引起了急性腎損傷。張女士很納悶，自己只是口渴而已，怎么就得了因脫水導致的急性腎損傷呢？

脫水程度分三級

脫水是人體因水分攝入不足，或者消耗了大量的水分又沒有及時補充，從而造成機體新陳代謝障礙的一種癥狀。當人體失去的液體多于攝入的液體時，我們的身體就會出現脫水現象。按脫水的嚴重程度，可將其分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。

輕度脫水：輕度脫水時，體內丟失的水分約為自身體重的5%，且人體的腎臟一般會自行增強對水分的重吸收，使尿液減少、尿液顏色變深，血液也會變黏稠，血流減慢。此時，患者多有精神不振、輕微口渴、尿量減少、頭痛、頭暈無力等癥狀。

中度脫水：中度脫水時，體內丟失的水分約為自身體重的5%～10%，血液會進一步濃縮，導致血流量減少、血壓下降。此時，人體基本上停止了出汗，體溫升高。人體的體液容量減少或各部分體液分布失調，導致有效循環容量減少，患者也因此會表現出精神不振或躁動不安、口渴、尿少、口唇干、眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀。

重度脫水：重度脫水時，體內丟失的水分為自身體重的10%以上。此時，患者的臨床表現非常明顯，會出現反應差、躁動或昏睡、四肢發涼、脈細弱、皮膚彈性消失、尿極少或無尿、血壓下降等癥狀。當血壓難以維持正常時，機體首先會保障核心器官的血供，而非核心器官如腎臟的血流便會減少，導致腎動脈灌注壓降低，從而引起腎臟損傷，這種損傷就叫“腎前性急性腎損傷”。

脫水原因有兩種

夏季到了，天氣逐漸炎熱，人們很容易出現脫水現象。導致脫水的原因主要有兩點：水攝入不足，如昏迷患者或精神失常患者會因感覺不到口渴，或有些人因上消化道病變不能進水而導致水攝入不足；水丟失過多，如因嘔吐、腹瀉引起消化液大量丟失而引發脫水，又如當人體處于髙溫環境下或運動、重體力勞動時，大量出汗造成液體流失過多，極易導致脫水。那么，我們在夏季該如何預防脫水呢？

預防脫水六個注意

及時治療原發基礎疾病：針對疾病進行治療，解除病因。

平時適量飲水：別等口渴了才喝水，因為這時人體已經處于極度缺水狀態；也別一次攝入過多水分，可能造成水中毒。

避免長期處于高溫環境下：夏季外出時，使用遮陽傘、遮陽帽等以避免太陽直射。

選擇不同飲品：在運動前、運動時、運動后，運動者都可以適量補充含電解質的運動飲料。

注意適當通風：空氣流通不暢時，人體通過蒸發、呼吸、排尿等非顯性出汗方式會造成體液大量丟失，造成疲勞、口渴等脫水癥狀。因此，要適當通風。

多吃富含水分的果蔬：番茄、西瓜、蘋果等新鮮水果或蔬菜能補充水分，可適當多吃。