護理干預用于老年高血壓患者認知及自我管理行為改善效果探討

王婧妍，楊穎，李玉濤

遼寧省金秋醫院，遼寧 沈陽 110016

高血壓多發于老年人群，降壓是臨床治療的主要原則。但由于患者需長期服藥且對疾病知識缺乏認知，極易產生不良情緒，治療依從性差，自我管理能力低，不利于患者預后[1]。本研究旨在探討護理干預用于老年高血壓患者認知及自我管理行為改善效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月-2019年8月我院收治的76例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分成兩組。所有患者均意識狀態清醒，有完全的自理能力。對照組38例，男21例，女17例；年齡75-88歲，平均年齡(81.65±3.63)歲。觀察組38例，男20例，女18例；年齡75-89歲，平均年齡(82.06±3.24)歲。比較兩組資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行對比。本研究通過我院醫學倫理委員會審核批準，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法 對照組進行降壓、定期監測血壓、口頭介紹疾病知識等常規干預。觀察組在此基礎上給予護理干預，包括：①認知護理：向患者普及高血壓相關知識、治療手段，注意事項及并發癥等。②心理干預：與患者充分溝通，及時了解患者情緒變化，并對其負面情緒進行疏導，使其積極配合治療；③飲食護理：根據患者飲食喜好，制定個性化飲食方案，指導患者嚴格控制每日鹽與脂肪的攝入量，改善不良生活習慣；④運動護理：根據患者自身情況為患者選擇合適的運動方式并堅持鍛煉。⑤用藥護理：囑咐患者嚴格按照醫囑服藥，指導患者在最佳時間用藥，防止低血壓、腦血栓等情況的發生。兩組均連續進行認知、心理、飲食、運動及藥物干預2周。

1.3 評價指標 (1)疾病認知情況：干預前、干預2周后，采用醫院自制疾病認知調查表評價患者對疾病知識的認知情況。該調查表克倫巴赫系數α為0.796，重測效度為0.783。(2)自我管理行為：干預2周后，用醫院自制的高血壓自我管理行為量表對患者自我管理行為進行評價。該調查表克倫巴赫系數α為0.841，重測效度為0.752。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行數據處理，以（Mean±SD）表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病認知情況 干預前，兩組疾病認知情況評分對比，P＞0.05；干預2周后，兩組疾病認知情況評分均比干預前高，且觀察組更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者疾病認知情況對比（Mean±SD，分）

2.2 自我管理行為 干預2周后，對照組與觀察組自我管理行為評分分別為(72.18±6.59)分、(87.43±4.26)分，兩組評分相比，觀察組更高，差異有統計學意義(t=11.980，P=0.000)。

3 討論

本研究結果表明，護理干預可有效改善老年高血壓患者對疾病的認知情況及自我管理行為，值得臨床推廣。對患者認知、心理、飲食、運動及用藥幾個方面進行護理干預，可加強患者對疾病的認知度，消除患者負面情緒，改善患者不良生活習慣，提高自我管理能力，加速患者身體恢復。對患者進行高血壓疾病相關知識的普及，可提高患者對疾病的認知度以及對自身病情的了解，增加患者治療疾病的信心及配合度；與患者充分溝通，對患者出現的負面情緒及時紓解，可提高患者治療依從性，利于患者控制血壓水平；根據患者具體情況及喜好制定有針對性的飲食及運動方案，并督促患者嚴格控制食鹽及脂肪攝入量，堅持長期鍛煉，可有效改善患者不良生活習慣，維持血壓在正常水平，改善患者預后；囑咐患者嚴格按照醫囑服藥，并在最佳時間服藥，可有效避免腦血栓等并發癥的發生，提高患者服藥依從性[2]。

綜上所述，護理干預可有效改善老年高血壓患者對疾病的認知情況及自我管理行為，值得臨床推廣。