研究2型糖尿病患者臨床中采用阿卡波糖片與二甲雙胍治療的效果及不良反應(yīng)情況

明庭武，朱運(yùn)平

(廣州市海珠區(qū)瑞寶街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510280)

據(jù)相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)表示[1]，2型糖尿病在我國全部人口中的患病率可高達(dá)10.4%，其主要發(fā)病人群為年齡≥40歲者、超重或肥胖者以及有靜坐生活方式者，屬于內(nèi)分泌科的一種常見疾病。需要在患者第一次發(fā)病中便采取有效的治療措施，以整體降低其并發(fā)糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病的危險(xiǎn)[2]。因此，本次研究中將針對(duì)阿卡波糖片與二甲雙胍治療2型糖尿病患者的臨床效果及不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象的入選年份：2020年1-10月；選取例數(shù)：2型糖尿病患者76例；將所有納入研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)后，按照可參照單雙號(hào)分為兩組，每組各38例；常規(guī)組，男∶女=20∶18；平均病程時(shí)間和平均年齡分別為(3.2±1.1)年和(58.4±6.1)歲。實(shí)驗(yàn)組，男∶女=23∶15；平均病程時(shí)間和平均年齡分別為(3.5±1.0)年和(58.2±5.9)歲。兩組對(duì)象的資料，比較差異小，無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組

二甲雙胍治療。患者在門診按照醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍片；規(guī)格：0.25g*48/盒；廠家：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥H44020775；用法：口服，每次：0.5g，一天3次，之后可由主治醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物劑量的增減，但是該藥物治療中最大使用劑量不超過2g/天；治療時(shí)間為連續(xù)2個(gè)月。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

阿卡波糖片治療。患者在門診按照醫(yī)囑服用拜唐蘋；規(guī)格：0.1g*30片；廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥H19990205；用法：口服，每次：0.1g，一天3次，之后可由主治醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物劑量的增減，但是該藥物治療中最大使用劑量不超過0.2g/次；治療時(shí)間為連續(xù)2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

血糖水平：空腹血糖及餐后2h血糖治療后水平較低的一組患者表示臨床治療效果較好。

療效判定：參照WHO中對(duì)于“2型糖尿病”疾病診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)；即：癥狀消失、血糖水平恢復(fù)正常，顯效；癥狀基本或逐漸消失、血糖水平改善明顯，有效；癥狀及血糖水平改善效果均不佳，無效；

不良反應(yīng)發(fā)生率=(腹脹+惡心嘔吐+腹瀉)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的血糖水平對(duì)比

如表1所示，治療后實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、餐后2h血糖水平均相比常規(guī)組較低，P<0.05。

表1 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的血糖水平對(duì)比

2.2 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的總有效率及不良反應(yīng)情況對(duì)比

如表2所示，常規(guī)組的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率與實(shí)驗(yàn)組相比，P>0.05。

表2 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的總有效率及不良反應(yīng)情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

參考相關(guān)文獻(xiàn)[3]發(fā)現(xiàn)，約85%～90%的2型糖尿病患者均為胰島素抵抗伴相對(duì)胰島素分泌不足類型；臨床中需要針對(duì)2型糖尿病患者盡可能早期診斷和治療，對(duì)患者的血糖水平及癥狀表現(xiàn)進(jìn)行合理的控制，以整體提高患者的治療和預(yù)后效果[4]。

二甲雙弧是我門診中應(yīng)用較為廣泛的雙胍類藥物，其可以通過對(duì)患者體內(nèi)肝葡萄糖輸出的抑制來改善其對(duì)胰島素的敏感性，進(jìn)而整體增加對(duì)葡萄糖的攝取，該藥物的應(yīng)用可以使糖化血紅蛋白下降1%～2%[5]，并且在治療過程中還可以改善患者的血脂譜，增加纖溶系統(tǒng)活性，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，不會(huì)增加患者的體重指數(shù)；而阿卡波糖片服用后可以有效抑制患者體內(nèi)的α-葡萄糖苷酶活性，并通過減慢淀粉等分解為葡萄糖，來整體降低和減緩其葡萄糖的吸收速度間接達(dá)到對(duì)葡萄糖量釋放進(jìn)行控制的效果，同時(shí)該藥物的治療不會(huì)與胰島素分泌產(chǎn)生相關(guān)刺激，且在患者還可以保持低胰島素狀態(tài)，對(duì)于2型糖尿病患者的總有效率具有顯著的應(yīng)用價(jià)值[6]。

綜上所述，采用阿卡波糖片與二甲雙胍治療2型糖尿病患者的結(jié)果中，兩種藥物均具有一定的療效和安全性，但是相較于血糖水平的控制，阿卡波糖片效果更佳。