遠程醫療系統在信息化管理中的應用

申晨

天長市人民醫院 安徽 天長 239300

1 遠程醫療服務的發展現狀與重要性

1.1 現狀

遠程醫療就是利用現代通信技術獲取病人信息，專家借助通信網絡向遠距離之外的患者進行診斷和治療。我國的遠程醫療服務是在“互聯網+”背景下迅速發展的。2009—2015年期間，國家相繼出臺了積極發展遠程醫療服務的政策，推動醫療衛生資源共享。目前我國的遠程醫療技術已實現數字、圖像、語音的遠距離傳送，專家對患者的遠程監測與溝通很有必要，為現代醫學的應用提供了更廣闊的發展空間。我國的遠程醫療服務主要包括遠程醫學教育、會診、醫療保健咨詢等服務。目前我國遠程醫療服務的使用率在逐漸提高，需要培訓更多的專業人才，醫用資源較為緊缺，很多的遠程醫療服務技術需要進一步實踐。遠程醫療服務發展的優勢明顯大于劣勢，遠程醫療服務的發展符合時代發展需要，它的快速發展需要不斷地實踐、規范和推廣。

1.2 重要性

1.2.1 有助于居民檔案信息共享。遠程醫療信息管理系統有助于居民醫學檔案的傳遞和管理，傳統的醫療體系無法進行檔案共享，當居民在外地就醫時，需要隨身攜帶檔案，增加了患者的負擔，同時居民檔案信息共享也可以減少重復診療、重復用藥、重復檢查等浪費醫療資源的行為，將有限的醫療資源留給更需要的居民。居民檔案的共享，在國家層面，有利于了解居民的大體健康狀況，為國家政策的制定提供一定的數據支持；在地方政府層面，有助于地方政府實時監控醫療保險的使用情況，方便地方政府對醫保制度進行調控；在醫院方面，方便了解患者的既往病史，避免或降低治療并發癥帶來的副作用；在醫療科研機構方面，能夠實時了解當前醫療動向，對確定研究方向具有一定的作用。因此遠程醫療信息管理對居民檔案共享有著一定的推動作用，對我國的醫療事業發展也有著促進作用。

1.2.2 有利于實現網上雙向就診。智能化、信息化已成為遠程醫療系統的發展核心，在不久的將來，互聯網雙向就診將會變得更加高效、便利。遠程醫療信息管理系統大大方便了患者與醫療機構的匹配，有助于患者獲得最具性價比的醫療服務，同時也可以通過遠程醫療信息管理系統，建立各級醫療機構的聯動機制，使醫療資源的利用達到最大化，做到資源共享、優勢互補，促進我國醫療事業的發展。互聯網的高速發展，出現了網上雙向就診的手機App，這部分App為居民提供了更為便捷的醫療咨詢服務，減輕了醫院的壓力，也促進了我國互聯網產業的進步。

1.2.3 打破時間和空間限制。網絡系統的開放方便了患者提前了解自己的病情，并找出專業的醫生，通過網絡發送相關的病情資料。可以通過網絡提前預約醫生和了解相關注意事項，增強病患與醫生的溝通與互動，使得醫生提前掌握病患的基本情況并確定會診時間。這種診斷方式不僅可以節省醫患雙方的時間和精力，而且可以有效降低看病的成本。

1.2.4 醫療資源的相對合理分配。目前我國的醫療資源存在區域性不合理的配置，優質的醫療設備及名醫大多數分布在發達地區，落后地區特別是邊遠的農村地區難以享受到優質的醫療資源。互聯網的應用具有不受時空限制的優勢，可以將發達地區的人力、物力資源與偏遠落后地區的環境優勢相結合。

2 遠程醫療信息系統運行面臨的問題

2.1 行業標準發展不完善

目前，我國遠程醫療信息化管理系統存在建設不完善的情況，醫院、醫學院、科研機構、地方政府之間缺乏統一的技術標準，各單位之間醫療系統建設及信息傳送方式存在一定不同，采用的技術標準也不盡相同。遠程醫療信息化系統標準的不統一，大大降低了患者檔案傳遞的效率，甚至會出現部分單位與系統不兼容的情況，在進行會診時，還會浪費一定的設備調試時間，降低診療效率。

2.2 基層醫療機構不重視

基層醫療機構存在運行經費較少的情況，接入遠程醫療信息化管理系統需要的資金成本相對較大，部分落后地區的醫療機構難以負擔高額的建設成本，因此無暇顧及遠程醫療信息化管理系統的建設工作。同時，基層醫療缺乏相應人才，系統建設離不開精通醫學及計算機的復合型人才，在基層醫療機構專業醫學人才十分匱乏，復合型人才則更為稀缺，因此即使完成系統建設也會因缺乏相應的人才而難以運轉。

2.3 缺乏醫患保護制度

當遠程醫療出現醫患糾紛時，缺乏有效的法律制度，難以保障醫患雙方合法權益，在醫療機構方面，會出現互相推諉的情況，在患者方面，也可能利用制度漏洞采取損害醫院利益的措施。當出現醫療事故時，事故鑒定難度較大，責任劃分也將難以進行，極易產生醫患矛盾激化的情況，因此國家有關部門應當制定相應的遠程醫療管理制度。

2.4 專業人才的大量缺失

從應對公共治理問題的現實情況中可以看出，我國需要培養各個領域的大批專業人才。在互聯網盛行的背景下，醫療衛生行業也應該緊跟步伐，確立更高的發展目標，當產生危機的時候可以高效高質量的應對危機。在醫療資源豐富的情況下，遠程醫療服務技術的專業人員缺失是行不通的。如今人們十分重視醫療衛生行業的服務質量，遠程醫療服務的順利進行需要多種技術做保障。專業人才的缺乏會嚴重阻礙遠程醫療服務的質量，如何去培養專業的遠程醫療從業人員，是很有必要考慮的問題。

