醫改新時期公立醫院政工工作創新路徑思考

文/安徽醫科大學附屬安慶第一人民醫院 呂靚

當前國家醫藥體制改革推進十年有余，已進入“攻堅期”“深水區”。國家不斷推行醫療制度優化，推進現代醫院管理制度、國家三級公立績效考核，醫療服務水平不斷提升，醫療保障體系逐漸優化，群眾“看病難”“看病貴”的問題有所緩解，但嚴格管控各類藥品耗材價格和醫療服務收入導致各大公立醫院收入銳減，醫務人員工作負荷與福利待遇失衡，內部矛盾重重，醫患矛盾加劇，又適逢新冠疫情卷土重來，醫務人員思想壓力較大，醫療隊伍不穩定，醫患矛盾進一步加劇，對醫療行業的健康帶來嚴重影響。因此，加強醫院政治思想工作勢在必行。

一、新時期公立醫院政工工作的重要性

（一）有利于維護和諧的醫患關系。提及醫療行業，醫患關系已經成為人們在提及醫療行業時討論的重點，近年來醫鬧事件頻發，醫生動輒被無端打傷砍傷，北京民航總醫院楊文醫生事件、北京朝陽醫院陶勇醫生事件等，無不顯示著醫患矛盾愈演愈烈，如此形勢之下，醫院廣大醫護人員面臨身心壓力十分巨大，因此醫院要在醫務人員的政治思想方面下功夫。做好政工工作，既是維持廣大醫護人員思想穩定的重要基石，又是他們高效工作的重要保證，這既有利于維護高壓緊張氛圍中的醫患關系，又有利于醫療行業的良好運轉。醫院政工工作能為醫務人員提供良好的思想環境和人文環境，改善醫患矛盾，幫助醫務人員和患者更好地溝通和交流，提升醫生職業素質和道德品質，提高醫院整體服務水平，建立和諧穩定的醫患關系，減少醫療糾紛。

（二）有利于維護醫院隊伍穩定。隨著國內醫療技術的大幅提升，大型公立醫院的公信力也在與日俱增。國家醫改政策一直推進分級診療制度，大力推動基層醫療機構的醫治能力，但是大型公立醫院的危急重癥及疑難雜癥的救治能力、面對突發事件的應急收治能力、快速檢測能力，甚至醫務人員的后勤保障工作及待遇方面，基層醫療機構都望其項背。這就加快了基層醫療機構的成熟人才涌入大型醫院的速度，“超級醫院虹吸效應”更為明顯，基層醫療機構人才流失，導致學科建設、科研水平都無法得到提升，與大型醫院之間的差距越拉越大。醫院政工工作能夠幫助醫務人員形成堅定的政治信仰和理想信念，提升醫務人員事業心和責任心，幫助醫務人員緩解日常工作的壓力，以正確的態度對待同事和患者，以主人翁姿態愛醫院、愛科室、愛患者。把科室發展融入全院發展的大局中，不斤斤計較，不“打小算盤”“算小賬”，從而維護醫院隊伍的穩定，減少人才流失。

（三）有利于提高醫院治理能力和治理水平。醫藥體制改革考驗了公立醫院治理能力和治理水平，在展示公立醫院良好精神狀態和顯著制度優勢的同時，也暴露了公立醫院的諸多不足。做好公立醫院的政工工作，有利于強化醫院治理能力的帶動作用，明確醫院治理方向和定位；有利于鞏固和健全醫院治理制度體系，促使醫院發現漏洞，補齊短板；有利于推動新技術的應用，尤其是疑難雜癥和危急重癥中的重要作用；有利于提升醫院領導班子治理能力，增強全院職工的憂患意識和抗風險能力。

二、新時期公立醫院政工工作的不足

（一）對政工工作缺乏正確認知。公立醫院與其他機關、企事業單位有很大的不同，醫療行業的特點和規律增加了醫院政工工作難度，由于其具有較強的專業性，無論是領導還是普通職工往往都把重心放在專業技術、科研教學等方面，對政工工作的重要性缺乏正確的認識，尤其是臨床專業人員，其政工工作已被弱化、邊緣化，與黨、團聯系性較弱，缺乏民主性，常常變成“一言堂”。政工工作與醫院業務工作是密不可分、相輔相成的關系，公立醫院在開展政工工作中，極易將業務工作和政工工作割裂開，造成只談業務不講政治，或者脫離實際工作空談政治的情況，這就違背了政工工作的初衷和主旨，政工工作的制度體系難以建立，工作開展也往往只流于形式、浮于表面。

（二）政工工作開展方式陳舊。公立醫院政工工作一般采用集中學習文件、觀看教育視頻、談話等方式，不能根據職工的差異性制定工作內容。形式較為單一，方法較為陳舊，大量內容平鋪直敘、千篇一律、缺乏新意，工作內容和目標同質化嚴重，這種方式已不適應當下需求，醫療工作任務繁重，醫務人員難以抽出大段、完整的時間參與學習。另外，政工工作隊伍人員素質參差不齊，大多非專業出身，對全局工作缺乏正確的認識和把握，缺乏一定的危機意識和緊迫感，無法適應形勢變化對工作的要求，難以結合實際開展政工工作。

