軍事體育運(yùn)動(dòng)慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞特點(diǎn)及評價(jià)

丁 璐 胡維學(xué) 張海忠 陳學(xué)明

軍事體育運(yùn)動(dòng)慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞特點(diǎn)及評價(jià)

丁 璐 胡維學(xué)2張海忠1陳學(xué)明2

（1.軍事體育訓(xùn)練中心 軍事體育研究室，北京 100072；2.軍事五項(xiàng)隊(duì)，北京 100072）

【】研究篩選反映軍事體育慢性疲勞的定性指標(biāo)，并進(jìn)一步對慢性疲勞評價(jià)和量化，討論軍事體育項(xiàng)目慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞的項(xiàng)目分布、訓(xùn)練階段、性別和運(yùn)動(dòng)級別等特征追蹤研究法、實(shí)驗(yàn)檢測法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。軍事體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目慢性疲勞指標(biāo)由運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、機(jī)能指標(biāo)（VO2max和AT）、生理生化指標(biāo)（Hb、CK、BU和血睪酮）、免疫指標(biāo)（白細(xì)胞、NK細(xì)胞和CD4+/CD8+比值）、反應(yīng)時(shí)和主觀監(jiān)測量表（阿森斯失眠量表和疲勞自覺癥狀測定表）構(gòu)建。軍事體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目慢性疲勞發(fā)生率呈現(xiàn)出訓(xùn)練階段、性別、運(yùn)動(dòng)級別等不同的特點(diǎn)。體能性項(xiàng)目反映出心理上的障礙和生理上的功能紊亂兩者兼有的綜合癥狀；技能性項(xiàng)目表現(xiàn)為以精神癥狀為主的中樞性疲勞。

軍事體育；慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞；評價(jià)

競技水平的提高是一個(gè)“訓(xùn)練-疲勞-恢復(fù)-再訓(xùn)練-再疲勞-再恢復(fù)”波浪式前進(jìn)的循環(huán)過程。如果機(jī)體長時(shí)間不能在疲勞后恢復(fù)，疲勞就會積累，形成“慢性疲勞”，對訓(xùn)練成績和身體健康造成威脅。慢性疲勞是一種復(fù)雜的綜合癥，至今為止還沒有一個(gè)或一些簡單參數(shù)可以用來預(yù)測運(yùn)動(dòng)性疲勞[1]。可行的方法就是對癥狀進(jìn)行評定，如評價(jià)感覺、協(xié)調(diào)、集中、活動(dòng)、動(dòng)機(jī)、情緒狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)能力等都可作為預(yù)防慢性疲勞的依據(jù)。本研究旨在探討軍事體育項(xiàng)目慢性疲勞的特點(diǎn)，建立軍事體育慢性疲勞指標(biāo)體系，并進(jìn)行評價(jià)和量化，為提高訓(xùn)練的科學(xué)性和防治慢性疲勞提供參考和依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

解放軍軍事體育運(yùn)動(dòng)大隊(duì)所轄的軍事五項(xiàng)隊(duì)、鐵人三項(xiàng)隊(duì)、現(xiàn)代五項(xiàng)隊(duì)、射擊隊(duì)和擊劍隊(duì)，每隊(duì)選取從事專項(xiàng)訓(xùn)練在2年以上的運(yùn)動(dòng)員30名，共150名。如遇隊(duì)員退役等情況，由符合條件隊(duì)員補(bǔ)充。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查法。運(yùn)動(dòng)員每周填寫運(yùn)動(dòng)員疲勞問卷[2]、阿森斯失眠量表。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)測試法。（1）指標(biāo):每周一測血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、肌酸激酶（CK）、血尿素（BU）和反應(yīng)時(shí)，每月測血清睪酮（T）和最大攝氧量（VO2max）、無氧閾（AT）、CD4+/CD8+和NK細(xì)胞（問卷調(diào)查和實(shí)驗(yàn)測試指標(biāo)連續(xù)兩周異常者測）。(2)儀器：722分光光度計(jì)、SM—682型放射免疫γ計(jì)數(shù)儀、Eppendorf Ecom-F 6124半自動(dòng)生化儀、FVS-Ⅱ型電子反應(yīng)時(shí)測試儀。

