關于早期康復護理對腦梗死患者運動功能的影響分析

劉 麗

（南平市第一醫院康復科，福建 南平 353000）

腦梗死疾病作為突發性疾病，患者發病后病情危急，顱內血管堵塞造成顱內組織缺氧缺血，如果患者長時間得不到有效治療，導致顱內組織出現壞死，即便治療后也會出現偏癱、意識障礙、語言障礙、運動障礙等并發癥，從而嚴重影響患者的日常生活[1]。因此對于腦梗死患者來說，早期康復護理是非常重要的，能夠幫助患者有效改善生活質量，逐漸恢復語言障礙、運動障礙、意識障礙等，早期康復護理中，通過有效的交流溝通，能夠幫助患者積極排解負面情緒[2]。因此，為了全面提升患者的后續康復效果，醫院需要科學合理的制定良好的護理模式[3]。本次研究中，選取50例腦梗死患者，分別實施了常規護理與早期康復護理，研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年8月至2019年9月收治的50例腦梗死患者，通過隨機分組的方式分為對照組和觀察組，每組25例，對照組中，男女比例15∶10，年齡47～69歲，平均年齡（58.29±4.85）歲；觀察組中，男女比例17∶8，年齡46～71歲，平均年齡（58.50±4.35）歲。兩組患者資料無明顯差異（P＞0.05），具備對比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①患者確診為腦梗死。②患者與家屬均知曉并簽署了知情書。③患者擁有良好意識，無語言障礙。排除標準：①患者病例資料不完整。②患有其他精神病史、心臟病、腎臟。③拒絕本次研究或中途退出者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 實施常規護理，患者入院后，護理人員需要詳細了解患者的病情狀況，對患者進行血壓、心率檢測，進行降壓、降脂、降糖等治療，引導患者正確用藥。

1.3.2 觀察組 實施早期康復護理：①入院后，護理人員需詳細了解患者的病情，根據患者實際情況制訂飲食方案與飲食結構，主要以清淡易消化飲食為主，因治療過程中需長時間臥床，導致患者的腸胃蠕動較慢，如食用不易消化的食物，會出現便秘現象。②患者入院后因長時間臥床，行動受限出現焦慮、抑郁等負面情緒，部分患者還會拒絕配合治療，護理人員需要與患者進行定期的交流溝通，幫助患者排解負面情緒，使患者能夠保持穩定的心理狀態。同時，護理人員還需為患者與家屬發放健康手冊，詳細講解疾病的發病機制與治療措施，使患者與家屬能夠更加深入地了解疾病，幫助患者重新建立康復自信心。③患者在臥床休息時應采用側臥位，如需仰臥位，護理人員則要幫助患者盡可能地抬高肩部，使身體保持自然伸展狀態，有效避免患者出現關節痙攣，壓瘡等現象，還可將高度軟硬適宜的軟枕放置在患者上肢位置，每2 h更換一次體位。④護理人員需引導患者進行鼓腮、咀嚼、吞咽及簡單的發聲練習，也可通過電視、廣播等提升語言能力，告知家屬對患者的進步進行鼓勵，提升患者治療自信心。⑤護理人員監測患者各項生命體征在生命體征穩定后進行運動康復訓練，并根據患者實際情況制訂適宜的運動方案以及運動時間，指導患者進行簡單地扶墻站立、散步、擺臂行走等，幫助患者逐漸恢復運動功能。此外，還需要根據實際病情調節床頭高度，并逐漸增加脊柱伸展訓練，每次10 min左右，每日2～3組?；颊咔捌诳山柚o助工具進行站立訓練，后期逐漸進行自我站立，并鼓勵患者增加站立時長，延長至每日30 min。增加步行訓練，逐漸過度至獨立行走，直至逐漸恢復行走。

1.4 觀察指標 ①臨床療效，顯效：患者的神經功能障礙明顯消失，語言功能基本恢復，肌力控制改善良好；有效：患者的神經功能障礙部分消失，語言功能逐漸恢復，肌力控制得到一定改善；無效：患者的神經功能、語言功能、肌力控制未得到改善。②對比兩組患者的語言表達能力、肢體運動能力，分為完全恢復，恢復，一般恢復。③護理滿意度：通過問卷調查的形式調查滿意度，分為非常滿意、滿意、一般滿意。④治療依從性：完全依從：患者能夠積極配合醫師治療；依從：大多數患者能夠配合醫師治療；不依從：患者不愿配合醫師治療。

1.5 統計學分析 采用SPSS24.0對數據進行統計分析，計數資料（臨床療效、語言表達能力、肢體運動能力恢復率、護理滿意度、依從性）采用（n，%）表示，組間行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，組間行t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 通過兩組數據對比，觀察組患者的治療有效性明顯高于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效

2.2 兩組患者語言表達能力、肢體運動能力恢復率比較 觀察組患者的語言表達能力、肢體運動能力明顯高于對照組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者語言表達能力、肢體運動能力恢復率

2.3 兩組患者護理滿意度比較 通過兩組數據對比，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05）。見表3。

表3 護理滿意度

2.4 兩組患者治療依從性比較 通過兩組數據對比，觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組患者（P＜0.05）。見表4。

表4 治療依從性

3 討 論

隨著臨床發病率的增加，臨床和社會對該病的治療也越來越重視。腦梗死主要多發于老年患者，由于該病會促使患者產生不同程度的功能損害，出現頭疼、語言障礙、肢體障礙、半身不遂等癥狀，嚴重影響患者的日常生活[4-6]。而多數患者主要發病機制與腦部供血不足、身體血液黏稠度高、高血壓等因素有關，導致腦部出現阻塞、梗死等現象，使患者產生較多負面情緒，以及應激反應[7-8]。同時，患者由于長期臥床休息，致使腸胃功能紊亂，出現便秘等情況[9]。為了保證患者的預后，需要采取有效措施幫助患者恢復受損的功能進行恢復，全面提升患者的治療有效率，因此，醫院在治療疾病的過程中，需制定完善的護理措施，通過對心理、生理、情緒、疾病、語言、運動等各個方面進行全面護理，改善患者的生活質量[10]。

早期康復護理一直保持著較高的實施率。該護理模式的核心是結合患者疾病的實際情況，在康復早期進行康復訓練，從體位護理、肢體功能訓練等多角度進行訓練，幫助患者恢復受損功能。此外，通過改善護理過程中患者的體位，能夠有效降低患者出現壓瘡等情況發生，結合觀察發現，早期康復護理能有效提高部分患者的護理效果，幫助患者康復，減少常見并發癥的發生。本次研究中，選取了50例腦梗死患者，分別實施了常規護理與早期康復護理，觀察組患者的治療有效性明顯高于對照組患者（P＜0.05），語言表達能力、肢體運動能力明顯高于對照組患者（P＜0.05），護理滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05），治療依從性明顯高于對照組患者（P＜0.05），可見通過早期康復護理，能夠有效改善患者的生活質量，提升患者的治療依從性，改善患者的語言能力與運動能力，促進患者的治療有效性，使患者的機體能夠得到有效改善。

綜上所述，腦梗死治療中，實施早期康復護理，能夠幫助患者在早期治療中得到有效改善，提升患者的治療有效性，改善患者的語言障礙、運動障礙，提升患者的護理滿意度，使患者能夠積極配合醫師治療，提升患者的治療依從性，避免患者的腦梗死疾病加重，值得臨床推廣與運用。