口腔修復前正畸治療的臨床應用效果評價

摘要：目的 探討口腔修復前正畸治療的臨床療效。方法 選取2013年2月～2015年7月我院收治的口腔修復前接受正畸治療的患者80例，對所有患者進行口腔修復前正畸治療，觀察患者的治療效果。結果 經正畸治療后，修復率100%，患者治療前后的牙周袋探診深度、前牙覆牙合、前牙覆蓋情況與牙周出血指數存在明顯差異（P<0.05），存在統計學意義。但是正畸治療前后前牙槽骨高度變化不明顯（P>0.05），沒有統計學意義。結論 口腔修復前的正畸治療可以改善患者的牙周袋探診深度、前牙覆蓋情況、患者的前牙覆牙合與患者的牙周出血指數，修復率高，效果顯著。

關鍵詞：口腔修復；正畸治療；臨床療效

現階段，隨著現代化社會的不斷發展以及經濟水平的日益提升，人們對牙齒的關注度以及重視度逐漸升高，對面容以及牙齒的咬合協調性也非常重視[1]。異常的咬合關系不但影響患者的咀嚼功能，同時也會影響口腔修復治療[2]。在修復治療前根據錯合畸形進行正畸，可明顯提高修復治療的效果。為了探討口腔修復中正畸治療的臨床療效，本文選取2013年2月～2015年7月我院收治的口腔修復中接受正畸治療的患者80例，并將其作為分析研究的對象進行研究，具體結果報告如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來自于2013年2月～2015年7月我院收治的口腔修復中接受正畸治療的患者80例，其中男性患者48例，女性32例，年齡26～61歲，平均年齡（35.1±2.8）歲；從患者的臨床表現來看，屬于前牙深覆合的患者有32例，屬于前牙間隙的患者有18例，屬于前牙缺失且伴有內傾的患者有9例，屬于舌側傾斜的患者有7例，屬于前牙反頜的患者有11例，屬于兩側基牙向缺失牙傾斜且后牙缺失的患者有3例。且研究中的所有患者對于本研究都知情同意，并已經簽署了相關的知情同意書，經醫院倫理委員會審核批準通過。

1.2方法 針對患者的實際情況，對患者實施不同的修復正畸治療。在進行正畸治療之前，需要及時與患者進行溝通與交流，然后灌制研究模型，拍攝全景片及頭顱側位片，拍攝患者的面相及合相。最終確定一套可行性相對較強的正畸治療方案，嚴格按照方案來執行。在對患者進行治療前，首先清洗其口腔，確保口腔的清潔，當患者的修復體不佳的時候，則需要將其拆除，之后采用前期綜合治療方法，包括患者牙髓牙體病的治療以及牙周病的治療等。在患者前期治療期間，應對患者實施全面的牙槽骨以及顳頜關節檢查，從而檢查出患者有沒有存在骨缺損現象，之后排除病變。患者綜合治療結束后需進行監測，在口腔健康狀況尤其是牙周狀況穩定的情況下開始正畸治療。通常采用新亞直絲弓托槽，對牙周情況不好的患者盡量采用輕力矯治，避免牙周情況惡化。同時為了避免顳下頜關節紊亂，對存在牙列缺損的患者，在治療期間要針對具體情況制定不同的方案，不僅要確保牙齒美觀，還要完善患者牙齒的咀嚼功能，將患者的牙齒進行排列，把間隙聚集到一處，之后再采用有效措施修復。如果患者沒有牙列缺損，則需要把患者口腔中的牙齒科學排列之后實施固定保持。

1.3觀察項目 ①觀察患者的正畸治療修復率情況，做好詳細記錄。②觀察患者治療前以及治療后的牙周袋探診的深度情況、前牙槽骨的高度情況、牙周的出血指數情況、前牙覆牙合情況與患者的前牙覆蓋情況，并做好記錄與比較[3]。

1.4統計學方法 利用SPSS18.0軟件實施統計學分析研究；在計數資料方面采用χ2進行檢驗；而計量資料利用（x±s）來表示，采用t進行檢驗；P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1患者在經過修復前正畸治療后，修復率達到100%，且患者的牙齒咬合效果相對較好，患者的發音準確，牙齒的外觀美觀，正畸治療效果明顯。

2.2患者治療前與治療后在牙周袋探診的深度情況、前牙覆牙合情況、前牙槽骨的高度情況、患者的前牙覆蓋情況以及牙周的出血指數情況上的對比 患者治療前后的前牙槽骨高度沒有顯著差異（P>0.05），沒有統計學意義。而患者治療后的牙周袋探診深度、前牙覆牙合、前牙覆蓋情況以及患者的牙周出血指數情況都顯著好于對照組（P<0.05），有統計學意義，見表1。

3 討論

錯合畸形發病率高，從發生原因上來看，有以下幾方面因素：首先是患者乳牙過早的脫落，其次是患者乳牙的發育缺陷，從而造成患者牙齒咀嚼功能在發育方面不完善，患者的頜骨功能沒有得到良好發育，患者牙齒的頜骨排列不合理，最終造成牙列擁擠。再次是先天性遺傳因素[4]。最后是患者的不良習慣，包括吮指、吐舌以及舔牙等。對于成年患者來說，正畸治療的重點在于確保患者口唇區域的美觀，從而提升患者整個面容的協調性以及美觀性。成年患者的牙齒在定位方面以及生長空間上都非常有限，治療期間盡量不提倡利用牙頜引導以及控制頜骨生長等方法，如果患者的疾病屬于先天性的缺牙、前牙不齊以及存在間隙，醫生則需要根據患者的具體情況，制定合理化的治療計劃與方案，及時調整好患者的牙齒位置，將間隙有效集中起來，之后再實施正畸治療，最終固定調整好的牙齒[5]。總之，從某種程度上講，牙齒修復期間的正畸治療對于存在牙間隙患者來說的治療效果明顯，符合患者的個性化治療要求。

本研究中，經治療后，患者的修復率為100%，治療前后在牙周袋探診深度、前牙覆牙合、前牙覆蓋情況以及患者的牙周出血指數情況上存在明顯差異（P<0.05），有統計學意義。但是在前牙槽骨高度上差異不明顯（P>0.05），沒有統計學意義。說明口腔修復過程中的正畸治療可以改善患者的牙周袋探診深度、前牙覆蓋情況、患者的前牙覆牙合與患者的牙周出血指數，修復率高，效果顯著。

參考文獻：

[1]蔣志平.口腔修復前正畸治療的臨床應用[J].中國基層醫藥，2011，18（14）：1917-1918.

[2]王榮強.口腔修復前正畸治療的臨床應用[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（5）：872-873.

[3]王海.口腔修復前正畸治療的臨床應用探討[J].內蒙古中醫藥，2014，33（16）：26.

[4]李綱，張艽.口腔修復前正畸治療的臨床應用[J].現代醫院，2015，15（2）：52-53.

[5]馬麗亞木，湯泓.口腔修復中正畸治療的應用探討[J].醫藥前沿，2015，12（14）：161-162.

編輯/趙恒德