PET-CT篩查癌癥并非萬能

宋 霞

“一次定位即可檢查全身”“無痛無創、安全可靠”“提早篩查腫瘤……”在不少體檢機構網站上，昂貴的PET-CT檢查被視為實力的代表，也成了招攬顧客的招牌。普通人常規體檢真的有必要做PET-CT篩查癌癥嗎？

發現：“查癌神器”廣告號稱提前半年發現病變

近期，被稱為“查癌神器”的PET-CT在高端體檢套餐中成為熱門推薦項目。廣告宣稱，PET-CT檢查可以檢測出沒有任何臨床癥狀的細微病變，比常規的CT、磁共振要提前半年以上發現病變，是“科學防癌的新武器”“一次定位獲得全身信息”“對各類腫瘤的靈敏度高”。

反映：花費一萬多元卻出現誤診

PET-CT檢查費用高昂，并不是所有人都有這個財力。從多位做過此檢測的網友反饋來看，一次PET-CT檢查的價格普遍在6500～10000元。現在很多醫院也配備了這種設備，雖然有些地方還納入了醫保，可更多的是自費。很多兒女為了父母的健康愿意一擲千金，有一定經濟基礎的也會選擇“一步到位”給自己買個安心。

但是也有人表示，即使做了PET-CT也沒有查出擴散和原始病灶。小微的媽媽去醫院看病，當時花1萬多元做了PET-CT，“剛開始媽媽做CT發現有腫瘤，做PET-CT結果顯示沒有腫瘤，最后做手術時又確定有腫瘤。據說是出現了假陰性，因為有些腫瘤的葡萄糖低代謝會導致這樣的結果”。

解讀：PET-CT檢查需明確把握適應證

什么是PET-CT？真的有那樣神奇嗎？是不是所有人都適合做PET-CT？

中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科病區主任田艷濤介紹，PET-CT全稱為正電子發射計算機斷層顯像，是一種將病灶功能代謝和精確解剖定位相結合的技術，可以用來明確腫瘤的診斷，尤其是判斷有無轉移、進行臨床分期的評估。PET-CT檢查是一種敏感度較高的檢查，能早期發現代謝異常的病灶，但是任何檢查手段都不是萬能的，不是什么癌都能查出來，并且需要與炎癥等其他可以引起組織代謝增高的疾病進行鑒別。

田艷濤認為，癌癥最好的治療在于預防，早期篩查是腫瘤預防的重要一環。大多數惡性腫瘤可以早期診斷，并且此時治療效果令人滿意，所以癌癥早篩是十分必要的。

但他強調，PET-CT作為一種費用昂貴的檢查，并不適用于普查，目前主要適用于癌癥確診患者排除是否存在遠處轉移病灶，以及惡性腫瘤高危人群的腫瘤篩查。

由于有其他敏感度不低于PET-CT且費用低廉的檢查手段，比如胃腸鏡對早期胃癌、結直腸癌，低劑量螺旋CT對肺癌，乳腺鉬靶、超聲對乳腺癌都有很好的診斷效果，因此PET-CT檢查需要明確把握適應證。

專家：不建議把PET-CT列入常規體檢清單

“對大多數人來說，PET-CT每年必做是沒必要的。預防癌癥也不能寄希望于某種檢查手段。商家的宣傳要從患者的實際需要出發，而不是出于商業目的。”田艷濤建議，正確的防癌可以在日常生活中保持良好的生活方式，戒煙限酒，多吃新鮮蔬菜、水果，適當運動，不熬夜;遠離一些致癌危險因素和職業暴露，如石棉工業、過度紫外線照射等。

田艷濤稱，PET-CT檢查有一定輻射劑量，使用時也要權衡利弊。一次PET-CT的輻射單位約為25毫西弗，相當于普通人8年中接受的自然輻射量。如果平時體檢無太大異常，并不建議把PET-

CT檢查列入常規體檢清單。如果是癌癥高危人群，則需要在專業醫院的建議下，再考慮是否進行PET-CT檢查。