觀察整體護理在無痛分娩護理中的應用效果

姜 雪

（大連遼漁醫院，遼寧 大連 116033）

在當前醫院臨床產婦分娩過程中，由于剖宮產等分娩方式，加重了產婦產后不良癥狀發生概率，對于產婦產后恢復造成了較大影響[1-2]。在這一情況下，采用無痛分娩方式，可有效降低產婦分娩疼痛感，最大程度上避免產婦接受剖宮產，對于確保產婦新生兒生命安全具有重要意義[3-4]。而在產婦接受無痛分娩過程中，相應的采用科學有效的護理措施，可最大程度上改善產婦存在不良情緒變化，對于降低產后并發癥發生具有重要價值。本文深入分析了產婦采用無痛分娩的同時，接受整體護理措施的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2018年6月至2019年6月，本院接收產婦1000例為研究對象，其中產婦年齡27～36歲，平均年齡（32.31±4.21）歲，平均產程（37.36±1.24）周。排除其他因素對于產婦護理效果的影響，依據產婦入院先后順序，采用數字隨機分配方式，將產婦分為對照組與觀察組。其中對照組產婦500例，平均年齡（31.41±4.53）歲，平均產程（37.03±1.42）周；觀察組產婦500例，平均年齡（30.44±5.01）歲，平均產程（38.21±0.49）周。兩組產婦年齡、性別等一般資料對比無統計學含義（P＞0.05），具有較高可比性。同時所有產婦及產婦家屬均對該研究知情，并自愿加入本研究中。

1.2 方法 兩組產婦均在接受無痛分娩前，接受常規產前檢查，主要包括血液系統檢查等。在這一基礎上，依據產婦分組不同，相應的給予兩組產婦不同護理措施，報道如下。

1.2.1 常規護理措施 對照組產婦接受常規護理措施，護理人員在產婦入院當日，引導產婦了解熟悉醫院環境，降低其由于陌生環境出現緊張等情緒。在這一基礎上，護理人員在產婦無痛分娩全程，給予其相應的護理措施，主要包括指導產婦學習使用拉瑪澤鎮痛呼吸法，并在產中密切觀察產婦各項生命指征，以避免其出現嚴重不良反應。產后遵循醫囑給予產婦相應的用藥、飲食護理，依據產婦產后并發癥采取相應措施。

1.2.2 整體護理措施 觀察組患者接受整體護理措施，主要包括心理護理、健康教育、飲食指導以及并發癥護理，具體如下。

1.2.2.1 心理護理 產婦選擇接受無痛分娩方式后，通常會由于缺乏相應醫學知識，造成出現程度不一不良心理情緒波動，甚至會對產婦生理造成一定影響。在這一情況下，護理人員在產婦產前相應的開展心理評估，準確掌握產婦心理情緒變化，并相應的開展針對性心理疏導工作。當產婦出現程度不一焦慮、緊張情緒時，護理人員需要告知產婦無痛分娩方式具體流程以及優勢，以本院成功無痛分娩產婦為例開展心理疏導，提升產婦分娩信心。護理人員同時需要以耐心、細致、積極的態度，回答產婦存在疑問，降低產婦不良情緒的出現與發展。護理人員同時需要與產婦家屬開展溝通交流。

1.2.2.2 健康教育 健康教育對無痛分娩產婦具有重要意義，是滿足產婦對無痛分娩相關知識了解，提高產婦分娩信心的關鍵。護理人員開展無痛分娩產婦健康教育主要在于開展拉瑪澤呼吸法指導、產前體操練習以及產中指導產婦正確腹壓。首先護理人員需要在產婦產前開展相應的無痛分娩健康教育，告知其采用無痛分娩注意事項以及產后常見并發癥。

1.2.2.3 飲食指導 無痛分娩產婦在實際分娩中需要耗費大量體力，而在產后需要相應提高日常飲食關注程度，以促進產婦產后恢復。

1.2.2.4 并發癥護理措施 產婦接受無痛分娩后，通常有一定概率出現各類并發癥，其中以產后出血、尿潴留等癥狀較為常見。

1.3 觀察指標 收集記錄兩組產婦第一產程、第二產程以及第三產程時間，對比兩組產婦采用不同護理措施下產程時間變化。同時分析兩組產婦產后并發癥發生率，主要包括產后出血以及尿潴留癥狀。最后采用本院自制護理滿意度量表，其內容主要包括護理態度、護理方式等，總分值100分，分數越高患者護理滿意度越高。其中80～100分為良好，60～79分為一般，60分以下為差。患者護理滿意度=（良好+一般）/病例數×100%。

