健康宣教對預防肛腸疾病術后并發(fā)尿潴留的效果

李珊珊 孫杉

【摘要】目的：分析健康宣教對預防肛腸疾病術后并發(fā)尿潴留的效果。方法：選擇我院完成肛腸疾病手術的120例患者，研究時間2019年8月～2021年3月。將所有患者用數(shù)字分組方法隨機分為觀察組和對比組。圍手術期均進行優(yōu)質護理。基于優(yōu)質護理基礎，觀察組針對術后并發(fā)尿潴留的預防，開展持續(xù)性健康宣教，觀察兩組發(fā)生尿潴留情況和滿意度。結果：觀察組患者術后尿潴留發(fā)生率明顯低于對比組，P<0.05。觀察組患者護理滿意度98.33%明顯高于對比組80.00%，P<0.05。結論：肛腸疾病手術患者接受具備針對性、持續(xù)性的健康宣教能夠提高術后尿潴留的預防效果，保障患者及早康復。

【關鍵詞】肛腸疾病;手術治療;尿潴留;健康宣教

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.135

肛腸疾病患者若病情嚴重，最佳治療手段為外科手術，尿潴留是此類患者術后常發(fā)生的并發(fā)癥，對患者的康復造成了不良影響[1]。幫助患者有效預防尿潴留，還需重視患者配合度、認知度的提高，這和健康宣教的效果密不可分。研究分析了健康宣教對預防肛腸疾病術后并發(fā)尿潴留的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

研究對象為在我院完成肛腸疾病手術的120例患者，研究時間2019年8月～2021年3月。將所有患者用數(shù)字分組方法隨機分為觀察組和對比組。觀察組中有患者60例，男性、女分別有35例、25例;年齡24～62歲，中位年齡（39.76±4.57）歲。對比組中有患者60例，男性、女性分別有37例、23例;年齡22～60死，中位年齡（40.05±5.14）歲。相互對比兩組患者的基本臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

患者均順利完成手術，圍手術期均進行優(yōu)質護理。基于優(yōu)質護理基礎，觀察組針對術后并發(fā)尿潴留的預防，開展持續(xù)性健康宣教，具體方法：

術前宣教重點，說明手術的方法、過程和注意事項，指導患者進行全面的術前準備，指導其如何改善不正常的身體指標，幫助患者進行心理建設，保障以良好機體和精神面貌面對手術。結合患者存在的風險因素指出術后尿潴留的預防要點，讓患者知曉術后首先面對的就是排尿難題，強調發(fā)生尿潴留的危害，教會患者在術前進行有針對性的排尿強化訓練，主要包括通過深呼吸刺激骶尾部和腹部肌肉放松，傳授給患者在床上大小便的技巧并鼓勵患者每天進行數(shù)次訓練，直至患者可以在床上順暢、自然的排尿。

術后宣教重點，教會患者如何正確的表述不適，給予體位指導。囑咐患者若有尿意自行排尿，同時指導患者養(yǎng)成定時排尿的習慣。對患者進行心理宣教，向其說明手術效果，指出心理因素對排尿的影響，評估患者存在的不良心理問題并進行疏導，幫助患者保持良好心理狀態(tài)。講解輸液速度合理控制的要點，在麻醉效果沒有消退前，將輸液速度控制在每分鐘40滴以下，在患者排尿后，可適當?shù)恼{控輸液速度。鼓勵患者及時排尿，無需待有明顯尿意時再排尿，若患者不習慣床上排尿，可在不存在下肢麻木且能夠超過60°上抬時在家屬陪伴下如廁排尿。傳授給家屬促排尿的干預方法，比如熱敷很配合局部按摩。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后尿潴留發(fā)生率。出院時完成對患者護理滿意度的調查。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料通過SPSS26.0軟件進行分析處理，計量資料使用 x±s表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用x2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者術后尿潴留發(fā)生率對比

觀察組60例患者中術后發(fā)生尿潴留5例，發(fā)生率8.33%;對比組60例患者中發(fā)生尿潴留16例，發(fā)生率26.67%;觀察組患者術后尿潴留發(fā)生率明顯低于對比組，P<0.05。

2.2兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度98.33%明顯高于對比組80.00%，P<0.05。見表1。

3 討論

肛腸疾病是廣大群眾生活中發(fā)生率較高的疾病類型，這類疾病病灶主要為大腸或肛門，常見的比如痔瘡、肛瘺、肛管狹窄、肛周膿腫、肛裂等，若患者病情嚴重，需開展手術改善病情、減輕痛苦[2-3]。因為手術部位特殊和手術創(chuàng)傷，患者有一定并發(fā)癥發(fā)生風險，其中術后尿潴留較為常見。尿潴留指的是尿液已充滿膀胱但無法自行排出，據(jù)悉此癥在肛腸手術后發(fā)生率超過15%，一般在患者術后8h膀胱尿量超高跟600mL且沒法排出，或患者難以將膀胱殘余尿量有效排空且殘余尿量在100mL以上，可確認為尿潴留，尿潴留發(fā)生后會破壞機體正常排尿反射，升高患者的腹壓，也讓膀胱過度膨脹，增加了患者的不適，也降低康復效率;同時尿潴留還可能損傷逼尿肌，造成不良預后[4-5]。

對于此類患者尿潴留的預防，幫助患者樹立正確的認知非常重要，通過對患者積極的宣教，讓其了解自身存在的風險，掌握預防要點，具備熟練的術后排尿技巧，并且也需要針對性的認知心理干預，讓患者了解保持良好心態(tài)的重要性，在術后保持良好心理狀態(tài)，提高配合度。此項研究將持續(xù)性的健康宣教用于觀察組，觀察組患者術后尿潴留發(fā)生率明顯低于對比組，P<0.05。觀察組患者護理滿意度98.33%明顯高于對比組80.00%，P<0.05。充分證明了健康宣教對此類患者的重要性和必要性。

綜上所述，肛腸疾病手術患者接受具備針對性、持續(xù)性的健康宣教能夠提高術后尿潴留的預防效果，保障患者及早康復。

參考文獻：

[1]李榮，陳莉.肛腸疾病術后尿潴留的原因分析及護理對策[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（14）：98-99.

[2]吳敏霞.肛腸疾病術后尿潴留的原因分析及護理研究進展[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（7）：85-87.

[3]陳鳳蘭.肛腸疾病術后尿潴留的原因分析及護理研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2019（18）：26-26+45.

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[5]李克芳.護理干預對預防和護理肛腸疾病術后尿潴留的分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2020，5（14）：190-192.