手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果

張麗 丁桂英 姜緒偉

摘要：目的：探討分析手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果。方法：隨機選取2019年3月～2020年5月在接受治療的60例骨科手術患

者，隨機分為觀察組與參照組，每組各30例。參照組給予常規護理管理;觀察組實施手術室護理管理。護理人員操作不規范比較。觀察組總不規范率10.00%，低于對照組的40.00%，差異有統計學意義%P<0.05（。詳見表1。兩組護理滿意度比較：觀察組總滿意度%96.43%（高于參照組%64.27%（，差異有統計學意義%P<0.05（。詳見表2。結論：應用手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率有積極作用，保證護理規范性、高效性，提高護理滿意度，值得在臨床護理中推廣應用。

關鍵詞：骨科手術;院內感染;手術室護理;干預效果

骨科手術是一種常見的外科手術類型，具有侵襲性與復雜性的特點，骨科手術一般會有較大的切口，失血量較大，因此，患者的感染幾率較高。感染會對患者的術后恢復與手術效果造成直接影響，也會增加患者的心理與經濟負擔。因此，骨科手術治療期間，配合有效的護理管理十分必要，對術后感染的減少有較好的預防效果。現階段，臨床護理工作要求以患者為核心，對患者實施人性化的護理服務，實時為患者著想，以患者的利益為出發點，對患者的需求切實關注，對患者的溝通較重視，給予其充分的關心與鼓勵，促使患者積極配合治療。并強化手術室護理干預，使手術護理操作流程更加規范與合理，嚴格按照無菌標準操作，使術后感染的出現明顯減少，促使護理服務依從性顯著提升，對患者的快速康復也有積極影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年3月C2020年5月在接受治療的60例骨科手術患者，

隨機分為觀察組與參照組，每組各30例。

1.2 納人標準：①患者均符合骨科疾病診斷標準;②自愿人組并簽署同意書;③語言交流正常.意識清醒，均并未合并有嚴重肝腎等功能障礙。排除標準∶①有精神病史者。②有意識障礙者。③無法耐受手術者。

1.3 方法

參照組給予常規護理管理：①明確職責.健康指導.規范護理管理行為。

②輔助醫生手術操作。

觀察組實施手術室護理管理：

①可通過術前和患者的有效溝通以使其充分認知手術流程，并取得患者的信任，從而緩解甚至消除了其不良心理情緒，從而使患者積極配合治療。

②規范手術操作流程，組織護理人員進行相關護理知識的培訓：借助不同形式組織手術室護理人員進行規范的培訓，如講座以及集中培訓等，培訓重點為可以引發醫院感染的操作。并制定規范且科學的工作制度與操作流程，通過日常監督以及定期考核等多種方法，為護理制度與工作流程的開展提供有利保障：

③分析手術室內的感染因素和危險因素，重點對骨科手術感染的因素進行排查，分析總結并制定出最優的管理控制方案，提出具有針對性的問題解決措施。

④手術室環境管理，根據手術室的具體要求，對手術室的限制區域.非限制區域和半限制區域等進行區分，并將每個區域的標志都充分展示清楚。按照規范更換過濾網，定期清潔手術室并對室內空間進行空氣沉降菌監測，手術中減少開關門次數。

⑤醫院對護理人員培訓教育，組織院內無菌操作流程.增強無菌操作理念講座，預防院內感染。制定精細化管理制度.規范操作。注意器材.耗材消毒，重視切口護理。

⑥對醫院感染的相關危險因素深人分析，將骨科手術醫院感染的因素有效總結，基于此進行相應的控制處理。

2 結果

2.1 護理人員操作不規范比較。

觀察組不規范操作1例，器械消毒不徹底2例，手衛生不徹底0例。

參照組分別為3例.5例.4例。觀察組總不規范率10.00%，低于對照組的40.00%，差異有統計學意義（P;0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較。

觀察組總滿意度（96.43%）高于參照組（64.27%），差異有統計學意義（P;0.05）。詳見表2。

3 討論

骨科手術是目前臨床上治療骨損傷的主要治療手段，分為修復手術治療以及重建手術治療，由于這兩種類型的手術屬于創傷手術，創口較大，在手術過程中會對患者的機體造成一定的創傷，使得患者機體免疫力下降，從而使得患者在圍術期容易引發由于各種因素造成的機體感染。在臨床上對骨科手術患者進行感染預防和治療的方法主要采用抗生素治療，有研究表明，通過有效的護理措施可以有效提高患者的抗感染效果，降低醫院感染事件的發生率。

結束語

綜上所述，應用手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率有積極作用，保證護理規范性.高效性，提高護理滿意度，值得在臨床護理中推廣應用。

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