運用5S管理法加強藥房避光藥品的質量管理探索

王素春 范麗芳

【摘要】目的：探討5S管理法在加強藥房避光藥品質量管理中應用的具體效果與策略。方法：主要運用觀察法、對比法等研究方法，并結合我院的實際情況，來分析5S管理法在加強藥房避光藥品質量管理中應用的具體策略。結果：5S管理法在藥房避光藥品質量管理中的應用，避光藥品報壞率大幅降低、藥品的質量安全顯著提升。結論：運用5S管理法加強藥房避光藥品的質量管理，應重點從做好藥房避光藥品的“整理”、“整頓”、“清掃”、“清潔”，增強藥房工作人員的“素養”等幾個方面采取措施，從而為實現避光藥品質量管理目標奠定堅實的基礎。

【關鍵詞】5S管理法;避光藥品;質量管理;安全

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.254

1 藥房避光藥品質量管理的現狀分析

光穩定性差的藥物在光照下會發生氧化、重排、光降解、變色等化學反應，導致藥品的效價降低從而影響療效，或者產生對人體有毒副作用的雜質，增加不良反應，直接影響藥品的質量安全[1]。近年來，5S管理法在醫療領域得到了較為廣泛的應用，而且效果亦比較理想。從本質上來看，“5S”管理法包括整理、整頓、清掃、清潔、素養這5個方面，作為一種優秀的現場管理方法，“5S” 管理法指的是通過規范現場環境、物品，營造標準化的工作環境，規范組織中每位成員的行為要求，培養員工良好的工作習慣，提高工作效率和服務品質。我院門診藥房于2020年1月試行5S管理法加強藥房避光藥品的質量管理，經過半年時間的運行，避光藥品的規范化管理良好，避光藥品報損率降低了87.3%。

2 5S管理法在藥房避光藥品質量管理中應用的具體策略

運用5S管理法加強藥房避光藥品的質量管理----我院門診藥房分別從整理、整頓、清掃、清潔、素養這5個方面展開管理。

2.1 做好藥房避光藥品的“整理”

要做好藥房避光藥品的管理工作，首先要做好這類藥品的“整理工作”。實踐中，應重點做好以下幾點：（1）要“劃區而治”，醫院藥房要單獨設立避光藥品的存儲空間，將普通藥品與避光藥品嚴格分開，并按照大類進行規范存放，責任到具體的藥師以及醫務工作人員，然后再根據藥品功能、療效來進行進一步細分避光藥品，（2）設置好標識牌，抓好避光藥品的“遴選”環節，嚴格落實“一品雙規”規定。避光藥品應盡可能放置在原包裝盒中，拆零后的藥品保存在藥劑科統一定制的避光盒中，建立貯備藥品使用避光盒與原包裝盒的規定。

2.2 規范藥房避光藥品的“整頓”

在完成避光藥品的“整理”后，接下來就需要做好避光藥品的“整頓”。（1）按照“頻次”來放置避光藥品，根據避光藥品的使用頻次，比如：日取用150次以上的為高頻次藥品，日取用50-150的為中頻次藥品，日取用50次以下的為低頻次藥品，將避光藥品分類放置，高頻次藥品要放在容易取貨的位置，液體等重量較重的藥品放在貨架下層等等，達到便于取用藥品的目的;發放避光藥品，不要隨便撕毀藥品的包裝紙，避免藥品暴露于陽光或燈光下，若發放需避光的單支注射液，可提供遮光袋。（2）每種避光藥品要設置唯一的庫位碼。在處方上將藥品名稱、規格、數量、產地、庫位碼同時標出，調劑人員取藥時，核對藥名以及庫位碼，做到雙重核對保障;（3）注重提升藥師的知識及技術水平，基于現有的藥品調劑差錯登記本、藥品退藥管理制度及規定的基礎上，進一步提升藥房藥師專業知識及技術水平，采取定期培訓與檢查、抽查相結合的方式，督促醫院藥房藥師加強自身知識學習，增強他們藥品管理的責任意識、奉獻意識，讓5S管理成為避光藥品管理的一種習慣性工作。

2.3規范藥房避光藥品的“清掃”

避光藥品的保存，不僅僅是要做到“避光”，還必須要做到整個藥品存放區域的整潔與干凈，避免出現因為外部環境不整潔而造成藥品損壞及失效的情況。日常工作中，對藥房現場中的臟污立即清除，及時處理物料垃圾，確保藥房現場整潔、衛生[2]。醫院定期召開藥事管理委員會決定引進新藥、藥品淘汰時，需要及時修訂與更新避光藥品目錄。對藥房實施每天值日打掃、每周1次大掃除等清潔管理制度，從而保障藥房干凈整潔。

2.4規范藥房避光藥品的“清潔”

建立藥房避光藥品的清潔管理制度，實現避光藥品清潔管理的常規化、制度化，注重對每一名藥師的職業素養培育，引導全體藥師及藥房工作人員養成良好的、持久的、有效的清潔行為方式與清潔行為習慣。實踐中，要重點抓好兩點：一是要確定藥房避光藥品分區管理的負責人，每天下班前，負責人要組織人員對避光藥品進行整理歸位、核對數量、科學排放，查漏補缺，消除隱患，從而為次日的工作創造一個好的開端;二是每天要做好“衛生”的清潔工作，做到今日事今日畢，隨手打掃干凈避光區域的衛生，保持貨架、藥品外包裝等位置干凈整潔。

2.5增強藥房工作人員的“素養”

“5S管理法”在醫院藥房避光藥品管理中的應用效果如何，最終還是要取決于“人”，因為無論多么完善的管理制度、多么好的管理體系或者是多么先進的管理模式，最終都必須要由具體的“人”來執行，因此要充分發揮出“5S管理法”在藥房避光藥品管理中的優勢，就必須要增強藥房工作人員的綜合“素養”。在運用5S管理避光藥品模式下，管理小組需制定詳細5S學習培訓方案、5S 管理模式的要素內容與實施具體的方法、目的等，定期針對門診藥房工作人員舉辦相關知識內容的講解，保障各種規章制度能夠被工作人員全部知曉與掌握，同時鼓勵病區藥房工作人員也積極參與到藥品的用藥安全管理中，培養藥房工作人員良好的職業習慣。

3 結束語

藥房避光藥品的管理工作是藥品安全管理重中之重，由于這類藥品易受光線影響而導致變質，如果保存不善，不僅會影響療效，嚴重的情況下甚至于還會對患者的康復乃至于生命產生威脅。我院實行5S管控門診藥房避光藥品后，并依據《藥房藥品質量檢查評分表》實施了詳細的質控檢查，檢查結果與未實行前相比較，因避光而導致藥品報損數量大大降低，從而減少了醫院藥品的浪費問題。因此，必須要建立完善的管理體系，充分發揮出5S管理法的優勢，把好避光藥品的流程化管控，通過加強避光藥品相關管理工作，不僅逐步促使避光藥品儲存的規范化，而且有效保證了患者用藥的安全性和有效性。

參考文獻：

[1]蘇德禹，許魯寧，吳梅蘭.避光藥品認知度的帕累托圖分析[J].海峽藥學， 2014，26（8）：158.

[2]馮玉軍. 5S管理在三甲醫療機構病區藥房中的應用[J]. 西部中醫藥，2016，29（11）：58-60.