慢性腎臟病患者的蔬果選擇

文>>>王宇

（作者系南京大學附屬金陵醫(yī)院營養(yǎng)師）

新鮮蔬菜水果是我們每天平衡膳食的重要組成部分，也是維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物的重要來源。《中國居民膳食指南（2016）》中指出，餐餐有蔬菜，保證每天攝入300- 500 克蔬菜，深色蔬菜應占1/2；天天吃水果，保證每天攝入200- 250 克的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。那么慢性腎臟病患者每天該如何選擇蔬菜和水果呢？

大多數慢性腎臟病患者不敢盡情食用蔬菜水果的原因多數是出于對鉀含量高低的顧慮，但在原國家衛(wèi)計委2017 年8 月1 日發(fā)布的《慢性腎臟病患者膳食指導》中并沒有對慢性腎臟病患者的鉀攝入量做過多限制，僅僅當患者出現(xiàn)明顯高鉀血癥時應限制鉀的攝入，需要慎選水果、馬鈴薯及其淀粉、綠葉蔬菜等。因此，對于慢性腎臟病患者來說，只要血鉀水平正常，每天就可攝入300-500 克蔬菜以及200- 250克新鮮水果。若慢性腎臟病患者血鉀水平異常，需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下進行低鉀飲食。蔬菜、水果品種很多，不同蔬果的營養(yǎng)價值相差很大，只有選擇多種多樣的蔬菜水果，相互搭配，才能做到食物多樣、健康膳食。

餐餐有蔬菜深色要過半

無論在家、單位食堂還是在外就餐，每餐至少包含兩個蔬菜的菜品，蔬菜量應占全部食物的一半。深色蔬菜是指深綠色、紅色、橘紅色和紫紅色蔬菜，這些蔬菜所富含的β- 胡蘿卜素是膳食維生素A 的主要來源。選擇不同顏色蔬菜也是實現(xiàn)食物多樣化的方法之一。

深綠色蔬菜：菠菜、油菜、芹菜葉、空心菜、萵筍葉、韭菜、西蘭花、茼蒿、蘿卜纓、薺菜、西洋菜、冬寒菜。

紅色、橘色蔬菜：西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅辣椒。

紫紅色蔬菜：紅莧菜、紫甘藍。

天天吃水果果汁不可取

和蔬菜一樣，水果也屬于低能量食物，但水果的能量高于蔬菜，需要控制飲食能量攝入的人最好選擇含糖量較低的水果。新鮮蔬菜水果在榨成汁的過程中，營養(yǎng)成分如維生素和膳食纖維損失較多，且果汁中含糖量高于新鮮水果，常喝果汁使得發(fā)生糖尿病和肥胖的風險增加，因此果汁不能代替新鮮水果。

含糖量高的水果：棗、椰子、香蕉、紅果、雪梨、桂圓、荔枝。

含糖量低的水果：草莓、檸檬、楊梅、桃。