反思日記法在臨床教學實踐中提高護生思維能力作用分析

寧娜 盧爽

摘要：目的：探討實施反思日記法在臨床教學實踐中提高護生思維能力作用。方法：選取2020年1月～2020年9月到本院實習的148名護生作為研究對象，隨機分為對照組（n=74）和實驗組（n=74），進行為期八個月的實習，實驗組進行反思日記培訓，而對照組為常規教學模式，實習結束后，對兩組護生使用評判性思維能力測量表（CTDI-CV）進行測評，對評分進行分析。結果：對比兩組護生在實習前后的評判思維能力，實驗組的評分高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：在臨床教學的實踐中實施反思日記發有效地提高了護生的思維能力，實施中應加強護生開放思維能力的培養，注重提高系統化能力和自信心。實施中應加強護生開放思維能力的培養，注重提高系統化能力和自信心，效果顯著，值得應用推廣。

關鍵詞：反思日記法、護生思維能力、評判性思維能力測量表

在校學到的知識，是為之后的工作奠定了堅實的基礎，除了掌握護理的專業知識，臨床護理也是極其重要的，要做到專業知識與臨床護理相結合。醫院臨床教學實踐是高校護理專業教學中非常重要的環節。它決定了高校培養出的學生是否能夠順利地成為一名合格的護生，在復雜的情境中能夠靈活地運用已有的經驗與知識，對面臨各種復雜及選擇的時候，正確的進行取舍，做出最好的決策，對患者提供安全、有效、全面的護理。反思是強化專業護理人員能力的重要策略，反思學習可以強化護生處理復雜問題的能力。因此，我院采用以反思日志法為導向，構建臨床教學實踐模式。探討實施反思日記法在臨床教學實踐中提高護生思維能力，實驗的詳細內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月～2020年9月到本院實習的148名護生作為研究對象，隨機將這148名護生分為對照組（n=74）和實驗組（n=74），進行為期八個月的實習。對照組女70位，男4為，年齡18～22歲，平均年齡（20.6±0.8）歲;實驗組女72位，男2位，年齡18～23歲，平均年齡（21.1±1.5）歲。兩組對比，差異無統計學意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組為進行常規護理的培訓;而實驗組在實習前進行反思日記法及常規護理的培訓，在實習過程中要寫10～13篇反思日記，將自己在臨床實踐中親身經歷的某件事或特殊情況，特別是自己處理這件事情的方法、臨床實踐中的體會和感受以日記的方式記錄下來，分析事件中的重點，在處理過程中還存在什么問題，認真分析自己的工作能力，尋找實習過程中的優點與缺點，進行自我反思，在之后遇到類似的情況，可以更好地處理。

1.3觀察指標

采用評判性思維能力測量表（求知欲、尋找真相、認知成熟度、開放思想、系統化能力、分析能力、評判性思維的自信心）進行測評，觀察兩組培訓后的評分，發放的調查問卷為148份，收回的問卷為148份，問卷的回收率為100%。

1.4統計學方法

此次試驗將采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理、分析，計量資料以（xs）表示，采用t進行檢驗，計數資料則用百分率x2表示，數據對比差異有統計學意義（p<0.05）。

2結果

對比兩組護生培訓后的評分，對評分進行對比分析，兩組數據的對比差異有統計學意義（p<0.05）。見表1。

3討論

反思日記法是培養護理專業的學生評判性思維能力的導向工具，在遇到問題時把處理這件事情的方法、臨床實踐中的體會和感受以日記的方式記錄下來，學會反思自己的不足，通過撰寫的反思日志可以反思在臨床經歷中分析臨床事件、評估護理措施、判斷護理問題以及在日志中表達自己的態度以方便總結經驗教訓，在之后遇到類似的情況，能在之前反思的基礎上做出正確的決策，對患者提供安全、有效的護理。反思日記法以引導的方式在護理臨床教學中進行評判性思維教學。①提高護生的臨床思維能力與自身修養，在反思日記中發現自己的錯誤，并改正錯誤。②彌補了常規教學中的不足，培養護生對自己思維和認知活動反思及自覺調控的能力，不斷提高護生的評判性思維能力。③經過反思日記法培訓的護生，更容易發現問題，能夠更加嚴謹地作出決策或修改已有的決策，有警覺性地解決更多的問題。

本次研究結果發現，觀察組學生培訓后的CTDI-CV評分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用反思日記法培訓后評判性思維能力有了大幅度的提高，效果顯著，值得應用推廣。

參考文獻：

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