江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科病房暨轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓工程建設(shè)實踐

李順成

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 江蘇南京 210028

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（江蘇省中醫(yī)藥研究院），是江蘇省唯一的從事中醫(yī)藥研究的省屬公益類科研機(jī)構(gòu),同時也是國家重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院江蘇分院、南京中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

1 項目總體情況

我院外科病房樓項目2014 年經(jīng)省發(fā)改委批準(zhǔn)立項，2017 年11 月動工建設(shè)，項目總投資6.6 億元，總建筑面積89241 m2。項目位于南京市棲霞區(qū)邁皋橋街道十字街100 號，項目位于整個院區(qū)南部，大樓東側(cè)為已建住宅，南臨華電西路，西臨紅山路，北側(cè)為醫(yī)院已建建筑。本項目2017 年入選國家“中醫(yī)傳承創(chuàng)新工程項目”，2018 年入選國家中醫(yī)藥管理局第二批國家臨床研究基地建設(shè)單位，并被列為2018 年度省政府重大民生項目及中醫(yī)傳承能力提升項目。1 號塔樓23 層，建筑高度91.0 米，主要功能為醫(yī)學(xué)美容中心、碎石中心、放射科、檢驗科、靜配中心、中心供應(yīng)、B 超中心、ICU 中心、中心手術(shù)室、麻醉科、住院病區(qū)等。2 號塔樓11 層，建筑高度45.4 米，主要功能為密集閱覽室、中醫(yī)養(yǎng)生保健與治末病中心與科研用房。地下室主要功能包括機(jī)動車庫、非機(jī)動車庫、核醫(yī)學(xué)區(qū)、PCT 檢查治療區(qū)、設(shè)備用房。

2 學(xué)科設(shè)置特色

隨著國家醫(yī)療改革的持續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)，傳統(tǒng)的大型綜合類醫(yī)院以醫(yī)療設(shè)備為中心，門診為重點的模式正在逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模葬t(yī)護(hù)人員感受為出發(fā)點的診療模式。向特色專科、優(yōu)勢專科去發(fā)展，打造成為“院有專科，科有名醫(yī)，醫(yī)有專長”的模式，走精準(zhǔn)發(fā)展、高效發(fā)展的道路[1]。

2.1 由點及面，提升整個院區(qū)形象

醫(yī)院始終秉持著以病人為中心，以人為本的建設(shè)理念。不管是醫(yī)院的總體布局，還是細(xì)節(jié)處的設(shè)計，處處努力為病人提供方便、舒適、衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)院職工提供良好的工作環(huán)境。通過外科病房暨轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓的建設(shè)，改善整個醫(yī)院的功能布局及交通流線，不僅使醫(yī)院在功能布局上達(dá)到前所未有的提升，并且在醫(yī)院整體形象上煥然一新，為醫(yī)院新的發(fā)展邁出堅實的一步。

2.2 可持續(xù)發(fā)展的建筑設(shè)計

建筑充分考慮原有老門急診樓和住院病房樓，相互間設(shè)計連廊，方便病人通行的同時，也便于未來在住院病房樓改造后形成整體的建筑群落。在原有門急診樓的形象確立后，以此為基調(diào)，新建外科病房樓沿用此基調(diào)，規(guī)劃對全院區(qū)以后的老樓改造中沿用原有門診樓的處理手法，全院區(qū)體現(xiàn)了和諧統(tǒng)一的風(fēng)格，使醫(yī)院的形象更為突出。

2.3 高效的物流組織，科學(xué)規(guī)劃軌道

考慮醫(yī)院長期高效的發(fā)展，在每個樓層合理設(shè)置軌道物流站點，考慮以后病房樓整體裝修及建筑與建筑之間的連接，在連通處預(yù)留接口，通過軌道小車將藥品、器械包、敷料包、標(biāo)本和檢查報告，傳送到醫(yī)院的每個角落，運輸?shù)倪^程中小車的速度較快，而且準(zhǔn)確率較高，避免了人工短缺及在運輸當(dāng)中會發(fā)生破損的情況，建設(shè)有序循環(huán)的醫(yī)院運維體系[2]。

