中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)急性腦梗死后抑郁患者的療效觀(guān)察

王夢(mèng)曉 馮雅寧 張怡川

摘要：目的探討對(duì)急性腦梗死后抑郁患者采用中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)的臨床效果。方法將本院2017年6月～2020年5月收治的80例急性腦梗死后抑郁患者進(jìn)行數(shù)字奇偶法分組，聯(lián)合護(hù)理組（n=40）：采用常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)特色護(hù)理+心理干預(yù)完成疾病護(hù)理;單一護(hù)理組（n=40）：采用常規(guī)護(hù)理方式完成疾病護(hù)理。就組間日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果護(hù)理前，兩組ADL評(píng)分比較差異不明顯（P>0.05）;聯(lián)合護(hù)理組患者護(hù)理4w、護(hù)理6w的ADL評(píng)分均高于單一護(hù)理組患者（P<0.05）。護(hù)理前，兩組SDS評(píng)分比較差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，聯(lián)合護(hù)理組患者SDS評(píng)分明顯低于單一護(hù)理組患者（P<0.05）。聯(lián)合護(hù)理組急性腦梗死后抑郁患者護(hù)理總滿(mǎn)意度95.00%明顯高于單一護(hù)理組的70.00%（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)特色護(hù)理+心理干預(yù)方式聯(lián)合運(yùn)用，可明顯提升急性腦梗死后抑郁患者日常生活活動(dòng)能力，并且有效改善患者抑郁情緒，獲得較高護(hù)理滿(mǎn)意度，實(shí)現(xiàn)急性腦梗死后抑郁患者有效預(yù)后。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色護(hù)理;心理干預(yù);急性腦梗死后抑郁;日常生活活動(dòng)能力;抑郁情緒評(píng)分;護(hù)理滿(mǎn)意度

1資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年6月～2020年5月收治的80例急性腦梗死后抑郁患者進(jìn)行數(shù)字奇偶法分組，聯(lián)合護(hù)理組（n=40）：女10例，男30例，年齡50～80歲，平均年齡72.22±2.22歲;單一護(hù)理組（n=40）：女11例，男29例，年齡52～82歲，平均年齡72.23±2.23歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①急性腦梗死后抑郁疾病獲得有效證實(shí);②臨床資料均獲得完整收集;③研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬完成知情同意書(shū)簽署[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者表現(xiàn)出精神發(fā)育遲滯現(xiàn)象;②患者表現(xiàn)出嚴(yán)重肝腎功能障礙現(xiàn)象。兩組急性腦梗死后抑郁患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

單一護(hù)理組：采用常規(guī)護(hù)理方式完成疾病護(hù)理，就急性腦梗死后抑郁患者病情狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，就治療知識(shí)以及疾病知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解。聯(lián)合護(hù)理組：采用常規(guī)護(hù)理（同單一護(hù)理組）+中醫(yī)特色護(hù)理+心理干預(yù)完成疾病護(hù)理。①針對(duì)患者積極展開(kāi)中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者采用耳穴埋籽法進(jìn)行干預(yù)，于耳穴上采用王不留行籽進(jìn)行放置，皮質(zhì)下以及神門(mén)穴作為主穴，腎、肝以及心等穴位作為配穴;就指腹按壓穴位對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，依據(jù)具體情況對(duì)按壓力度進(jìn)行控制，表現(xiàn)出酸麻脹痛感后，將按壓停止，時(shí)間為3～5min/次，頻率為3次/d;此外采用中醫(yī)定向透藥方法進(jìn)行干預(yù)，主要利用特定電極片以及中醫(yī)定向治療儀完成，電極片成分主要包括黃芪、天南星、白芷以及當(dāng)歸等，可獲得補(bǔ)氣利血效果;主要針對(duì)合谷穴、心腧穴以及足三里穴實(shí)施治療;時(shí)間為30min/次，頻率為1次/d。②針對(duì)患者積極展開(kāi)心理干預(yù)，對(duì)患者情緒狀態(tài)實(shí)施評(píng)估，積極做好家屬溝通工作，對(duì)患者情緒原因進(jìn)行了解，以確保心理疏導(dǎo)具有針對(duì)性。在治療期間，要求患者需保持心態(tài)樂(lè)觀(guān)積極，以提升治療配合度。此外就疾病發(fā)展情況進(jìn)行講解，就疾病成功案例予以告知，以便對(duì)患者治療信心創(chuàng)建給予協(xié)助[2]。

1.2觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組急性腦梗死后抑郁患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度。兩組患者日常生活活動(dòng)能力評(píng)分通過(guò)日常生活活動(dòng)能力量表評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，活動(dòng)能力越好;兩組抑郁情緒評(píng)分通過(guò)抑郁自評(píng)量表評(píng)定，分值越高，抑郁癥狀越嚴(yán)重[5-6]。兩組護(hù)理滿(mǎn)意度通過(guò)自制百分制量表評(píng)定，十分滿(mǎn)意：分值統(tǒng)計(jì)結(jié)果≥85分;較滿(mǎn)意：60分≤分值統(tǒng)計(jì)結(jié)果≤84分;不滿(mǎn)意：分值統(tǒng)計(jì)結(jié)果≤59分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開(kāi)處理，計(jì)量資料（日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分）行t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿(mǎn)意度）行x2檢驗(yàn)，以例（%）表示，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

兩組ADL評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組ADL評(píng)分比較差異不明顯（P>0.05）;聯(lián)合護(hù)理組患者護(hù)理4w、護(hù)理6w的ADL評(píng)分均高于單一護(hù)理組患者（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

急性腦梗死后抑郁患者呈現(xiàn)出病程時(shí)間長(zhǎng)與病情危急的特點(diǎn)，表現(xiàn)出較差的治療依從性，嚴(yán)重影響到整體治療效果。開(kāi)展有效護(hù)理工作，對(duì)患者的疾病康復(fù)表現(xiàn)出顯著價(jià)值。具體護(hù)理期間，有效應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理方式，可利用耳穴埋籽法針對(duì)患者神門(mén)穴、皮質(zhì)下等穴位實(shí)施按壓，可充分調(diào)整大腦皮層興奮性，有效緩解患者焦慮情緒。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用心理干預(yù)，可確保協(xié)同護(hù)理效果充分發(fā)揮，使患者預(yù)后獲得顯著改善，有效加快康復(fù)速度，真正做到以患者為中心開(kāi)展全方位護(hù)理服務(wù)工作，進(jìn)而使護(hù)患關(guān)系獲得有效和諧，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，最終獲得確切疾病護(hù)理效果[4]。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，中醫(yī)特色護(hù)理+心理干預(yù)聯(lián)合運(yùn)用，可明顯提升急性腦梗死后抑郁患者日常生活活動(dòng)能力，并且有效改善患者抑郁情緒，獲得較高護(hù)理滿(mǎn)意度，實(shí)現(xiàn)急性腦梗死后抑郁患者有效預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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