手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用

史昊陽 張風華

【摘要】目的：分析手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果。方法：選取2018年1月-2020年12月200例醫院收治行擇期手術治療的住院患者的臨床資料進行回顧性分析，根據手術室護理方法的不同分為觀察組（采取細節護理，共計100例）和對照組（采取常規護理，共計100例）。比較兩組患者術后并發癥發生率的差異，同時比較兩組護理質量評分的差異。結果：觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：細節護理在手術室護理中的應用有助于提高護理質量，確?；颊叩男g中安全，進一步降低患者術后并發癥發生率，值得推廣使用。

【關鍵詞】手術室護理;細節護理;護理安全

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.049

手術室作為醫院開展手術的重要場所，手術室護理相比于其他?？谱o理來說的要求要更加嚴格，這主要是由于手術具有較高的復雜性與風險性，手術室護理不僅僅關系著患者的生命安全，同時也關系到整個手術質量[1]。如何完善手術室護理，是臨床護理需要解決的重要問題。細節護理是一種新型護理，主要是通過優化護理各個環節與步驟的流程，規范護理人員的行為，從而提高手術室護理質量，最終達到提高護理效果，減少手術差錯，從而改善患者的預后情況。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2020年12月200例醫院收治行擇期手術治療的住院患者的臨床資料進行回顧性分析，本組患者中有男性115例，女性85例;年齡為21～79歲，平均為（51.2±10.3）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準。入選標準：①有明確疾病診斷標準且符合手術治療適用癥患者;②本次研究患者及家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：存在出血傾向、合并免疫系統疾病、精神疾病以及認知功能障礙的患者。根據手術室護理方法的不同分為觀察組（采取細節護理，共計100例）和對照組（采取常規護理，共計100例）。

1.2方法

對照組采取常規護理，術前進行手術室的準備，調節手術室溫度濕度并檢查術中器械以及設備的狀態等。

觀察組采取細節護理，具體措施為：（1）制定手術室護理方案：選取護士長以及5名護士組成細節護理小組，確定各自的職責與規范，將手術室護理儲層分解并落實到個人身上。術前對于術中使用的儀器設備進行全面檢查，確保醫療器械能夠正常使用，術前1天進行術前訪視，并核對患者的各項信息，叮囑患者要做好術前準備措施。手術當天需要將患者介入手術室并按照之前制定的護理方案實施，手術結束后擦拭患者的污漬并整理患者衣服，固定導管并將患者送到觀察室或ICU，做好交接班之后補充消耗品并做好手術室的清潔工作。（2）術中保溫護理：術中可以使用保暖毯覆蓋在患者身上，減少不必要暴露部位，離開手術室后再關閉保暖毯。盡可能縮短手術時間，手術時間延長會增加感染風險，同時輸血輸液可以先進性加溫處理，預防術中低體溫的發生，還可以使用溫鹽水浸泡紗布擦拭暴露組織。（3）手術室護理細節：護理操作需要動作輕柔且快速，尊重患者的隱私權，密切觀察患者生命體征、皮膚顏色、以及尿量的觀察，堅持四查十二對四到位原則，實施三人三數的清點制度，避免術中疏忽的發生。

1.3觀察指標

比較兩組患者術后并發癥發生率的差異，同時比較兩組護理質量評分的差異。

1.4統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1兩組患者術后并發癥發生率的差異

見表1。

2.2兩組護理質量評分差異

見表2。

3 討論

隨著現代社會的快速發展，我國對于醫院服務質量的關注度不斷提升，現代醫院要想實現更好的發展，需要重視自身的質量管理，促使醫療服務規范化、程序化，為患者提供更加優質的醫療服務[2]。護理作為醫院服務的重要內容，護理質量對于醫院的發展具有直接的影響。護理技術、護理態度以及護理技能將最終反映在護理質量上，與患者的健康安全息息相關，其不僅僅與護理人員的專業素養有關，更與護理管理水平有密切的相關性[3]。

手術室護理工作風險高且工作量大，護理程序復雜，護理人員需要承受較大的心理壓力和勞動強度，若一旦出現失誤會對患者的生命安全造成較大的威脅。細節護理能夠有效細化手術室護理流程，確保手術安全，促使患者盡早康復。細節護理實施過程中能夠減小患者術中風險與差錯的出現，進一步降低術后并發癥的發生，從而減少醫療糾紛的出現，有助于改善患者的預后情況。

綜上所述，細節護理在手術室護理中的應用有助于提高護理質量，確?；颊叩男g中安全，進一步降低患者術后并發癥發生率，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]林珮，姜輝，鄭朱丹. PDCA循環管理模式聯合細節護理提高手術室安全管理及護理質量的效果[J]. 中華現代護理雜志，2019，25（11）： 1429-1431.

[2]陳雅玲. 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（6）：124-126.

[3]吳黎燕，袁華. 以細節為中心的手術室舒適護理對子宮肌瘤剝除術患者生活質量及并發癥的影響[J]. 檢驗醫學與臨床，2018，15（6）：830-833.