早期護理在老年骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者中的價值探討及術后疼痛分析

於維艷 李洪梅

【摘要】目的：探討在老年骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者中，采用早期護理的價值及術后疼痛分析。方法：選取2019年2月-2020年2月的90例人員，對其進行研究，并按照1：1的比例，將患者均分為對照及觀察兩組，45名人員為一組。對照組行常規護理，觀察組行早期護理。結果：比較滿意度，行本文所訴的護理干預組，效果更為明顯，（P<0.05）。同時觀察組術后3天的疼痛程度顯著低于對照組，（P<0.05）。結論：給予老年骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者早期護理，能夠在一定程度上使護理滿意度得到提升，同時可減輕患者的術后疼痛，具有非常良好的推廣和應用價值。

【關鍵詞】早期護理;骨質疏松;腰椎壓縮性骨折;價值;術后疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.091

骨質疏松癥是老年人健康的一大殺手，由骨質疏松引起的椎體壓縮性骨折在老年人群體中有極高的發生率，該種癥狀不僅會損傷患者的椎體功能，同時對患者的軀體健康及日常生活有非常嚴重的影響。老年椎體壓縮性骨折患者最為主要的方式為手術治療，但是因為老年患者機體功能下降，對于疼痛的耐受性差，想要提升預后有一定的難度，因此配合有效的護理干預至關重要。基于此，本院此次研究了早期護理在老年骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者中的應用價值，及術后疼痛改善分析，下面進行報告分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究過程中選取的是2019年2月-2020年2月的人員，研究例數：90例，分配原則：隨機平均分配，分配組別：對照組（45例）觀察組（45例）。對照組男女患者比為25：20例;年齡范圍64歲--78歲，均值（71.22±7.56）歲。觀察組男女患者比為30：15例;年齡范圍65--79歲，均值（72.24±7.58）。本研究數據統計分析軟件選擇SPAA22.0，結果具備對比意義，可進行后續研究。納入標準：（1）患者均被確診為骨質疏松癥，經影像學檢查診斷為骨質疏松性腰椎壓縮性骨折;（2）病人與家屬都了解此次接受研究的目的，并簽署了知情同意書。排除標準：（1）臨床資料不完整的患者;（2）治療依從性配合度差。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者早期護理，下面進行方法介紹：

（1）早期心理護理：在患者入院之后，由護理人員向患者詳細介紹住院的環境。按照患者心理活動的特殊性及職業等對于其進行針對性的交流，并向患者說明手術過程中的注意事項，提升患者的配合度。護理人員在與患者交流的過程中，應始終保持耐心和親切的語氣，消除患者的消極及恐懼感。

（2）早期疼痛護理：合理通過藥物、物理及針灸等方式緩解患者的痛苦，同時還可為患者播放音樂或者視頻等轉移患者的注意力，使患者的心情得以放松。

（3）早期體位訓練：因為患者多為老年人群，所以應對患者俯臥位的耐受時間進行評估。在患者術前1-2天指導患者進行俯臥位訓練，并至到期進行深呼吸及有效咳嗽，堅持每天鍛煉，每次20到30分鐘。但切記進行體位訓練時，應對患者骨折疼痛的耐受度進行評估，若患者身體耐受力差，應馬上停止鍛煉。

（4）早期康復訓練：在患者手術后6小時指導其進行鍛煉，做雙下肢抬高運動，保持正確的體位，伸直雙膝關節抬腿，按照患者的具體情況加大抬腿的幅度及次數。在患者術后6-10小時指導患者進行抗阻力伸膝鍛煉，提升患者四肢的運動能力。在患者手術兩天后協助患者佩戴夾克式背架，協助患者進行離床活動，適量增加患者的活動量，以免出現跌倒等情況。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者的護理滿意度，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數x100%。

（2）觀察對比兩組患者手術后3天的疼痛程度。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0處理器處理此次研究數據，研究中的相關數據分別采t、x2將其進行仔細的檢驗，檢驗結果P值在0.05以內，說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

比較滿意度，行本文所訴的護理干預組，效果更為明顯，P<0.05。見下表1。

2.2 比較兩組患者術后三天的疼痛程度

觀察組術后3天的疼痛程度顯著低于對照組，（P<0.05）。見下表2。

3 討論

老年骨質疏松腰椎骨折性患者臨床的主要癥狀為腰部及背部疼痛，臨床治療該疾病的主要方式為經皮椎體成形術，治療效果顯著，可有效提升患者術后椎體功能的恢復情況。但是該治療方法在操作的過程中，會對腰椎神經根的粘連造成破壞，還可能增加手術部位及神經系統的敏感性，因此配合有效地護理干預至關重要。早期護理，通過對患者早期進行心理護理、疼痛護理、體位及康復訓練，減輕患者的疼痛，改善患者的預后。在本次研究中，對照組行常規護理，觀察組行早期護理。比較滿意度，行本文所訴的護理干預組，效果更為明顯，（P<0.05）。同時觀察組術后3天的疼痛程度顯著低于對照組，（P<0.05）。

綜上所述給予老年骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者早期護理，能夠在一定程度上使護理滿意度得到提升，同時可減輕患者的術后疼痛，具有非常良好的推廣和應用價值。

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*通訊作者：李洪梅，重慶市巴南區人民醫院。