1.2.3 追蹤研究法。收集研究對象調(diào)查問卷資料和實(shí)驗(yàn)指標(biāo)測試數(shù)據(jù)，進(jìn)行相關(guān)分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。排除疾病等非訓(xùn)練因素，對運(yùn)動(dòng)成績或伴機(jī)能下降超過兩周無明顯緩解者，分析調(diào)查問卷和統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)測試指標(biāo)中位數(shù)。對發(fā)生慢性疲勞運(yùn)動(dòng)員用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)法，按訓(xùn)練階段、性別、運(yùn)動(dòng)級別等統(tǒng)計(jì)發(fā)生率。全部數(shù)據(jù)采用SPSSl0.0軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 慢性疲勞的評價(jià)指標(biāo)與量化

慢性疲勞對是指在大運(yùn)動(dòng)量和比賽后出現(xiàn)疲勞及運(yùn)動(dòng)能力低下，無其它原發(fā)生疾病，經(jīng)過兩周的充分休息，疲勞和運(yùn)動(dòng)能力低下仍不能恢復(fù)的一種復(fù)雜的綜合癥[3]，對運(yùn)動(dòng)員身體健康和運(yùn)動(dòng)能力造成威脅[4]。根據(jù)研究文獻(xiàn)資料，本文對慢性疲勞界定進(jìn)行了量化判斷。

表1 慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞量化標(biāo)準(zhǔn)

（1）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷大負(fù)荷訓(xùn)練期或近期有大負(fù)荷訓(xùn)練史 （2）VO2max＜10%的均值 （3）AT＜10%的均值 （4）Hb＜10%的均值或運(yùn)動(dòng)性貧血 （5）CK男＞400U/L，女＞200U/L （6）BU＞8.0mmol/L （7）T＜均值20%以上，或男子＜300ng/dL、女子＜10ng/dL （8）WBC＜4.0×109/L，易患呼吸道疾病 （9）CD4+/CD8+＜0.85 （10）NK細(xì)胞含量＜90/ul，活性＜7% （11）反應(yīng)時(shí)＞0.4000s （12）阿森斯失眠量表得分＞6分 （13）疲勞自覺癥狀測定表有精神癥狀（困倦、對事情不積極、不愛動(dòng)、不愛說話、睡眠障礙等）和精神感覺癥狀（眩暈、味覺改變、聽覺遲鈍、耳鳴、動(dòng)作協(xié)調(diào)性靈活性差、動(dòng)作容易出現(xiàn)錯(cuò)誤）。

注：其中（1）、（2）和（3）為必須條件，再滿足其它兩項(xiàng)條件，且持續(xù)時(shí)間＞２周，則考慮為慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞。

2.2 慢性疲勞分布的特點(diǎn)

表2 軍事體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目慢性疲勞發(fā)生率（%）

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目總發(fā)生率冬訓(xùn)期專項(xiàng)訓(xùn)練期與比賽期男女國際和國家級運(yùn)動(dòng)員一級運(yùn)動(dòng)員二級和二級以下運(yùn)動(dòng)員 軍事五項(xiàng)5.931.484.452.223.713.701.490.74 現(xiàn)代五項(xiàng)5.711.434.081.433.573.571.430.71 鐵人三項(xiàng)7.333.334.002.674.662.671.992.67 擊劍3.701.482.222.221.482.220.740.74 射擊1.600.630.970.630.971.110.590.00