1.4 統計學方法 本研究使用SPSS22.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和（）表示計量資料，使用χ2和%表示計數資料，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產程時間對比分析 兩組產婦采用不同護理措施后，觀察組產婦產程顯著低于對照組產婦，兩組產婦對比差異具有統計學含義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者產程時間變化對比（min，）

表1 兩組患者產程時間變化對比（min，）

2.2 兩組產婦并發癥發生率對比 兩組產婦采用不同護理措施后，均有一定并發癥發生。其中對照組產婦產后出血56例，產后尿潴留61例，并發癥發生率為23.40%；觀察組產婦產后出血16例，產后尿潴留10例，產婦并發癥發生率為5.20%。兩組產婦并發癥對比存在明顯差異（χ2=13.5144，P=0.001），且兩組產婦對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產婦護理滿意度對比 采用本院自制護理滿意度量表，兩組產婦護理滿意度對比存在較大差異。其中對照組產婦良好163例，一般233例，差104例，護理滿意度為79.2%；觀察組產婦良好359例，一般127例，差14，產婦護理滿意度為97.2%。兩組產婦護理滿意度對比存在較大差異（χ2=15.5655，P=0.001），同時，兩組產婦對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在當前醫院婦產科產婦分娩方式選擇上，無痛分娩方式逐漸成除剖宮產為新的分娩選擇[5-6]。該類分娩方式最大程度上降低了產婦受分娩影響出現劇烈疼痛的同時，降低了產婦選擇剖宮產引起各類并發癥的概率。而在實際無痛分娩過程中，需要相應選擇正確科學的護理方式，最大程度上確保產婦分娩全過程安全，對降低產后并發癥發生，促進產婦恢復具有顯著效果[7-8]。

常規護理措施主要是指產婦在無痛分娩全過程，依據產婦實際身體情況以及胎兒檢查情況，相應的調整產婦護理措施，主要包括基礎性健康教育、用藥指導以及產后飲食以及基礎護理指導，對于確保產婦無痛分娩安全，提高產婦產后恢復效果明顯[9-10]。但是該類護理措施效果有限，其對產婦心理情緒變化以及相應健康教育不到位，易造成產婦出現程度不一的心理波動，影響產婦無痛分娩結局[11-12]。

整體護理措施主要是指在產婦分娩全過程中，依據產婦護理需求以及無痛分娩相應措施，針對性開展高效率、高質量優質護理，對提升產婦分娩安全性具有良好效果[13-14]。在產婦實際無痛分娩過程中，采用整體護理措施避免了產婦出現嚴重產后并發癥的概率，降低產后出血以及尿潴留發生的可能，確保產婦心理情緒穩定，有效促進產婦產后恢復。

同時在實際開展無痛分娩過程中，產婦接受整體護理措施，在能夠降低產婦產后并發癥，提高產婦分娩質量的基礎上，可在分娩過程中，由專業護理人員指導產婦接受相關非藥物無痛分娩方法，降低產婦痛感。在這一基礎上，護理人員全程陪護產婦，通過語言、動作等方式從而有效提高了產婦分娩過程中分娩信心。同時與產婦家屬溝通交流，充分避免了產婦產后因多家庭因素造成產婦產后抑郁癥等不良癥狀的發生，確保產婦恢復狀況良好，生活質量得到有力保障。并在通過采用整體護理措施，能夠有效縮短產婦各個產程時間，降低由于產程過長造成產婦出現體力不支，宮縮無力等情況，造成難產、出血量大等情況，對于確保產婦胎兒生命安全，降低不良妊娠結局效果顯著。

在本研究中，臨床采用整體護理措施的觀察組產婦，在產婦護理滿意度，產后并發癥發生率以及各產程時間變化上，均明顯優于采用常規護理措施的對照組產婦，兩組產婦對比差異具有統計學含義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床針對無痛分娩產婦采用整體護理措施具有良好效果，可有效改善產婦心理情緒，縮短產程時間，在這一基礎上，可有效提高產婦無痛分娩后預后效果，最大程度上提升無痛分娩效果，促進產婦產后恢復具有重要意義。