皮膚病用藥的6 個誤區

■張小小

42 歲的李女生因為左腳趾長紅點，發癢，以為是“腳氣”，自行買達克寧涂抹。沒曾想用藥一周后，“腳氣”非但沒好，而且越來越重，這才想起來看醫生。經醫生查看，診斷為濕疹，并非“腳氣”。

35 歲的王女士因為面部紅斑瘙癢，自行買藥膏涂抹。一段時間后，整張臉通紅，經醫生查看，診斷為激素依賴性皮炎。

皮膚病用藥，不同人、不同患病部位用藥不盡相同，且初發、復發用藥也會不一樣。然而，很多人患皮膚病后自行買藥治療，結果導致病情加重或是出現不良反應。專家提醒大家，患皮膚病后要注意以下幾個用藥誤區。

誤區一：不分病因亂用藥

在皮膚病的治療方面，亂買藥膏是患者最容易進入的一個誤區。很多患者在沒有確定病因的時候就買藥自己治療，比如有的人皮膚瘙癢就用皮炎平；足部發癢就用達克寧等。

引發皮膚病原因很多，如感染、變態反應等，僅感染引起的皮膚病就有細菌性、真菌性及病毒性等分類。而這些皮膚病的病灶多為紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等表現，普通人只看到皮膚的外在表現，不知道發病的具體原因，自行用藥，不分藥物種類，導致皮膚病越來越重。

誤區二：激素類藥膏可作護膚品用

有些人發現某種藥治療自己的皮膚病有效，常年使用同一種藥物。這種做法不僅無益于疾病治療，而且還會出現藥物毒副作用。例如皮質激素治療各種濕疹、銀屑病等都有較好的療效，但長期用強效激素可引起痤瘡樣改變、毛發增多、色素沉著等副作用，甚至引起全身副作用。激素類藥膏曾使不少出現紅色疹子的面部皮膚變得光潔，于是她們便認為激素藥膏也可護膚，天天往臉上抹。其實，長期使用含激素藥膏，不僅損害容貌，還會加快皮膚老化。

誤區三：激素藥膏是皮膚病“萬能藥”

激素藥膏不是皮膚病的“萬能藥”，是免疫抑制藥，可以誘發或加重感染，其對病毒、細菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病不能使用激素類藥膏，否則會加重病情和耽誤治療。

還有的人認為激素藥膏是外用藥，兒童、老年人都可以用。但是兒童對激素的敏感性大于成年人，在用藥時要盡量選擇低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應慎用激素類藥膏，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，尤其不宜過多使用這類藥物。

誤區四：癥狀消除立即停藥

長期使用皮質激素類外用藥的患者可產生習慣依賴性或成癮，久用后不能突然停藥。因久用皮質激素類藥膏后，機體腎上腺皮質的正常功能受到抑制，一旦突然停藥便可因機體激素分泌量不足而引起病情加重。因此，長時間使用皮質激素類藥膏后，倘若需要停藥，應逐步減少用藥劑量，直至完全停藥。

誤區五：皮膚病沒必要看中醫

不少人認為，患了皮膚病，買些藥膏抹抹就行了，沒必要看中醫，忽視了中醫藥防治皮膚病的特色優勢。中醫藥防治皮膚病特色體現在整體觀念、辨證論治，強調根據標本緩急的不同而采取分階段論治的方法，具有外病內治、內病外治，治療方式多樣性、藥物劑型多樣性和無毒副作用、無依賴性、不易復發等優勢。

如濕疹是一種常見的皮膚病，中醫學認為濕疹是由于脾失健運、濕熱內生，或兼感外邪、風濕熱阻于肌膚所致，治療時主要從“健脾”和“祛濕”兩個方面入手，標本兼治，兼有濕熱的要清熱利濕，相當于去除了滋生濕疹的溫床，效果自然就會比較理想。

誤區六：孕婦不能口服但可以涂抹

妊娠早期禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合并有多種多樣的皮膚病，如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等，病程可持續數月，分娩后病情可自行緩解。孕婦在分娩后也可在醫生指導下，酌情選擇口服及外用中效皮質類固醇激素治療，但切忌長期大量用藥。

激素類藥膏不能亂用、濫用，但并不意味著不能用，在使用時應該嚴格掌握用藥適應癥和用量。一般情況下，治療開始階段可先用高效類皮質激素外用藥，待病情好轉后，可改用低效類皮質激素外用藥，這樣可以有效地防止不良反應的發生。