馬來酸氯苯那敏聯合維生素B12穴位注射治療蕁麻疹的臨床療效研究

袁仁鎰

(貴州省甕安縣中醫院，貴州 甕安 550400)

在臨床中，對于蕁麻疹而言，其是由于多種內、外病因，各類過敏原所引起的一種皮膚病，這類患者大多都會出現皮膚風團、瘙癢等，不同的過敏原所引發的過敏反應也不盡相同[1]。為此，臨床中找到過敏引發的各類原因，并把防止刺激、全身性治療等應用到對蕁麻疹患者進行治療，但是，現階段，依舊沒有十分理想的治療方式[2]。所以，臨床中需要盡早找到更為理想且更具針對性的治療方式，以提升蕁麻疹患者治療最終的效果，并保障其預后[3]。本研究選取本院88例蕁麻疹患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究馬來酸氯苯那敏聯合維生素B12穴位注射對患者生活質量調查量表(DLQI)評分、治療療效的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2020年2月期間，我院接收的蕁麻疹病例88例，參考隨機性分組法，均分對照組(n=44)、觀察組(n=44)，對照組：馬來酸氯苯那敏聯合維生素B12肌肉注射，而觀察組：馬來酸氯苯那敏聯合維生素B12穴位注射。在對照組中，男∶女=33例∶11例；年齡：21～55歲，均值在(38.93±10.65)歲；病程：8d～30d，均值在(19.22±1.67)d。在觀察組中，男∶女=32例∶12例；年齡：22～54歲，均值在(38.97±11.53)歲；病程：9d～29d，均值在(19.64±3.64)d。兩組患者資料數據無統計學差異，可以比較。

1.2 方式

先對兩組患者均施予對癥治療，對患者施予氯雷他定片，進行口服，單次10mg，每日一次；予復方甘草酸苷注射液，進行靜脈滴注，單次40mL；予復方爐甘石洗劑，每日3～4次，把適量的藥液涂擦在患處。

1.2.1對照組

對照組：給患者應用馬來酸氯苯那敏聯合維生素B12肌肉注射：予患者馬來酸氯苯那敏注射液，進行肌肉注射，單次10mg；維生素B12注射液，進行肌肉注射，單次0.5mg。

1.2.2觀察組

農村科學實驗射液10mg+維生素B12注射液0.5mg，進行穴位注射，在其單側曲池穴、足三里穴各1mL進行注射。在進行注射期間，嚴格地遵照各項無菌操作有關的原則，以防止引發感染；同時，告訴患者在注射結束后，會出現局部酸脹，在1d后就會完全(逐漸)得到消退。

對兩組患者均施予飲食指導、心理開導、健康指導等。共實施1～2周的治療。

1.3 觀察指標

1.3.1治療療效

治療后，評估并記錄下兩組患者治療療效，臨床痊愈：癥狀消失，無風團，無瘙癢；顯效：癥狀基本消失，偶爾會出現瘙癢，風團個數n≤10個；有效：癥狀緩減，瘙癢頻作，但不影響睡眠，風團1020個甚至是有所加重[4]。

1.3.2DLQI評分

治療前、后，評估并記錄下兩組患者DLQI評分，主要包括了日常活動、休閑、工作學習、社會交際、治療、尷尬心理，0分即為無，1分即為輕，2分即為中，3分即為重，分數愈低，生活質量也就獲得了愈加良好地改善[5]。

1.4 數據分析處理

2 結果

2.1 DLQI評分

治療以前，觀察組DLQI評分與對照組相比，沒有顯著性的差異(P>0.05)；治療后，觀察組DLQI評分與對照組相比明顯更低(P<0.05)。具體如表1所示。

表1 DLQI評分分)

2.2 治療療效

見表2。

表2 兩組患者治療療效對比分析(n)

3 討論

近幾年，在環境受到相應的破壞后，使得蕁麻疹的總發生率逐步升高，這一疾病任何年齡均可發病，多突然出現，可累及全身各部位皮膚黏膜，十分劇烈的瘙癢會對患者平時的生活帶來許多影響，無法保障患者的身心健康、預后等[6]。蕁麻疹是臨床中一種十分普遍的疾病，主要包括了急性自發性蕁麻疹，慢性自發性蕁麻疹，誘導性蕁麻疹等，這類患者大多都會出現無法耐受的瘙癢，在病情十分嚴重時，還會出現喉頭水腫,暈厥甚至休克等。在以往，臨床中在對蕁麻疹患者進行治療期間，大多是先找出有關的病因，防止引發刺激(主要包括了食物、感染、藥物、呼吸道吸入物及皮膚接觸物等)，在這一前提下，對患者施予全身性治療，比如，對患者施予維生素C、麻黃堿苯海拉明片，或是對患者施予糖皮質激素等，但是，最終的效果不夠理想。現階段，臨床中已經應用馬來酸氯苯那敏聯合維生素B12對蕁麻疹患者實施治療，而其中，對于馬來酸氯苯那敏注射液、維生素B12注射液而言，其都是對蕁麻疹患者實施治療十分普遍的藥物，但是，單獨進行肌肉注射無法讓藥物被全方位地吸收，大多會引起硬結，使得部分患者對治療出現了抵抗。而在把馬來酸氯苯那敏聯合維生素B12進行穴位注射后，把較小總劑量的藥物注射至穴位中，借助藥物對機體、穴位所給予的雙重刺激，能夠更為全方位地發揮出抗過敏、抗炎等方面的作用，曲池為手陽明大腸經之合穴，是治療皮膚病要穴，具有清熱解表、散風止癢的作用；足三里為足陽明胃經合穴，為強壯穴之一，能增加機體免疫力，健運脾胃。因此采取穴位注射，既祛風，又調節免疫，刺激穴位和藥物協同作用，提高療效，減少復發。結合口服抗組胺藥，標本兼顧，治療蕁麻疹療效顯著，操作簡單，是一種可行的方法。最終，得到更為理想的治療效果[7]。

本次研究證實，馬來酸氯苯那敏聯合維生素B12穴位注射對于治療療效、DLQI評分均具有十分理想的改善效果、價值。

綜上，在蕁麻疹患者治療中予以馬來酸氯苯那敏聯合維生素B12穴位注射，能夠明顯改善患者DLQI評分，并提升其治療療效。