助產(chǎn)士心理護理管理對促進自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率的影響觀察

李泓儒

【摘要】目的：分析在產(chǎn)婦分娩的過程中，通過助產(chǎn)士心理護理管理的護理效果。方法：選取我院于2019年1月～2020年1月收入的產(chǎn)婦100例，隨機分2組，對照組用常規(guī)護理，觀察組實施助產(chǎn)士心理護理管理。對比兩組護理情況。結(jié)果：觀察組的產(chǎn)后2h出血量少于對照組，住院時間比對照組短（P<0.05）;觀察組的自然分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩過程中，應(yīng)用助產(chǎn)士心理護理管理能降低剖宮產(chǎn)率，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)率;自然分娩;助產(chǎn)士;心理護理管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.113

生育是人類繁衍的重要過程，隨著如今人們生活水平的提升，加上二胎政策、三胎政策的開放，妊娠率在不斷提升[1]。而受多方面因素的影響，我國的順產(chǎn)率不斷下降，許多產(chǎn)婦分娩時都更傾向于選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率居高不下。剖宮產(chǎn)術(shù)主要是應(yīng)用于無法進行自然分娩的產(chǎn)婦，用于幫助其順利分娩，是分娩的次要選擇。雖然在剖宮產(chǎn)術(shù)下，受麻醉因素的影響，產(chǎn)婦在此過程中的所受痛苦較小。但該手術(shù)也屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)受到的影響較大，易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染等不良事件[2]。還有相關(guān)研究顯示，在產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)術(shù)的分娩過程中，由于缺少陰道壓迫的環(huán)節(jié)，可能影響新生兒的免疫力，新生兒易出現(xiàn)窒息等不良事件[3]。因此，臨床需采取有效的方式來降低剖宮產(chǎn)率。本研究就助產(chǎn)士心理護理管理的應(yīng)用進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月～2020年1月收入的產(chǎn)婦100例，隨機分2組，觀察組中，年齡為23～35歲，平均年齡為（28.91±6.61）歲;對照組中，年齡為22～34歲，平均年齡為（28.86±6.59）歲。兩組一般資料對比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理。觀察組實施助產(chǎn)士心理護理管理。（1）產(chǎn)前護理。為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院環(huán)境，以消除產(chǎn)婦心理的陌生感。允許1名家屬陪伴產(chǎn)婦，并保持周圍環(huán)境的安靜，使產(chǎn)婦能安心待產(chǎn)。每日對產(chǎn)房進行通風(fēng)，定期清掃，為產(chǎn)婦提供良好的休息環(huán)境。（2）健康教育。為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識，并且為其講解剖宮產(chǎn)、自然分娩的劣勢及優(yōu)勢，使產(chǎn)婦能在充分考慮各方面因素后選擇分娩方式。提升產(chǎn)婦對分娩過程的認知。樹立產(chǎn)婦自然分娩的信心。同時應(yīng)告知產(chǎn)婦家屬多給予產(chǎn)婦陪伴，多給予其鼓勵，以減少產(chǎn)婦的情緒波動。（3）產(chǎn)程中心理護理。在第一產(chǎn)程時護理人員應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦，并與產(chǎn)婦積極溝通，告知其重要注意事項。在產(chǎn)婦有宮縮現(xiàn)象出現(xiàn)后，應(yīng)安撫產(chǎn)婦，并鼓勵產(chǎn)婦。在其耗費較多體力時，可給予其食物以補充體力。在第二產(chǎn)程中助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦發(fā)力、呼吸，并在飽滿的精神狀態(tài)下幫助產(chǎn)婦分娩，多給予產(chǎn)婦鼓勵。在第三產(chǎn)程中，順利娩出新生兒后，助產(chǎn)士應(yīng)檢查胎兒情況，并與產(chǎn)婦溝通，第一時間抱給產(chǎn)婦看，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒。（4）分娩后護理。在回到病房后，助產(chǎn)士應(yīng)告知產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)胎兒的方式，產(chǎn)后應(yīng)使產(chǎn)婦充足休息，并告知其每日定時清潔會陰部，以免發(fā)生感染。

1.3 觀察標準

對比兩組產(chǎn)后2h出血量、住院時間。對比兩組產(chǎn)婦自然分娩率及剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對比數(shù)據(jù)用spss23.0軟件處理，用t檢驗（n，x±s），用x2檢驗（%），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后情況

觀察組產(chǎn)后2h出血量比對照組少，住院時間比對照組短（P< 0.05），見表1。

2.2 自然分娩率及剖宮產(chǎn)率

觀察組自然分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

由于受多方面因素的影響，許多產(chǎn)婦害怕自然分娩，還有許多產(chǎn)婦在分娩過程中由于無法忍受自然分娩的疼痛選擇剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率持高不下[4]。雖然在剖宮產(chǎn)分娩下減少了產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛感，但不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，還有相關(guān)研究認為剖宮產(chǎn)術(shù)下分娩不利于新生兒的發(fā)育。有研究發(fā)現(xiàn)，自然分娩下產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及感染等不良事件的發(fā)生也較剖宮產(chǎn)術(shù)更低[5]。在助產(chǎn)士心理護理管理的實施下，能根據(jù)產(chǎn)婦的心理特征為其進行心理疏導(dǎo)，從而能具有針對性地改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，能糾正產(chǎn)婦對自然分娩的錯誤認知，減少產(chǎn)婦對自然分娩的恐懼感及抗拒感。通過加強自然分娩優(yōu)勢的宣傳，使產(chǎn)婦了解自然分娩的優(yōu)勢，從而起到改善母嬰結(jié)局，降低剖宮產(chǎn)率的作用。

研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后2h出血量少于對照組，住院時間短于對照組（P<0.05）;觀察組自然分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過助產(chǎn)士心理護理管理，能提升自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]馮彩霞. 護理新模式在降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（8）：1033-1035.

[2]莫鳳， 朱丹， 李婷芳. 專人全程陪伴分娩護理聯(lián)合自由體位分娩對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后抑郁的影響[J]. 中國婦幼保健， 2019， 34（12）：64-66.

[3]冉秀文， 朱芳. 助產(chǎn)士門診無縫隙健康管理對孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國婦幼保健， 2019， 34（16）：14-16.

[4]趙方，王釗. 快速康復(fù)理念聯(lián)合心理護理對剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后恢復(fù)的影響及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2020， 49（20）：123-125.

[5]拉佈旦白拉， 王玲. 新政策引領(lǐng)下的分娩鎮(zhèn)痛對綜合性醫(yī)院剖宮產(chǎn)率及母嬰結(jié)局的影響[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2019， 41（5）：497-499.