（三）政工工作宣傳力度有待加強。要做好政工工作就離不開強有力的宣傳，良好的宣傳能夠營造良好的思想政治環境。當今互聯網時代，各種社會化媒介發達，而很多醫院只專注業務，而漠視宣傳，這種思想蔓延至全院工作的方方面面，導致大量醫院對內也忽視了政工工作的宣傳，使原本就被邊緣化的政工工作更加透明化，呈現弱者愈弱的態勢，造成惡性循環。有些醫院仍然采取較為原始的宣傳方法，如采取每個科室投遞院報、文件等方式，沒有考慮到醫務人員是否有效接收信息，文件、報紙常常在科室無人問津。

三、新時期做好公立醫院政工工作的著力點

（一）堅持黨建為引領，樹立對政工工作的正確認知。政工工作不能脫離黨建工作，醫院要堅持把黨的建設放在首位，把黨的領導融入醫院治理各環節之中，堅定政治方向、落實政治任務、強化政治擔當，牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。深化醫藥衛生體制改革以來，黨中央、國務院高度重視，習總書記強調要推動全社會形成尊醫重衛的良好氛圍，加快建立中國特色基本醫療衛生制度。醫改新時期，國家逐步推行現代醫院管理制度，著眼于制度建設，全面查缺補漏，通過國家“大考”進一步提高了醫療服務水平，完善了醫院內部管理制度。各級公立醫院要貫徹落實習近平總書記重要講話批示精神，把省、市各級衛健委的決策部署，醫院黨委的工作要求，作為最重要的政治任務。動員廣大醫院職工尤其是黨員干部充分發揮主觀能動性，加強理論學習，充分重視政工工作，制定詳細的政工工作方案，采取有效措施，將醫改與政工工作結合起來。政工干部要積極與醫院職工交流，充分征求意見，查找存在問題，明確工作方向，發揮出政工工作的優勢，維護廣大醫護人員思想穩定，以良好的狀態做好醫療服務工作。

（二）整合資源，創新政工工作開展方式。醫院政工工作管理需要進一步實現科學化和規范化，因此要積極創新政工工作方式。首先要依靠全醫院力量，整合全院的優勢資源，加強民主，以人為本，從個人到整體，織成一張“政工工作網”，將整個醫院的政工隊伍和資源囊括進去，打造政工工作資源的整合優勢，集中智慧和力量全面分析醫院當前政工工作機制的缺陷與不足，提高政工綜合協調能力，避免工作開展形式化、教條化，增強政工干部的模范帶頭作用和政治敏銳度，有針對性地落實機制創新任務和思想教育機制，穩步推動創新在政工工作實踐中的有效應用，著重發展齊抓共管的組織領導機制，構建各層級間的聯系，建立垂直工作體系，扁平化管理，優化監管制度，確保政工工作有效落實，為政工工作水平提升提供可行路徑。

（三）引導輿論正確宣傳，弘揚正能量。輿論的作用是顯而易見的，大眾輿論有議程設置的作用，輿論傳播什么，民眾就會相信什么。醫改以來，國家大力推行醫療制度改革，嚴格管控各類藥品、耗材收入，引導民間資本進入醫療行業，導致諸多謠言頻繁出現，誤導群眾，嚴重危害社會穩定，尤其是嚴重損害了醫務人員的工作熱情和積極性。因此，加強輿論引導和宣傳工作尤為緊迫，這也是醫院政工工作的重要一環。習總書記強調，黨的新聞輿論戰線的工作者是黨的事業的一分子，同樣也是政工工作隊伍的重要組成力量，因此輿論宣傳要始終和中央保持一致，讓其發揮正向作用，始終引導醫務工作者對醫改工作保持著正確認知。公立醫院也要注重自身的輿論宣傳，對全院職工進行政治思想工作的教育，形成政工工作的教育機制，構建一套完整的宣傳、教育體系。利用當代年輕人喜愛的互聯網媒介，如抖音、今日頭條、微博、微信等，以最快、最直接的形式，從多個渠道宣傳引導，樹立典型案例，通過音視頻、圖片、文字等渠道，積極主動收集身邊先進事跡，真實記錄一線醫務人員的工作日常，引導全院職工積極投身于偉大的醫療事業。

四、結語

2021年是黨和國家“十四五”開局之年，要持續深化公立醫院改革，以黨建為引領，促進醫療技術與學科建設，基礎設施建設與醫院管理同步發展。建立健全現代醫院管理制度，做好三級公立醫院績效考核工作，加強醫院運行機制和治理機制建設。醫院政工工作者們要充分梳理總結政工工作經驗，幫助醫務人員形成堅韌不拔，為國奉獻的家國情懷和奮斗精神，動員全院共產黨員和干部職工，以一往無前的奮斗姿態、風雨無阻的精神狀態、夙夜在公的工作常態推動我國醫療事業健康發展。