3 分析

3.1 體能性主導(dǎo)項(xiàng)目

軍事五項(xiàng)和現(xiàn)代五項(xiàng)準(zhǔn)備期慢性疲勞發(fā)生率明顯低于專項(xiàng)期和比賽期，隨著專項(xiàng)期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和訓(xùn)練內(nèi)容的增加，由于比賽的需要和項(xiàng)目高超技能性要求，高級別運(yùn)動(dòng)員在每天的多課次中需承受高強(qiáng)度的負(fù)荷，其訓(xùn)練負(fù)荷和訓(xùn)練質(zhì)量是低級別能力所無法達(dá)到的，而且高級別運(yùn)動(dòng)員年齡普遍較大，運(yùn)動(dòng)后疲勞不易迅速恢復(fù)，容易形成疲勞累積。女運(yùn)動(dòng)員慢性疲勞的比率高于男運(yùn)動(dòng)員，原因可能與女性的月經(jīng)生理周期容易受到運(yùn)動(dòng)負(fù)荷而造成紊亂或綜合性比賽項(xiàng)目更容易引起女運(yùn)動(dòng)員慢性疲勞有關(guān)。鐵人三項(xiàng)屬速度耐力性項(xiàng)目，全年訓(xùn)練中有氧訓(xùn)練的比重較大，訓(xùn)練主要突出較高強(qiáng)度下的大運(yùn)動(dòng)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在全年訓(xùn)練的各個(gè)階段慢性疲勞發(fā)生率沒有較大差距，而且慢性疲勞的發(fā)生也與運(yùn)動(dòng)員級別、性別無顯著相關(guān)，這可能與該項(xiàng)目對技能的要求不高，低級別運(yùn)動(dòng)員也能達(dá)到極限訓(xùn)練強(qiáng)度有關(guān)。軍事五項(xiàng)、現(xiàn)代五項(xiàng)、鐵人三項(xiàng)三個(gè)項(xiàng)目慢性疲勞的共同特點(diǎn)是：精神癥狀和精神感覺癥狀明顯，表現(xiàn)為困倦、精神渙散、不愛說話不愛動(dòng)，有時(shí)又興奮、躁動(dòng)，動(dòng)作不靈活、容易出現(xiàn)錯(cuò)誤、腳跟發(fā)軟，腳步不穩(wěn)，味覺改變，眩暈、聽覺遲鈍，耳鳴和嚴(yán)重睡眠障礙，在訓(xùn)練比賽中容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。不僅有明顯的身體癥狀和精神癥狀，還伴隨著身體機(jī)能的改變，如連續(xù)幾周血清肌酸激酶和血尿素升高明顯異常，Hb、T、NK細(xì)胞和CD4+/CD8+明顯下降。三個(gè)項(xiàng)目均反映了心理上的障礙和生理上的功能紊亂兩者兼有的綜合癥狀。

3.2 技能性主導(dǎo)項(xiàng)目

射擊和擊劍屬于技能性主導(dǎo)項(xiàng)目。在整個(gè)訓(xùn)練比賽中，重點(diǎn)不是突出運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度與量以及極限負(fù)荷，而是對動(dòng)作的準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性和連續(xù)性有很高的要求，機(jī)體能量消耗較少。因此，參與運(yùn)動(dòng)的肌肉群較局限，身體疲勞主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)肌肉群的局部疲勞，很少伴有身體機(jī)能的改變。突出表現(xiàn)為以中樞性疲勞為主的精神癥狀，如注意力集中時(shí)間明顯縮短，厭倦訓(xùn)練或討厭、厭于思考問題，做事沒有信心，容易出錯(cuò)誤，眼睛疲勞, 眼冒金星，眼無神，眼發(fā)澀、發(fā)干，動(dòng)作不靈活，動(dòng)作出錯(cuò)誤，反應(yīng)遲鈍，對周圍事物缺乏熟情，情緒不穩(wěn)定等，一般較少發(fā)生嚴(yán)重的睡眠障礙。

4 討論

對于運(yùn)動(dòng)性疲勞的判斷，一定要結(jié)合承受訓(xùn)練負(fù)荷情況、多指標(biāo)的生理生化監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)員自我感覺量表及運(yùn)動(dòng)員個(gè)體差異等四個(gè)方面的狀況綜合分析判斷。訓(xùn)練負(fù)荷的影響是一個(gè)極為關(guān)鍵的因素。

Bosquet對10名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了四周大強(qiáng)度長跑訓(xùn)練加兩周恢復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果顯示有7名運(yùn)動(dòng)員被診斷為過度訓(xùn)練，他們的最大血乳酸濃度明顯下降[5]。個(gè)案研究也表明，當(dāng)最大血乳酸濃度下降時(shí)，運(yùn)動(dòng)員同時(shí)抱怨易疲勞、運(yùn)動(dòng)能力下降、睡眠不好等慢性運(yùn)動(dòng)癥狀[6]。

