離吸煙者多遠才安全？

一手煙，即第一次吸入肺、胃的香煙，為熱煙；二手煙是一手煙從口腔和鼻腔吐出的煙塵，為冷煙。有研究顯示，許多化合物在分流煙中的釋放率高于主流煙。吸煙者吐出的冷煙霧中，焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中多1 倍，苯并芘多2 倍，一氧化碳多4 倍。

北京中醫藥大學東方醫院中西醫結合肺結節暨胸部疾病診療中心梁海龍介紹，一手煙幾乎全部進入食道和胃部，胃有消化功能，可以緩解煙塵的危害。而二手煙塵經過鼻腔時，大于PM2.5 的煙塵顆粒物被鼻腔和呼吸道內的黏液留在鼻腔和呼吸道中，小于PM2.5 的煙塵顆粒物能進入肺部。“這些留在鼻腔和肺部的二手煙，會熏黑整個呼吸道和肺部。肺部沒有消化煙塵的功能，對人體健康產生的影響也就更大。”

“吸煙者周圍10 米以內的人都能吸入二手煙。”梁海龍表示，有很多證據表明，如果孕婦經常暴露于二手煙環境，可導致嬰兒猝死綜合征、新生兒神經管畸形、唇腭裂畸形等嚴重后果，更可能導致早產。如果兒童長期暴露于二手煙環境，會導致呼吸道感染、支氣管哮喘、急慢性中耳炎等多種情況。

國際上已將吸入二手煙列為肺癌發生的高危因素。梁海龍建議，經常吸入二手煙的高危人群最好定期進行低劑量胸部CT 的體檢。“臨床觀察到許多肺結節患者都有二手煙吸入史。結節又分為高危、中危、低危，不同級別的結節預后、處理方式不一樣。”