聲帶息肉手術聯合抗酸治療反流性咽喉疾病并聲帶息肉的效果分析

陳思璇

【摘要】目的：探析反流性咽喉疾病并聲帶息肉患者采取聲帶息肉手術聯合抗酸治療的臨床效果。方法：擇80例患者，隨機分為對照（聲帶息肉手術治療）、研究（聲帶息肉手術聯合抗酸治療）。對比治療結果。結果：研究組VHI-10評分、聲學參數均較優，差異顯著（P<0.05）。結論：反流性咽喉疾病并聲帶息肉患者采取聲帶息肉手術聯合抗酸治療，具有高臨床價值。

【關鍵詞】反流性咽喉;聲帶息肉;聲帶息肉手術;抗酸治療

【中圖分類號】R767.91 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.208

所謂聲帶息肉，是指患者應聲帶受損而產生喉嚨疼痛的癥狀，在發聲時，患者會感到顯著的聲帶疲憊感，聲帶功能產生異常。臨床聲帶息肉患者主要表現出喉嚨疼痛、嘶啞、發聲困難等癥狀[1]。若患者未及時采取臨床治療，后期極易發展為無法發聲，甚至聾啞人。臨床在治療聲帶息肉主要選擇手術治療，雖治療效果較佳，但若患者合并存在反流性咽喉疾病，在術后萹蓄采取抗酸治療，加快患者的康復速度[2]。基于此，目前臨床上一直在研究新型高效的治療方法，本研究也提出一種治療方案。

1 資料與方法

1.1臨床資料

擇反流性咽喉疾病并聲帶息肉患者80例為研究對象，選取時間為2017年9月到2020年8月。隨機分為對照、研究組，各40例，兩組患者臨床資料見表1，具有一致性，P>0.05。

1.2方法

對照組：聲帶息肉手術治療。給予全麻后，將患者口部實施氣管插管，隨后置入喉鏡，將患者喉腔與息肉部分充分暴露。臨床醫師應利用支撐起對喉鏡進行固定，隨后利用喉鏡對患者病灶部位進行觀察，沿聲帶邊緣使用喉刀緩慢切開病變基底部黏膜，隨后利用喉鉗提起病變組織，使用喉剪進行切除，在切除時需注意，避免對正常黏膜組織產生損傷。

研究組：聲帶息肉手術聯合抗酸治療，給予患者奧美拉唑鎂腸溶片，每次口服1次，每次20mg。手術措施與對照組一致。

1.3觀察指標

（1）VHI-10評分。滿分為120分，分數越高，表明患者和改善情況越差。

（2）聲學參數。記錄兩組患者嗓聲學指標，包含振幅微擾（Shim mer）、頻率微擾（Jitter）、最長聲時（MPT）。

1.4統計學分析

以SPSS19.0軟件分析資料。x2檢驗計數資料，t檢驗計量資料。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 VHI-10評分

對比VHI-10評分，用藥前兩組水平相似，P>0.05;治療后，研究組更低，（P<0.05），見表1。

2.2 聲學參數

對比聲學參數，用藥前兩組水平相似，P>0.05;治療后，研究組更優，（P<0.05），見表2。

3 討論

當前我院在治療反流性咽喉疾病并聲帶息肉患者時，主要選擇使用聲帶息肉手術聯合抗酸治療，相較基礎治療，就本次研究結果顯示，研究組患者聲學參數、VHI-10評分顯著較優。因此不難看出，研究組患者在采取聲帶息肉手術聯合抗酸治療后，患者臨床價值高，對患者嗓音改善顯著。

對該結論進行原因分析，主要因素如下。作為臨床常見的聲帶息肉摘除措施，電子喉鏡下實施聲帶息肉手術具有操作簡便、經濟負擔輕、微創等優勢，臨床使用較為廣泛，且患者接受度較高。臨床醫師在電子喉鏡的協助下，手術視野清晰，對患者病灶情況有更加全面、直觀地了解，因此手術操作難度較小[3]。另外其屬于微創手術，患者術中不會產生顯著出血，創傷小，患者不適感較佳。因此對部分患者（張口受限、因疾病或肥胖致使聲門暴露困難）而言，該措施具有較高的臨床價值，息肉摘除率高，對患者正常組織的損傷較小[3]。而在對反流性咽喉疾病患者治療時，主要目的便是抑制胃酸，即抗酸治療，降低患者胃酸反流情況，減少對咽喉黏膜的刺激。作為以后一種脂溶性弱堿性的藥物，奧美拉唑在酸性條件下極易溶解，患者在口服后，藥物可均勻分布在胃部年黏膜壁細胞上，在強酸環境下轉變為活性形式[4]。其次，奧美拉唑之中所具有的二硫鍵，可以壁細胞分泌膜中的氫離子-鉀離子-ATP酶的巰基相結合，且該結合為不可逆結合，生成復合物，可以有效抑制酶活性，減少胃酸分泌，改善患者咽喉反流等癥狀[5]。

綜上所述，反流性咽喉疾病并聲帶息肉患者采聲帶息肉手術聯合抗酸治療臨床效果顯著。

參考文獻：

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[2]張火林， 丁海峰， 孫文，等. 鼻內鏡聯合支撐喉鏡手術治療聲帶息肉的臨床效果及對患者嗓音功能的影響[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2019，33（3）：272-274.

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[5]曹正安. 聲帶息肉手術聯合抗酸治療反流性咽喉疾病合并聲帶息肉的預后影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， v.6;No.412 （95）：45-45.