長期的大強(qiáng)度訓(xùn)練會導(dǎo)致下丘腦功能障礙，表現(xiàn)為血睪酮濃度持續(xù)下降[7]。武桂新等[8]報(bào)道，睪丸間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)膽固醇側(cè)鏈裂解酶活性降低可能是大強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致低血睪酮的重要原因。

Urhausen等[7]總結(jié)運(yùn)動(dòng)性疲勞生化診斷常用的方法，其中包括血尿素和肌酸激酶兩個(gè)指標(biāo)。血尿素變化與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的關(guān)系較負(fù)荷強(qiáng)度更密切，負(fù)荷量越大，血尿素增加越明顯，恢復(fù)也較慢。對血尿素含量的比較評估，不僅應(yīng)根據(jù)其絕對值，還應(yīng)根據(jù)數(shù)值的增長[9]。不同項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員在血尿素值與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的關(guān)系上具有顯著差異，在合理評價(jià)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和血液取樣程序的前提下，血尿素的監(jiān)測結(jié)果要結(jié)合對血細(xì)胞比容和血紅蛋白含量等指標(biāo)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)員個(gè)體的血尿素基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，排除飲食特別是高蛋白飲食對氨基酸代謝的影響，才能對血尿素結(jié)果做出更客觀地的結(jié)論。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量都能造成肌酸激酶的顯著升高，肌肉收縮類型與肌酸激酶的變化存在著相關(guān)，離心運(yùn)動(dòng)更容易導(dǎo)致肌酸激酶數(shù)值出現(xiàn)升高[10]。馮連世等[11]提出體能性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目CK＞200U/L可作為運(yùn)動(dòng)性疲勞的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)生慢性疲勞也不同程度出現(xiàn)免疫功能下降，易發(fā)感染性和呼吸道疾病[12]。長期的力竭訓(xùn)練對免疫功能有負(fù)作用，包括自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞活力下降，運(yùn)動(dòng)后3-4h的血中T淋巴細(xì)胞的聚集能力下降，抗體合成受損，唾液及血中免疫球蛋白水平下降，Th/Ts比例下降。一些研究認(rèn)為白細(xì)胞總數(shù)及分類改變、CD4+/CD8+下降[13]，可導(dǎo)致感染的高發(fā)病率，特別是上呼吸道感染[14]。

Hassmen[15]提出心理測試可反應(yīng)早期慢性運(yùn)動(dòng)疲勞，它比其它不同的生理和免疫的指標(biāo)的反應(yīng)更快。反應(yīng)時(shí)是反映運(yùn)動(dòng)員心理疲勞的有效監(jiān)測指標(biāo)。學(xué)者們通過設(shè)計(jì)多種情緒狀態(tài)量表及其它主觀評定方法監(jiān)測超量訓(xùn)練對運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生的心理，已證實(shí)大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練會伴隨有情緒狀態(tài)的變化。廖愛萍等[1]也指出訓(xùn)練過度會導(dǎo)致心理疲勞，如睡眠不好、情緒低落、易煩躁等，強(qiáng)調(diào)應(yīng)把心理指標(biāo)與生化指標(biāo)結(jié)合起來考慮。Morgan[16]認(rèn)為POMS量表可監(jiān)控運(yùn)動(dòng)員情緒變化，為防止過度訓(xùn)練提供了一種可行的方法。Hooper[17]在運(yùn)動(dòng)員連續(xù)6個(gè)月游泳訓(xùn)練中也把自覺癥狀作為其中一個(gè)監(jiān)控指標(biāo)，利用自覺癥狀來確定疲勞的程度和恢復(fù)，取得了一定的研究成果，結(jié)果表明自我身體狀況等級報(bào)告是監(jiān)測疲勞和恢復(fù)的有效方法。我們也通過使用阿森斯失眠量表和運(yùn)動(dòng)員疲勞測定表，對診斷過度訓(xùn)練、防止運(yùn)動(dòng)疲勞起到了很好的效果。

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On the Characteristic and Evaluation of Chronic Fatigue in Military Sports

DING Lu, etal.

(Military Sports Research Room of The Military Sports Training Center, Beijing 100072, China)

丁璐（1987—），助理研究員，研究方向：軍事體育科研。

張海忠（1972—），副研究員，研究方向：軍事體育科研，軍事五項(xiàng)專項(xiàng)理論與訓(xùn)練。