綜合康復護理在脊柱骨折患者中的應用及對下肢疼痛、深靜脈血栓形成的作用分析

孔欣

【摘要】目的：探討在脊柱骨折患者的臨床護理中采用綜合康復護理對其下肢疼痛、深靜脈血栓形成的作用。方法：以2020年3月至2021年3月為樣本選取時間，將到我院就診的80例脊柱骨折患者納入研究對象，按照隨機原則分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），給予觀察組綜合康復護理，給予對照組常規護理，對比兩組患者的護理前后的下肢疼痛情況以及發生深靜脈血栓的概率。結果：護理前兩組患者下肢VAS評分很高且對比無顯著差異（P>0.05），護理后評分均有顯著下降且觀察組顯著低于對照組（P<0.05），觀察組深靜脈血栓發生率為%，顯著低于對照組的%（P<0.05）。結論：綜合康復護理在脊柱骨折患者中的臨床應用效果顯著，能夠減輕下肢疼痛的同時降低深靜脈血栓的形成，建議在臨床中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】綜合康復護理;脊柱骨折;下肢疼痛;深靜脈血栓

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.067

脊柱骨折包括胸椎骨折和腰椎骨折，是臨床骨科常見的創傷，主要是由于間接外力造成，像是高處跌落是足部、臀部著地但沖擊力向上影響到了胸腰部，引起骨折[1]，患者主要表現為脊柱畸形并伴有明顯疼痛感，有較高概率會引發脊髓損傷，需要及時采取有效措施治療。根據患者脊髓和神經受損程度，治療方式主要有保守治療和手術治療兩種[2]，保守治療主要針對癥狀較輕患者，可臥床平躺、加強腰背肌功能鍛煉等，而癥狀嚴重無法自行恢復，則需要進行手術治療。本研究主要針對脊柱骨折患者治療后的護理，分析綜合康復護理對患者下肢疼痛及深靜脈血栓形成的作用，現將研究結果做如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020年3月至2021年3月期間收治的脊柱骨折患者作為本次研究對象，納入標準：（1）行脊柱骨折手術;（2）手術部位為胸腰段，脊髓沒有受損;（3）臨床資料建立完整。排除標準：（1）合并嚴重器質性病變;（2）合并先天肢體功能障礙;（3）有精神類疾病或認知異常等無法配合研究。共納入患者80例，隨機分為觀察組40例，對照組40例，其中觀察組男性占比57.5%（23/40），年齡區間（26-64）歲，中位年齡51歲，骨折類型：腰椎骨折25例，胸椎骨折15例。對照組男性占比65%（26/40），年齡區間（27-61）歲，中位年齡53歲，骨折類型：腰椎骨折21例，胸椎骨折19例。對比兩組基線資料同質化，即P>0.05，可開展對比研究。

本次研究已經得到醫學倫理會的認可與支持，且在患者及家屬的知情下開展。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括健康知識宣教、生命體征監測、用藥指導、生活及飲食干預等。

觀察組在對照組基礎上加入綜合康復護理，具體如下：（1）注重對患者的心理指導，通過與患者的耐心溝通來了解患者主要需求，安撫患者不良情緒的同時為患者建立積極健康的心態;（2）根據患者的病情盡早展開康復訓練，首先進行雙下肢被動按摩，每天1-2次，每次10-15分鐘，然后被動進行下肢抬高、下肢屈伸等運動，利用踝關節的反復屈伸達到肌肉收縮的效果;最后由患者主動訓練，包括踝關節內外翻、背伸等組合訓練，每天1-2次，每次1小時左右，以患者稍感疲累為準，直到實現直腿抬高70度，注意循序漸進，逐步增加運動量;（3）針對疼痛難忍患者，可以遵醫囑給予止痛藥物治療，并配合深呼吸、注意力轉移等方式幫助患者減輕疼痛。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前后下肢疼痛情況和深靜脈血栓發生情況，其中下肢疼痛情況采用視覺模擬評分法（VAS）評估，分數0-10分且與患者疼痛程度呈正比;深靜脈血栓發生情況統計兩組發生人數并計算占比，結果用百分比表示。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS22.0軟件進行統計分析，計數資料用[n（%）]表示并以x2檢驗，計量資料用（x±s）表示并用t檢驗，以P<0.05表示有統計學差異性。

2 結果

2.1 下肢疼痛情況

護理前兩組VAS評分對比不具有明顯差異性（P>0.05），護理后觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組且有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2 深靜脈血栓發生情況

觀察組深靜脈血栓發生率明顯低于對照組且有顯著差異（P< 0.05）。見表2。

3 討論

臨床中，脊柱骨折患者會由于脊柱畸形和脊背部肌肉痙攣而出現胸背、頸部、腰部、下肢等不同部位的疼痛，且會造成血液循環不暢，引起深靜脈血栓[3]，加之不論是保守治療還是手術治療，患者均需要長時間臥床平躺，無法活動，這也會導致血液流動速度下降，引起深靜脈血栓[4]。綜合康復護理是一種結合醫學、職業、社會和教育為一體的護理方式，以幫助患者恢復正常生活，重新參加社會活動[5]。在本次研究中，觀察組采用綜合護理康復，在常規護理基礎上加入心理指導、康復訓練和疼痛干預，結果顯示，與采用常規護理的對照組相比，護理后疼痛評分下降顯著，深靜脈血栓發生率明顯較低。

綜上所述，綜合康復護理在脊柱骨折患者中的臨床應用效果顯著，能夠減輕下肢疼痛的同時降低深靜脈血栓的形成，建議在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]胡玉琴.綜合康復護理對預防脊柱骨折術后患者下肢疼痛和深靜脈血栓形成的影響[J].健康必讀，2021（4）：162-163.

[2]夏瑤，陳潔.綜合康復護理對脊柱骨折術后患者下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（4）：132，134.

[3]劉晉慧.綜合康復護理預防脊柱骨折術后患者下肢深靜脈血栓形成價值研究[J].家庭醫藥.就醫選藥，2020（7）：256-257.

[4]李蓮芹.綜合康復護理預防脊柱骨折術后下肢深靜脈血栓形成的效果[J].中外女性健康研究，2020（16）：144-145，148.

[5]劉麗君.綜合康復護理對預防脊柱骨折術后患者下肢疼痛和深靜脈血栓形成的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（61）：125-126.