全面預算管理在醫院財務內控中的應用分析

李力昌 阜陽市人民醫院

引言

在現階段，國內經濟呈現出較快的發展趨勢，醫療體制改革工作也在深入展開，然而不少的醫院對財務內控的重視程度是不足的，依然采用傳統財務管理體系，這就使得醫院發展的實際需要難以得到滿足。若想使得這個問題得到有效解決，必須要尋找到醫院財務管理過程中出現的各種問題，并針對財務內控進行強化，尤其是保證全面預算管理能夠得到有效運用。

一、全面預算管理和醫院財務內控的分析

（一）全面預算管理分析

在展開財務管理時可以采用的方法較多，全面預算管理則是其中之一，通過其可以使得財務資源的配置更為合理，財務經營活動處于可控范圍，確保資金風險防范更為理想，財務管理的實效性大幅提升。從醫院的角度來說，將全面預算管理予以落實能夠為醫療體系改革工作保駕護航，醫療服務的整體水平會明顯提高，進而使得醫院將來的發展擁有更為堅實的基礎。全面預算管理呈現出全面性、全員性、全程性，在將其予以落實的過程中，全面性是不可忽視的，預算工作必須要納入體系當中，使得經營、財務、專項等方面的預算工作能夠順利展開，而且全體人員都要履行好自身的職責，進而保證預算管理的效果大幅提高。另外來說，預算管理要落實到醫院的各項工作中，這樣可以使得出現的問題切實消除。另外來說，全面預算管理過程中要將所要達成的目標予以明確，醫院應該從自身性質、經營需求的實際情況出發，確保設定的目標是更為合理的，如此方可使得全面預算管理的實際成效大幅提高。

（二）醫院財務內控分析

醫院在展開財務內控時所要達成的目標是保證財務管理的實效性大幅提高，現有資金能夠得到充分利用，進而保證市場競爭力切實增強。從醫院的角度來說，將全面預算管理予以實施的過程中可依據自身的現狀來對短期規劃、長期規劃進行編制，確保發展目標清晰，使得流動資本實現合理分配，這樣就可保證資金使用的合理性大幅提升，內控方向也不會發生偏離[1]。

二、全面預算管理在醫院財務內控中的應用現狀

（一）醫院預算目標設置不清

對于醫院來說，若想保證全面預算管理能夠順利展開，就要將具體的目標作為出發點。醫院將戰略目標確定后，相關的科室、部門則要將上年度預算執行作為依據，將本年度預算目標予以明確。然而從預算目標設置的現狀來看，有些科室會對上一年度預算數據進行修改，這就使得本年度目標不夠準確。國內的一些醫院在對預算目標進行設置時，此種工作就是交由財務部門負責，但是財務部門對科室職能并不了解，這樣就會使得預算目標和實際需求并不相符[2]。

（二）醫院預算執行力度不足

醫院要對預算執行予以重點關注，也就是要確保相關的經濟活動能夠順利進行。然而國內醫院并未建立起完善的制度，組織體系也不夠健全，這就使得預算管理效率變得較為低下，執行過程中也會出現明顯的偏差。醫院各個科室并不是十分關注全面預算，編制工作顯得過于隨意，如此就會使得預算目標無法起到指導作用。在對預算予以執行的整個過程中，審批、監管未能做到位的話，預算外資金的審批就會出現大量缺失的狀況，資金使用也就難以得到有效管控。除此以外，企業展開日常經營活動時，為了使得經營需求得到保證，會擅自對預算目標予以變動，比方說，預算的編制、執行有明顯差距，為了能夠彌補就會更改預算目標數據，如果這樣的行為得不到制止的話，各個科室使用預算資金就難以得到有效約束。

（三）醫院預算編制質量不高

對預算進行編制的過程中，如果醫院各科室并不重視的話，編制質量會變得較為低下，此時展開財務內控就難以獲得可靠依據，導致此種情況出現的具體原因就是財務部門、各個科室間無法正常展開信息交流。國內有些醫院在展開預算編制時采用的依然是傳統方法，對醫院動態發展并未納入考慮范圍中，而且經營環境、內部條件等對戰略發展會產生直接影響，這就使得預算編制與預算執行不相符[3]。

