放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用價(jià)值

張俊波

（沈陽市第六人民醫(yī)院放射科，遼寧 沈陽 110006）

現(xiàn)代社會疾病類型相對較多，大多數(shù)急診患者病情演變發(fā)展速度較快，一旦錯(cuò)失最佳檢查時(shí)機(jī)則難以采取相應(yīng)的治療措施，嚴(yán)重威脅患者生命健康安全，造成無法彌補(bǔ)的精神損失。即便常規(guī)檢查能排除部分急診患者其他病情可能性，但也存在誤診漏診的可能，同時(shí)，檢查期間患者受到疾病的影響也會造成心率或血壓等指標(biāo)始終處于波動范圍，延長總體檢查時(shí)間[1-2]。隨著急診患者的日益增多，其他檢查方法無法得到有效應(yīng)用，難以充分發(fā)揮其診斷作用，目前，放射檢查技術(shù)能取得令人滿意的檢查結(jié)果。鑒于此，本研究探究放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用價(jià)值，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年5月至2019年5月我院收治的60例急診患者視為研究主體對象，按照診斷方法的不同分成兩組，對照組患者實(shí)行常規(guī)檢查，觀察組患者實(shí)行放射檢查技術(shù)檢查，男34例，女26例，年齡41～67歲，平均年齡（57.31±0.82）歲，平均發(fā)病至入院時(shí)間（3.81±1.52）h，本研究患者與家屬均知曉并簽署知情書，了解試驗(yàn)基本流程及具體內(nèi)容，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實(shí)行常規(guī)檢查，即：醫(yī)務(wù)人員結(jié)合患者具體情況，如呼吸、脈搏、血壓及體溫等，進(jìn)一步開展相應(yīng)的常規(guī)檢查工作。

1.2.2 觀察組 行放射檢查技術(shù)檢查，即：醫(yī)務(wù)人員耐心解答患者內(nèi)心疑慮，介紹放射檢查的具體流程，重點(diǎn)說明放射檢查的安全性及無痛性，消除患者心理層面的恐懼感及緊張感，提前檢查各種放射儀器，預(yù)防檢查期間出現(xiàn)各種故障，待患者進(jìn)入檢查室后綜合考慮患者具體病情，選擇相應(yīng)的檢查方法，如CT檢查、造影檢查及X線檢查等，檢查期間需遵循放射檢查流程中具體步驟及注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄兩組患者診斷期間相關(guān)生命體征指標(biāo)水平情況，包括心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及血壓血氧飽和度（SpO2）。②以臨床病理檢查結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，對兩組診斷符合率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（HR、SBP、DBP及SpO2）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（診斷符合率）以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷期間相關(guān)生命體征指標(biāo)水平比較 在HR、SBP、DBP及SpO2各項(xiàng)指標(biāo)水平方面，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組診斷期間相關(guān)生命體征指標(biāo)水平比較（）

表1 兩組診斷期間相關(guān)生命體征指標(biāo)水平比較（）

2.2 兩組診斷符合率情況比較 本次60例患者，經(jīng)臨床病理檢查結(jié)果顯示：肝臟損傷14例（23.33%）、脾臟損傷10例（16.67%）、腎臟損傷8例（13.33%）、皮下氣腫6例（10.00%）、肋骨骨折11例（18.33%）、胸腔積液8例（13.33%）、腹腔積血3例（5.00%）。

經(jīng)常規(guī)檢查結(jié)果顯示：肝臟損傷12例（20.00%）、脾臟損傷8例（13.33%）、腎臟損傷6例（10.00%）、皮下氣腫5例（8.33%）、肋骨骨折8例（13.33%）、胸腔積液6例（10.00%）、腹腔積血3例（5.00%）；符合48例，符合率為80.00%。

經(jīng)放射檢查結(jié)果顯示：肝臟損傷14例（23.33%）、脾臟損傷10例（16.67%）、腎臟損傷8例（13.33%）、皮下氣腫6例（10.00%）、肋骨骨折11例（18.33%）、胸腔積液8例（13.33%）、腹腔積血3例（5.00%）；符合60例，符合率為100.00%。

