新生兒科護士實施以家庭為中心護理體驗的質(zhì)性研究

胡欣

【摘要】目的：探究對新生兒科的新生兒及產(chǎn)婦實施基于家庭中心式護理的實際效果。方法：本研究隨機抽樣納入了我院2019年1月至2020年12月間接診的新生兒74人，根據(jù)每一個新生兒及其直系家屬接受到的護理模式的不同，分為接受常規(guī)的護理模式的對照組37人以及接受家庭為中心式護理的觀察組，分析兩組的產(chǎn)婦情緒指標、育兒能力指標以及滿意度指標。結果：觀察組的產(chǎn)婦在護理措施實施后住院期間的不良情緒評分顯著低于對照組，觀察組新生兒的直系親屬在育兒相關知識和技能的掌握程度評分也顯著高于對照組，對照組新生兒家屬滿意度為81.08%，觀察組新生兒家屬滿意度為91.89%，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：以家庭為中心式的新生兒科護理模式可以有效的拉近護理人員與新生兒家屬之間的關系，通過有效共情和溝通實現(xiàn)對心理干預和宣教有效性的提高，進而降低產(chǎn)婦不良情緒產(chǎn)生以及提高育兒能力，最終獲得整體的護理滿意度的提升。

【關鍵詞】家庭中心式護理;新生兒科;護理滿意度

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.125

引言

在我國的各級衛(wèi)生系統(tǒng)中，醫(yī)務人員和患者及家屬的關系處于較為被動的關系，加之醫(yī)患關系緊張的當下，醫(yī)務人員和患者及家屬間很難建立信任關系，使得醫(yī)療行為很難開展，患者的疾病診療也受到限制，新生兒科的患兒主要為剛出生至出生后28天內(nèi)的嬰兒，因此無論是患兒，還是產(chǎn)婦和家屬，護理的整體性覆蓋都極為重要，本研究就以家庭中心式的護理模式將醫(yī)務人員和患兒及家屬進行整體聯(lián)合與護理行為開展，并分析具體的實施效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究隨機抽樣納入了我院2019年1月至2020年12月間接診的新生兒74人，根據(jù)每一個新生兒及其直系家屬接受到的護理模式的不同分為對照組和觀察組，對照組患兒男女性別比例為19：18，患兒的平均年齡為37.64±1.06周;觀察組的男女性別比例為17：20，患兒的平均年齡為37.57±1.26歲，上述一般資料無顯著統(tǒng)計學意義。

1.2研究方法

對照組的患者接受常規(guī)的護理，觀察組的患兒及家屬接受家庭中心式的護理模式，具體包括：其一，建立穩(wěn)定的新生兒診療的醫(yī)生和護理團隊，在患兒就診期間建立良好的溝通和充分的信任關系，從家人的角度進行共情和臨床決策的交代與執(zhí)行;其二，充分了解患兒及家庭的實際情況和背景，從而能夠在患兒父母的角度進行問題的思考和有效的共情，并且針對育兒的經(jīng)驗進行患兒家屬較為容易接受的方式進行宣教和技能傳授，從而有效提升育兒技能;其三，以家人的方式進行有效的溝通和患兒家屬的心理及情緒變化的了解，進而針對性的進行心理和精神干預，從而保障患兒家屬的心理及精神的穩(wěn)定和健康。

1.3研究指標

研究指標包括如下：其一，為了衡量以家庭為中心的護理模式對產(chǎn)婦不良情緒的規(guī)避作用，納入了產(chǎn)婦在接受護理措施前后的焦慮和抑郁評分，分數(shù)作為指標之一進行納入;其二，為了衡量以家庭為中心的護理模式對新生兒家屬的育兒相關知識和技能操作的宣教作用，納入了對新生兒家屬的統(tǒng)一命題的知識考核和技能考核成績作為指標之一進行納入;最后，納入新生兒家屬對整體護理的接受度和滿意度作為整體性評價指標。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差形式表示， 并采用t 檢驗進行統(tǒng)計分析;計數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，認為P<0.05 時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1產(chǎn)婦不良情緒分析

對不同護理模式前后產(chǎn)婦的不良情緒評分統(tǒng)計，兩組的評分差異分析如表1所示。

2.2新生兒家屬育兒能力分析

對不同模式的新生兒父母的新生兒相關知識及操作進行評分，兩組的統(tǒng)計分析如表2所示。

2.3護理滿意度分析

對接受不同護理模式的新生兒家屬進行整體的護理滿意度調(diào)查，結果如表3所示。

3 討論

醫(yī)療診療行為中的醫(yī)護人員的命令式服務和患者及家屬的服從式就診一直受到廣泛的詬病，理想的醫(yī)患關系建立在良好的溝通以及針對疾病診療的良性合作，因此這種以家庭為中心式的護理就順應這一理念，將醫(yī)務人員與患者及家屬有機的聯(lián)系在一起，實現(xiàn)對服務質(zhì)量的提升和患者健康的促進，本研究將該護理模式應用于新生兒科，最終也取得了對患者家屬不良情緒管理、育兒能力提高、護理滿意度提高方面的顯著優(yōu)勢，這一結果與馮小芳和錢葛平等人的研究結果相一致，李夢嬌在早產(chǎn)兒中的應用也獲得同樣理想的護理結果。

綜上所述，家庭為中心護理在新生兒科室應用有效，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王春玲. 以家庭為中心兒科護理模式創(chuàng)建與評價[J]. 人人健康， 2020， 515（06）：191-191.

[2]田芳， 申良榮. 以家庭為中心的護理在兒科護理中的應用進展及對策[J]. 臨床醫(yī)學進展， 2021， 11（4）： 1636-1641.

[3]馮小芳， 黃小夏， 錢笑蓉，等. 基于循證實踐構建NICU早產(chǎn)兒以家庭為中心的護理模式[J]. 溫州醫(yī)科大學學報， 2019， 49（02）：58-62.