三、全面預算管理在醫院財務內控中的應用措施

（一）更新工作觀念

對于醫院來說，若想保證全面預算管理能夠在財務內控中發揮更大的作用，必須要將傳統觀念予以摒棄，并引入更為先進的管理理念，這樣才能使得預算工作真正落實到位。醫院在展開財務內控時除了要對經濟管理予以重視，同時應關注社會效益，進而保證各項工作能夠順利展開。具體來說，一是要構建更加健全的社區醫療體系，將醫院、醫療網點切實結合起來，確保業務系統更為完整。醫院依據各個醫療網點的現狀投入一定的資金，保證財務風險得到有效控制，尤其要將全面預算予以有效落實，保證財務內控更具實效性。二是對藥品采購展開預算管理，隨著新藥物制度開始實施后，醫院要對藥品采購予以重點關注，要依據實際情況來展開管理工作，確保差異化管理能夠真正得到落實，使得預算管理的實效性大幅提高。三是要將現金流預算管理予以加強，確保全面預算管理能夠有效落實，進而使得工作中出現的問題能夠得到改善，預算管理的實際效果達到預期，資金的利用率能夠有大幅提升。展開現金流預算管理時，醫院財務部門必須要將現金流數據充分應用，保證預算管理能夠順利展開，將管理中出現的問題尋找出來，進而使得預算管理的實際效果得到改善。另外，醫院在將全面預算管理落實到財務內控中時，若想保證管理更具實效性，必須要針對全面預算進行大力宣傳，使得從事財務管理的相關人員能夠對全面預算管理有正確的認知。在進行財務管理的過程中，將全面預算管理落實到位可以使得財務預算更加的全面，有效防范風險[4]。

（二）要求醫院重視全面預算管理，制定明確的預算目標

醫院在展開經濟活動時并未對全面預算管理予以有效落實，這就使得戰略目標未能得到明確，重點工作沒有突顯出來，相關科室承擔的職能也出現了定位不清的情況，這樣一來，醫院確定的預算管理指標和實際情況并不相符，目標性明顯欠缺。對于醫院來說，當下的主要任務就是要認識到全面預算管理的價值所在，除了要將戰略主題予以明確，同時要保證各個科室對自身所要承擔的戰略指標有清晰的認知，使得預算、戰略指標能夠真正保持一致[5]。

（三）要求加強醫院的全面預算的專業性，編制高質量的預算數據

醫院在展開預算編制工作時，全面性不足的問題是現實存在的，因而醫院要選擇更為適宜的會計管理方式，可將計算機技術予以充分利用，使得全面預算管理更具實效性。首先要將編制流程予以確定，預算管委會、預算執行部門應該要展開深入溝通；其次要保證預算編制能夠符合現行的國家政策、行業目標，確保預算編制能夠更加規范；再次要指定專業人才展開財務管理工作，如此可以使得預算編制采用的方法更為科學。醫院要組織財務管理人員參加培訓，提升其專業技能，進而使得經濟活動能夠實現量化處理，保證預算編制能夠獲得所需數據，例如醫院可以選擇零基預算編制法，各個科室依據既定戰略規劃、發展目標完成編制工作，進而使得預算執行的效果更為理想。

（四）建立信息化的管理系統

在落實全面預算內控管理的過程中，需要對其進行不斷的改進與完善，在財務工作中滲透全面預算管理思想，此外，管理人員還需實時地對工作進行管理與監督，對出現的問題及時的進行處理。在集合預算目標的基礎上，調節執行情況，不斷健全管理體制，建立信息化的管理系統，以更好地規范醫院員工的內控管理行為[6]。

結語

綜上所述，貫徹落實全面預算財務管理內控工作，能夠從根本上提升醫院整體的工作效率，有效地減少財務方面的預期風險。因此，醫院管理人員應當在考慮自身發展續期肚餓基礎上，有效的結合市場發展特性，對財務管理內控進行全面預算的改革與創新，提升員工的思想認知，建立完善的編制機制，建立信息化的管理系統并引進相關的專業性人才，促進醫院的良好發展。