2.4 節(jié)能環(huán)保、綠色醫(yī)院

通過合理的平面布局、自然通風(fēng)采光、節(jié)能照明、節(jié)水潔具、節(jié)能的空調(diào)系統(tǒng)、節(jié)能環(huán)保設(shè)備的選用、地源熱泵的使用、屋面太陽能、內(nèi)置中空百葉、隔聲減噪等一系列的技術(shù)措施，充分體現(xiàn)了綠色醫(yī)院的概念。

3 項目建設(shè)管理創(chuàng)新

3.1 堅守底線，筑牢廉政風(fēng)險屏障

明確院內(nèi)各科室及基建科室內(nèi)部每人的工作職責(zé)，實時開展黨風(fēng)廉政工作建設(shè)，合同訂立時簽署廉政協(xié)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨中央、習(xí)總書記的系列講話精神，自覺抵制各種誘惑，筑牢反腐倡廉防線。梳理了各個崗位、職務(wù)的風(fēng)險防控點，每個月開展廉政宣傳會議，防范未然。

3.2 制度創(chuàng)新，項目管理有力抓手

以制度建設(shè)為抓手，建立健全項目管理制度，制定和組織編寫了基建科規(guī)章制度與工作流程、采購招標(biāo)、重大變更、基建科財務(wù)管理制度、基建審計制度等一系列管理制度。

3.3 前瞻化思維

醫(yī)院建設(shè)項目管理需要系統(tǒng)性思維，不僅是個人思維需要系統(tǒng)化，醫(yī)院建設(shè)項目的管理組織更應(yīng)具備系統(tǒng)性思維。作為一名醫(yī)院建設(shè)者，需要集合全院管理層及各科室的需求，并融會貫通于外科樓中，讓外科病房樓能滿足功能性要求的同時達(dá)到一個有機(jī)整體的最佳系統(tǒng)，在后續(xù)的運維使用過程中，減少因前期建設(shè)而留下遺憾。

3.4 智慧工地助力和諧發(fā)展

為了打贏藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)，防止揚(yáng)塵，工程建設(shè)初期就積極完成智慧工地的建設(shè)與驗收，并得到市政府的表揚(yáng)。建設(shè)、施工、監(jiān)理單位通過智慧工地監(jiān)管平臺可以實時掌握工地管理情況，可以通過平臺的信息預(yù)警，及時采取有效措施（如聯(lián)動霧炮、噴淋系統(tǒng)等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)），壓降揚(yáng)塵、規(guī)范沖洗，提高工地文明施工水平，促進(jìn)工程建設(shè)與環(huán)境保護(hù)的和諧發(fā)展[3]。

3.5 BIM 技術(shù)的應(yīng)用

醫(yī)院項目不同于傳統(tǒng)的建設(shè)項目，涉及醫(yī)療學(xué)科眾多，系統(tǒng)配置復(fù)雜。醫(yī)院建設(shè)項目涉及的參建單位比較多，總承包單位同各個專業(yè)分包單位之間缺少有效協(xié)同，所以在建設(shè)初期就引入BIM。在設(shè)計階段，設(shè)計單位可以提前發(fā)現(xiàn)圖紙錯漏、優(yōu)化管線，在施工階段，建設(shè)單位通過BIM 技術(shù)輔助決策，監(jiān)理單位通過BIM 技術(shù)輔助監(jiān)督，施工單位各專業(yè)參照BIM 成果施工，減少了返工的同時也降低了成本，同時也保證了安裝效果。后期運維階段，形成的BIM 竣工模型，成果二次深化后可應(yīng)用于運維階段。從而實現(xiàn)BIM技術(shù)在醫(yī)院建設(shè)全生命周期中的應(yīng)用。

4 結(jié)語

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建于1956 年，目前醫(yī)院核定床位830張，外科病房樓建成后規(guī)劃床位1500 張。在新的形勢下，醫(yī)院將借助中醫(yī)藥發(fā)展的大好契機(jī)，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的主導(dǎo)作用、治療中的協(xié)同作用、康復(fù)中的核心作用。我院外科病房樓的建成，將為醫(yī)院充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥相長優(yōu)勢、促進(jìn)中醫(yī)藥應(yīng)用基礎(chǔ)向臨床的轉(zhuǎn)化、推進(jìn)單位高質(zhì)量、安全發(fā)展、助推健康江蘇、健康中國奠定扎實的基礎(chǔ)。