以臨床病理檢查結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，觀察組診斷符合率為100.00%，明顯高于對照組的80.00%，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床工作實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，由于急診患者疾病變化相對迅速，其疾病類型趨向多樣，客觀上要求醫(yī)務(wù)人員把握診療時(shí)機(jī)提高檢查準(zhǔn)確性，便于采取相應(yīng)的治療方法，特別是臨時(shí)休克、心肌梗死及心臟驟停等常規(guī)疾病[5-6]。一旦錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)將嚴(yán)重威脅患者生命健康安全。常規(guī)檢查方法能利用指標(biāo)波動幅度確診出大多數(shù)急診疾病，但患者診斷依從性相對較差，可能造成誤診漏診等情況，無法保證治療及時(shí)性和準(zhǔn)確性。常規(guī)檢查對于患者配合程度的要求相對嚴(yán)格，一旦患者處于昏迷或意識模糊的狀態(tài)或智力行為遭受各種因素影響難以配合檢查活動時(shí)則無法保證檢查有效性。同時(shí)，急診少部分患者疾病診斷期間可能出現(xiàn)恐懼害怕等心理問題，難以開展后續(xù)檢查，直接影響檢查結(jié)果。而放射檢查技術(shù)能妥善解決上述方面問題，其應(yīng)用優(yōu)勢相對明顯，占據(jù)著臨床急診檢查極其重要的地位及作用。此外，放射檢查技術(shù)能明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的檢查安全性[7-8]。放射檢查技術(shù)分辨能力較強(qiáng)，能清晰展示病灶位置的血液供應(yīng)情況，便于醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)的治療措施。近年來，隨者社會進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平日趨成熟，醫(yī)療放射檢查取得令人滿意的應(yīng)用效果。

選擇放射檢查技術(shù)前需告知患者所有注意事項(xiàng)及禁忌事項(xiàng)，優(yōu)化檢查流程減輕疼痛程度，促使患者檢查期間心率及血壓等各項(xiàng)指標(biāo)始終處于平穩(wěn)狀態(tài)，大大降低不良反應(yīng)發(fā)生率，以贏得患者及其家屬的支持及信任。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均明顯低于對照組，但觀察組血壓血氧飽和度（SpO2）則明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明放射檢查技術(shù)能減輕患者心理負(fù)擔(dān)保持其生命體征始終處于平穩(wěn)狀態(tài)。由于疾病檢查期間預(yù)防出現(xiàn)各種意外情況影響檢查效果，選擇放射檢查技術(shù)時(shí)綜合考慮患者身體的基本情況，主張全面分析過往病史及用藥狀況，確保患者疾病檢查的適應(yīng)性，便于選擇出科學(xué)有效的診斷方法，大幅度提高疾病及全身各個(gè)狀況的診斷準(zhǔn)確性。同時(shí)，放射檢查技術(shù)主張?zhí)崆案嬷颊邫z查期間可能遭遇的各種問題，提前進(jìn)行健康宣教，大大提高患者治療依從性及積極性。以臨床病理檢查結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，觀察組診斷符合率明顯高于對照組的，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)檢查方法與放射檢查技術(shù)相比，放射檢查技術(shù)實(shí)行后患者心率、收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組且血氧飽和度明顯高于對照組，可見放射技術(shù)檢查的應(yīng)用具備可行性及有效性，這與相關(guān)學(xué)者的研究成果較為相似[9-10]。同時(shí)，放射檢查技術(shù)主張?zhí)崆案嬷颊邫z查期間可能遭遇的各種問題，提前進(jìn)行健康宣教，大大提高患者治療依從性及積極性[11-12]。

放射檢查技術(shù)往往明確要求患者12 h內(nèi)不得進(jìn)食，避免食物作用直接影響總體檢查效果，檢查期間也需嚴(yán)格遵循檢查流程，盡可能先檢查外部狀況再檢查具體病癥變化，著重強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征及臨床表現(xiàn)情況，對于保證檢查效果具有不可比擬的積極作用。檢查前醫(yī)務(wù)人員要囑咐患者不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動，盡量保持各項(xiàng)生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。總而言之，現(xiàn)代疾病類型日趨多樣化，大大增加急救急診的工作難度，而合理、科學(xué)地在臨床急診工作中使用放射檢查技術(shù)，能夠了解、判斷患者的病情，為進(jìn)一步的急診診療工作提供客觀、科學(xué)的參考依據(jù)。

綜上所述，臨床急診實(shí)行放射檢查技術(shù)檢查的效果良好，診斷符合率高，值得在臨床診斷工作領(lǐng)域中使用及推廣。