利用布拉氏酵母菌散治療兒童抗生素相關(guān)性腹瀉

李艷 王冬雪

【摘要】目的：分析布拉氏酵母菌散在治療兒童抗生素相關(guān)性腹瀉中的應(yīng)用效果。方法：以對(duì)照分析法開(kāi)展本次研究，將我院2019年9月～2020年11月收治的76例抗生素相關(guān)性腹瀉患者為研究資料，其中對(duì)照組納入36例，觀察組40例，分組方式為隨機(jī)抽簽法，對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，觀察組采用常規(guī)治療和布拉氏酵母相結(jié)合方案，比較兩組平均腹瀉次數(shù)和腹瀉持續(xù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組經(jīng)過(guò)聯(lián)合治療后，平均腹瀉次數(shù)減少，治療有效率提升，與對(duì)照組比較差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組經(jīng)過(guò)治療后，腹瀉持續(xù)時(shí)間縮短，與對(duì)照組同類(lèi)指標(biāo)比較，差異較小，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用布拉氏酵母菌對(duì)兒童抗生素相關(guān)性腹瀉進(jìn)行干預(yù)，產(chǎn)生了顯著效果，患兒腹瀉頻率和時(shí)間均降低，并且藥物安全性較高，使用方便，被患兒家長(zhǎng)所認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】布拉氏酵母菌散;兒童腹瀉;抗生素相關(guān)性腹瀉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.234

抗生素相關(guān)腹瀉（ADD）是指使用抗生素后發(fā)生的腹瀉癥狀，相關(guān)腹瀉疾病無(wú)法被其他原因解釋[1]。導(dǎo)致腹瀉的病因機(jī)理較為復(fù)雜，目前尚不完全清楚，但是臨床中普遍認(rèn)為與患者腸道菌群失衡、抗生素對(duì)糖類(lèi)、脂肪、膽汁酸的代謝干擾有關(guān)。相關(guān)癥狀在兒童群體中較為常見(jiàn)，對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。本文主要分析布拉氏酵母菌散在兒童抗生素相關(guān)腹瀉中的應(yīng)用效果，選取患兒腹瀉次數(shù)和腹瀉平均持續(xù)時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行研究，報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月～2020年11月收治的76例患者作為統(tǒng)計(jì)資料，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組36例，觀察組40例。

對(duì)照組：男患兒19例，女患兒17例，年齡4個(gè)月～4歲，平均年齡（2.39±0.17）歲，使用的抗生素藥物種類(lèi)：頭孢菌素類(lèi)8例，青霉素類(lèi)抗生素7例，阿奇霉素14例，其他7例。觀察組：男患兒21例，女患兒19例，年齡5個(gè)月～5歲，平均年齡（2.42±0.26）歲，抗生素藥物種類(lèi)：頭孢菌素類(lèi)9例，青霉素類(lèi)抗生素10例，阿奇霉素16例，其他類(lèi)型5例，兩組一般資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較價(jià)值。

納入標(biāo)準(zhǔn)：每日便次≥3次，呈水樣便。大便鏡檢白細(xì)胞含量較少，細(xì)菌檢測(cè)為陰性;患兒臨床資料完整;家屬和監(jiān)護(hù)人同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：病毒性腸炎誘發(fā)腹瀉癥狀;過(guò)敏性腹瀉癥狀。

1.2方法

對(duì)照組患兒使用補(bǔ)液療法，根據(jù)患兒實(shí)際情況增加磷酸鋁凝膠、鞣酸蛋白藥物治療，結(jié)合患兒一般臨床資料，對(duì)藥物使用安全性進(jìn)行評(píng)估[2]。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，結(jié)合布拉氏酵母菌散，商品名稱(chēng)為億活，生產(chǎn)商為法國(guó)百科達(dá)制藥廠（BIOCODEX），進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：S20190038。規(guī)格為0.25g每袋，每盒6袋。患兒每天口服用藥兩次，每次0.25g，連續(xù)用藥7天，對(duì)患兒臨床癥狀進(jìn)行觀察和記錄，對(duì)療效進(jìn)行判定，倘若無(wú)效，則停止用藥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒在治療后腹瀉次數(shù)變化情況，統(tǒng)計(jì)臨床治療有效率;顯效為腹瀉徹底消失;有效為抗生素相關(guān)腹瀉次數(shù)減少;無(wú)效為上述癥狀無(wú)明顯變化。統(tǒng)計(jì)并比較兩組腹瀉持續(xù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，以[n（%）]形式表示計(jì)數(shù)資料，x2驗(yàn)證，P<0.05的情況下有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)量資料使用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05的情況下，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較

觀察組經(jīng)過(guò)聯(lián)合治療后，腹瀉次數(shù)減少，臨床治療有效率顯著提升，與對(duì)照組比較，差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2腹瀉平均持續(xù)時(shí)間組間比較

觀察組經(jīng)過(guò)聯(lián)合治療后，腹瀉平均持續(xù)時(shí)間縮短，與對(duì)照組比較差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

由于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，當(dāng)使用抗生素對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行治療時(shí)，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中作為典型的癥狀為腹瀉。臨床中，將造成腹瀉的原因歸結(jié)為以下幾點(diǎn)，具體包括抗生素誘導(dǎo)腸道菌群紊亂、抗生素干擾糖和膽汁酸代謝;抗生素直接毒副作用。

布拉氏酵母菌屬于非致病性真菌微生態(tài)制劑，對(duì)天然抗生素具有一定的耐藥性，可直接抑制致病微生物菌的生長(zhǎng)和繁殖，并促進(jìn)黏膜再修復(fù)。布拉氏酵母菌散在治療兒童抗生素相關(guān)性腹瀉效果顯著，可極大提高二糖酶活性，增加了腸道的免疫屏障功能。

當(dāng)患兒出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉后，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉，患兒癥狀是否嚴(yán)重通常與抗生素藥物種類(lèi)、劑量和使用時(shí)間有關(guān)。針對(duì)該病的有效治療方法主要以預(yù)防為主，使用布拉氏酵母菌散對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)，治療期間應(yīng)停止服用抗生素或調(diào)整抗生素，并適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，用于改善腸道菌群環(huán)境。

本文研究中，使用我院臨床收治的抗生素相關(guān)腹瀉疾病，總計(jì)76例，將患兒分為兩組，其中對(duì)照組36例常規(guī)治療措施，觀察組40例使用常規(guī)治療與布拉氏酵母菌散結(jié)合方案。治療后對(duì)臨床指標(biāo)進(jìn)行比較。觀察組痊愈率和臨床治療有效率均提高，與對(duì)照組比較差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）[3]。

綜上所述，在兒童抗生素相關(guān)性腹瀉臨床治療中，使用布拉氏酵母菌散，產(chǎn)生了良好的使用效果，可降低患兒腹瀉發(fā)生頻率，降低腹瀉平均持續(xù)時(shí)間。相關(guān)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到布拉氏酵母菌的臨床應(yīng)用效果，對(duì)相關(guān)藥物進(jìn)行推廣，發(fā)揮藥物使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡金潮.布拉氏酵母菌治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，v.13（03）：81-82.

[2]鄭麗娟，于靜，王向輝，等.三聯(lián)療法聯(lián)合布拉氏酵母菌治療兒童幽門(mén)螺旋桿菌感染的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，005 （001）：99-100.

[3]劉朝云.布拉氏酵母菌散劑治療小兒急性腹瀉的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，032（021）：3512-3513.

課題項(xiàng)目：承德市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目;（編號(hào)：202102A027）