尖銳物割傷 異物刺入 肢體離斷現(xiàn)場救護(hù)
——作業(yè)現(xiàn)場常見事故傷害現(xiàn)場應(yīng)急處置（連載四）

文/田嘯 斯芹呼

尖銳物割傷

輕度割傷通常只傷及皮膚組織，使皮膚開裂、輕微出血、疼痛，使用碘伏消毒，用創(chuàng)可貼包扎即可。

重度割傷可能引起肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)等損傷，如不處置，失血過多可能引起心慌、怕冷、暈厥、意識模糊、血壓降低等全身癥狀。

使用干凈的敷料覆蓋損傷部位。如果沒有敷料，可使用干凈的襯衫、床單、毛巾。持續(xù)給敷料加壓，待血止住進(jìn)行包扎送醫(yī)。

如果按壓止不住血，可用止血帶，沒有止血帶用布帶和棍狀物品，在傷口上方近心端5cm處制作止血帶。

被嚴(yán)重割傷者需在24h內(nèi)打破傷風(fēng)針。

異物刺入

輕微損傷，如細(xì)小的木刺刺入手指，傷口小且淺，確保拔除后不會造成更嚴(yán)重的損傷或大出血，一般情況下取出刺入的物品，用碘伏進(jìn)行消毒處理，止血包扎即可。

如果是刀子、匕首、鋼筋、鐵棍及其他物品刺入身體，切勿拔出異物。救援人員應(yīng)首先對傷者進(jìn)行檢傷分類，并根據(jù)檢傷結(jié)果實(shí)施現(xiàn)場救援。

如果異物刺入手臂、腿等部位，要保持異物原位不動，在傷口周圍或兩側(cè)墊上干凈的敷料，用繃帶或者三角巾纏繞包扎固定。包扎結(jié)束后檢查血液循環(huán)，等待救護(hù)車到達(dá)或送醫(yī)。

如果異物過大、過長，刺入到頭部、頸椎、腹腔等部位，在現(xiàn)場環(huán)境安全的情況下，盡量不要搬動傷員，避免造成二次傷害。如果現(xiàn)場環(huán)境不安全，在移動傷者時應(yīng)注意不要碰觸異物，避免異物晃動或刺入更深。如果傷者出現(xiàn)休克征象，給其保暖，等待救護(hù)車到達(dá)。

肢體離斷

離斷肢體現(xiàn)場處理是否得當(dāng)，對治療至關(guān)重要。救援人員應(yīng)首先對傷者進(jìn)行檢傷分類，并根據(jù)檢傷結(jié)果實(shí)施現(xiàn)場救援。

給傷者斷端止血，如斷端是手臂、腿部需用止血帶止血。若傷者因失血過多感到冷，要進(jìn)行保暖。

斷肢再植存活與否與離斷肢體的保護(hù)方法關(guān)系很大，具體處理方式如下：

1.確?，F(xiàn)場安全。

2.用干凈水沖洗離斷肢部位。

3.用敷料覆蓋離斷部位。

4.將肢體離斷部位放入防水塑料袋。

5.將塑料袋放入冰塊或另一容器，注明傷者姓名、日期和時間。注意：千萬不要將離斷肢部位直接置于冰塊上，溫度過低會造成組織結(jié)冰凍傷。

6.離斷肢和傷者一同送往醫(yī)院。