基于風(fēng)險(xiǎn)管理下的心血管護(hù)理管理中多中心應(yīng)用分析

王曉

目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的多中心應(yīng)用。方法：納入我院2019年4月—2020年5月收治的400例心血管疾病患者作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，按照其硬幣正反法將其分為觀察組（n=200）與對(duì)照組（n=200）。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受風(fēng)險(xiǎn)管理法，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組的總滿意例數(shù)為161例，總滿意度率為80.5%，觀察組的總滿意例數(shù)為191例，總滿意度率為95.5%，觀察組的總滿意度率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛、醫(yī)療投訴等不良事件顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于心血管內(nèi)科護(hù)理上，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率與護(hù)理滿意度，使護(hù)理人員的責(zé)任心得到提升，值得在臨床上推廣。

大多數(shù)心血管疾病患者病情都較為復(fù)雜，如果患者得不到及時(shí)且有效的搶救，患者的生活質(zhì)量將會(huì)受到極大的影響，嚴(yán)重者還會(huì)危及患者的生命安全。對(duì)心血管患者進(jìn)行搶救期間，患者護(hù)理質(zhì)量的提高有著極其重要的意義。本次研究選用400例心腦血管病患者作為本次調(diào)查對(duì)象，分析風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用價(jià)值，取得了比較滿意的結(jié)果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2020年4月—2021年5月之間收治的400例心血管疾病患者作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，按照硬幣正反法將其分為觀察組（n=200）與對(duì)照組（n=200）。其中，觀察組有男性98例，女性102例，平均年齡為（58.7±5.4）歲;對(duì)照組有男性103例，女性97例，平均年齡為（59.5±4.7）歲。對(duì)比兩組患者的基本資料，組間無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包含檢測患者的生命體征、藥物引導(dǎo)、飲食引導(dǎo)以及病房環(huán)境等方面。觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受風(fēng)險(xiǎn)管理法。主要包含以下內(nèi)容：①構(gòu)建專門風(fēng)險(xiǎn)隊(duì)伍：構(gòu)建一個(gè)以科主任或者護(hù)士長擔(dān)任組長、其余護(hù)理人員為小組成員的管理小組，管理小組要結(jié)合本科室的實(shí)際狀況制訂出一份工作計(jì)劃，定期檢查科室的護(hù)理質(zhì)量，仔細(xì)并有耐心地聆聽患者反饋的問題，應(yīng)該組織護(hù)理人員定期進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作過程中出現(xiàn)的問題提出改進(jìn)方案。還需要組織責(zé)任護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，了解風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的必要性與重要性，最大限度防止出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故。②制訂完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度：應(yīng)結(jié)合心血管內(nèi)科病房的情況制訂完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，以保證醫(yī)療安全、防止發(fā)生護(hù)理事故，這是做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)和前提。在此基礎(chǔ)上，還要不斷地規(guī)范和細(xì)化工作，強(qiáng)化落實(shí)其護(hù)理制度，真正做到將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，認(rèn)真執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)事件的上報(bào)制度。經(jīng)評(píng)價(jià)，可制訂出各種應(yīng)急方案來面對(duì)突發(fā)情況。護(hù)理的不良事件發(fā)生過后，報(bào)告單應(yīng)由科室責(zé)任人員認(rèn)真填寫，科室還要通過進(jìn)行討論來做者病床上，走廊上應(yīng)該安裝防護(hù)欄桿，洗手間以及病房地面應(yīng)該保持干燥、清潔、衛(wèi)生，衛(wèi)生間也應(yīng)該安裝扶手以及防滑裝置，最大限度地防止患者出現(xiàn)摔傷、墜床等意外情況。與此同時(shí)，還應(yīng)將健康宣教于患者家屬，提前做好預(yù)防措施，若患者在上廁所時(shí)由家屬陪同，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)便秘的情況，應(yīng)立即告知主治醫(yī)生采取措施處理;須告知患者不能用力排便，防止發(fā)生心絞痛、心力衰竭等狀況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者不良事件的發(fā)生率，主要包括風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛及其醫(yī)療投訴;觀察并對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，采用我院自制的滿意度調(diào)查表，滿意度總分值設(shè)置為100分，90分及其以上為非常滿意，60～89分為比較滿意，60分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意+比較滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)以SPSS 23.0軟件采取統(tǒng)計(jì)分析。其中計(jì)數(shù)用百分率（%）來表示，用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料±s來表示，用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

如表1顯示，對(duì)照組的患者的總滿意例數(shù)為161例，總滿意度率為80.5%，觀察組患者的總滿意例數(shù)為191例，總滿意度率為95.5%，觀察組的總滿意度率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

如表2顯示，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛、醫(yī)療投訴等不良事件顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

大多數(shù)心血管疾病患者病情都較為復(fù)雜，在臨床護(hù)理上產(chǎn)生的難度也較大，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提高了發(fā)生率。風(fēng)險(xiǎn)管理是一種屬于醫(yī)院管理的體制，服務(wù)質(zhì)量通過其管理手段能夠得到改善，風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容為分析可能存有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，再結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理狀況，制訂出一份完整的針對(duì)性的護(hù)理方案，進(jìn)而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，使患者的治愈率得到提高。本研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者的總滿意例數(shù)為161例，總滿意度率為80.5%，觀察組患者的總滿意例數(shù)為191例，總滿意度率為95.5%，觀察組的總滿意度率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛、醫(yī)療投訴等不良事件顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

以上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于心血管內(nèi)科護(hù)理上，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率與護(hù)理滿意度，護(hù)理人員的責(zé)任心得到提升，值得在臨床上推廣。

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