鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結膜炎及角膜炎對照研究

楊國煒

摘要：目的：臨床研究探析鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結膜炎及角膜炎的效果與作用。方法：抽取時間范圍在近2年內我院收治的細菌性結膜炎、角膜炎80例患者作為本次的研究對象，分為按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組，各40例，給予兩組患者不同藥物治療，對比治療后的臨床療效、細菌學療效以及不良反應。結果：治療7d后，組間比較兩組患者臨床治療效果差異并無統計學意義（P>0.05）;治療14d后，組間治療效果對比同樣無統計學意義（P>0.05）;另外，在細菌清除率對比上，觀察組清除率略高于對照組細菌清除率，但臨床對比差異無統計學意義（P>0.05）;在不良反應發生概率上，兩組患者均未出現明顯不良反應。結論：在細菌性結膜炎及角膜炎的臨床治療中，采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液，效果顯著，安全性高，有效清除存在的細菌，恢復眼部健康。

關鍵詞： 細菌性結膜炎;細菌性角膜炎;鹽酸左氧氟沙星;療效

【中圖分類號】R777.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

鹽酸左氧氟沙星滴眼液中主要成分為左氧氟沙星，屬于新一代喹諾酮類抗菌藥，美國將其作為眼科治療藥物已批量生產[1]，目前國內也逐漸應用于臨床治療中。據資料報告顯示，鹽酸左氧氟沙星的體外抗菌活性是外消旋體氧氟沙星的兩倍，是其右旋體的8-128倍，再加上臨床使用毒副作用更少，進而臨床應用也不斷增加。細菌性結膜炎及角膜炎屬于眼科疾病[2]，都是由于受到細菌感染而產生的炎癥，對患者正常生活及工作造成影響。就此，本文筆者將就鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結膜炎及角膜炎的效果與作用進行臨床研究與探討，具體如下。

1.資料方法

1.1一般資料

抽取時間范圍在近2年內我院收治的細菌性結膜炎、角膜炎80例患者作為本次的研究對象，分為按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組，各40例。對照組男26例，女14例，年齡范圍19-62歲，平均（32.58±1.58）歲;觀察組患者男25例，女15例，年齡范圍20-65歲，平均（33.64±1.47）歲。經比較，兩組患者一般資料對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①符合細菌性結膜炎、角膜炎的相關臨床診斷標準;②對本研究知情且簽署知情同意書;③不伴有其他影響角膜損傷恢復及觀察的眼部損傷或并發癥者。

排除標準：①妊娠期、哺乳期婦女;②對本研究中使用藥物過敏者;③嚴重心、肺、肝、腎功能障礙者。

1.2方法

對照組：給予患者氧氟沙星滴眼液（武漢五景藥業有限公司生產，國藥準字H42022721，規格：5ml∶15mg）治療，遵醫囑滴于眼瞼內[3]，3-5次/d，1～2滴/次。

觀察組：給予患者鹽酸左氧氟沙星滴眼液（亞邦醫藥股份有限公司生產，國藥準字H20030390，規格：8ml∶24mg）治療，遵醫囑將本品滴入患眼的結膜囊內。3-5次/d，1-2滴/次。一療程7-14d，最多治療時間不能超過30d。

1.3觀察指標

臨床療效：本研究將患者臨床治療效果分為痊愈、顯效、進步以及無效4個判定標準。（1）痊愈：患者經臨床有效治療癥狀消失，疼痛、畏光流淚以及異物感等消失，細菌培養結果轉為陰性;（2）顯效：臨床病情顯著改善，細菌培養轉陰，疼痛、畏光流淚以及異物感等改善，但未恢復正常;（3）進步：疼痛減輕，結膜中度充血，分泌物減少，疼痛、畏光流淚以及異物感等輕微改善;（4）無效：臨床癥狀未出現好轉，甚至加重。細菌培養結果仍然為陽性。

細菌學評價：將研究患者的患眼結膜囊分泌物或角膜分泌物進行樣本收集，并嚴格按照相關的檢驗操作要求進行樣本的處理、接種、培養以及檢定總結等。治療前以及治療后都需要進行相應的標本細菌培養。

1.4統計學分析

數據處理采用SPSS22.0統計學分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用2檢驗;計數資料以均數±標準差（）表示，組間配對比較采用獨立樣本t檢驗;若P<0.05，表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床治療有效率對比

組間結果對比發現，治療7d后，組間比較兩組患者臨床治療效果差異并無統計學意義（P>0.05）;治療14d后，組間對比仍然不存在顯著差異（P>0.05）;詳見表1、2.

2.2兩組患者細菌學療效及不良反應對比

組間結果對比發現，以兩組患者細菌菌種為基礎分析，觀察組患者細菌陽性率為92.50%（37/40），治療后細菌轉陰率為100.00%（37/37），因此細菌清除率為100.00%;而對照組患者細菌陽性率為95.00%（38/40），治療后細菌轉陰率為94.74%（36/38），細菌清除率為97.37（37/38），組間比較均無顯著差異（P>0.05）。

在本研究進行期間，兩組患者用藥前后均提示結果安全，無任何不良反應，且通過臨床檢查對患者視力無影響，因此兩組患者均具有良好的藥物耐受性。

3.討論

鹽酸左氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗菌藥，同時也是屬于合成抗菌藥，是細菌DNA螺旋酶抑制劑[4]，主要目的在于影響細菌DNA的正常形態以及功能，從而達到抗菌的作用。由于該藥物具有非常獨特的作用機制、廣譜抗菌作用以及臨床藥理學的特點，目前已成為臨床抗感染的主要藥物[5]。其中鹽酸左氧氟沙星屬于第3代喹諾酮類抗菌藥，抗菌譜更廣，抗菌作用更強。

本次研究結果顯示，將鹽酸左氧氟沙星滴眼液作為觀察組患者的臨床治療藥物，臨床治療有效率與對照組治療效果相當，對比差異無統計學意義（P>0.05），這表示該藥物作為治療細菌性結膜炎及角膜炎的療效明顯，再加上該藥物臨床使用安全性高，抗菌效果好，可作為臨床治療藥物推廣使用。

參考文獻：

[1] 王春香. 鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結膜炎及角膜炎隨機雙盲對照臨床研究策略[J]. 中國保健營養，2021，31（14）：77.

[2] 楊小慧. 應用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性角、結膜炎的療效及安全性分析[J]. 醫學理論與實踐，2019，32（12）：1891-1892.

[3] 張月琴，賀翔鴿，陰正勤，等. 甲磺酸帕珠沙星滴眼液治療細菌性結膜炎的療效及安全性評價：多中心隨機雙盲平行對照臨床試驗[J]. 中華實驗眼科雜志，2019，37（7）：546-552.

[4] 張艷芳. 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結膜炎的臨床研究[J]. 健康之友，2020（15）：287.

[5] 賈麗娟. 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結膜炎的療效分析[J]. 飲食保健，2020，7（21）：71-72.