3 遠程醫療系統在各級醫療系統中的運用

3.1 研究所等科研機構遠程醫療系統的運行

醫學研究所、醫科類大學、綜合類高校的醫學院均位于我國醫療金字塔中的頂層，受制度、地域等多方面因素影響，醫學科研機構之間的交流相對較少，相互間的合作也相對匱乏。將醫學科研機構納入遠程醫療系統，可以加強各科研機構的聯系，以便于各醫學院有針對性地培養相關科研人才。同時通過遠程醫療系統，大大方便了醫院與醫學院之間的聯系，對醫學院培養應用型人才具有較強的導向作用，科研所通過該系統能夠更加便捷地了解當前醫學市場導向，能夠更有側重性地進行相關醫學研究。

3.2 三級醫院遠程醫療系統的運行

三級醫院大多分布在地級市中，各三級醫院應當建立有效的聯系機制，實現醫療設備使用相互支持、醫院信息共享。例如，三級醫院在遠程醫療系統中，將本院的優勢學科與同級別或級別相對較低的醫院共享，鄉鎮及社區醫院可通過這一系統獲得更多的醫療資源，更為重要的是，遠程醫療系統能夠促進新技術和概念的傳播和推廣。三級醫院規模較大，各科室人數較多，交流聯系相對困難，將遠程醫療系統與內部網絡進行聯動，可以加強醫院內部的信息流通，同時也方便各個醫院間進行點對點交流，大大加強了溝通效率[1]。大多數疑難雜癥不僅僅涉及一個學科，其涉及面相對較廣，因此建立遠程醫療系統，能夠使專家會診更加便利，從而更好地組織各科專家進行診療。

3.3 一級及二級醫院遠程醫療系統的運行

縣級、鄉鎮醫療機構是我國基層醫療的主體，這部分醫療機構存在設備落后甚至不齊全、醫生專業能力相對較弱甚至部分醫生非醫學專業畢業的問題。根據這一情況，我國在遠程醫療信息化管理的過程中，需要注重各級醫療系統的聯動設計，在現代遠程醫療信息管理系統的輔助下，一級、二級醫院的醫生現行對患者進行診治。當面對無法確診或無法診療患者時，將患者信息錄入至遠程醫療信息管理系統中，由系統進行判斷，并針對性地給予解決方案。當需要分診至三級醫院的患者，信息管理系統能夠協助醫生進行相關病例的移交，減少了大量手續，大大方便了患者就診。同時還可通過這一系統，建立“培訓-反饋-培訓”的基層醫務工作者培訓體系，提高基層醫務工作者的專業技能，進而提高我國基層醫療水平。在遠程醫療信息化管理系統的使用培訓上，將培訓資源傾向二級醫院[2]。原因在于，二級醫院醫生的計算機水平與三級醫院相比，相對較弱，接受能力也相對較差，需要更多的培訓資源，二級醫院自身也應重視該方面的投入，為居民提供更為優質便捷的醫療服務。

4 確保遠程醫療服務發展的措施

4.1 促進多方參與，增加資金投入

遠程醫療服務是一項民生大工程，在我國處于初步發展階段。遠程醫療服務需要不斷地探索，需要線上線下相配合，需要多個投資主體的共同參與。積極響應國家政策，獲得國家財政支持，多方參與才能辦大事。制定各方利益分配機制，尋找知名企業合作，通過高級通信技術人員完善遠程醫療服務與醫院的對接系統，并運營和維護好此系統。通過多方的共同參與，促進遠程醫療服務的良好發展。

4.2 培養專業人才隊伍，提高公眾滿意度

我國的遠程醫療技術正處于探索階段，隨著互聯網的快速發展，我國可以通過知名專家線上授課，醫護人員線上和線下相結合進行實踐，并對他們進行嚴格的考核[3]。通過這種方法，可以高效且廣泛的培養大批專業醫護人才，節省部分培訓開支。如今的互聯網技術基本實現了全球化，在互聯網的推動下基本實現了睜眼看世界。

4.3 加強宣傳力度，提高公眾認知程度

通過互聯網平臺加強遠程醫療服務的正確引導，提高患者的認知程度，不要放棄對生活的憧憬。遠程醫療服務是緩解各區域醫療資源不均的措施，有利于分級診療制度的順利推行，為患者帶來諸多便利，節約醫療方面的支出，緩解家庭經濟負擔。宣傳相關的規章制度及遠程醫療服務的成功案例，讓人們通過正確的方式了解遠程醫療服務技術知識[4]，采取最有效的治療方案，找最專業的醫生，在某種程度上減輕患者的疼痛，遠程醫療技術的發展使患者對生活充滿信心。

4.4 醫療技術的不斷進步

遠程醫療的發展需要有互聯網的支撐，互聯網的普及是遠程醫療服務發展的強大推動力。目前我國的互聯網技術服務范圍十分廣泛，隨著人們的需要在不斷地快速發展，影像圖片的呈現效果更清晰，大數據分析越來越準確，通信速度越來越快，通信設備更加多樣化。更重要的是，遠程醫療服務的發展可以打破時間和空間的限制，為傳染性疾病帶來高效的治療方案。比如應對傳染性疾病，有了成熟的互聯網遠程醫療服務系統，醫生可以向患者提供遠程治療服務，減少醫生被傳染的概率。

5 結束語

總之，遠程醫療信息化管理系統還存在一定的問題，但對提高醫療資源使用效率、減少醫療成本、合理分配醫療資源等方面起到了一定的促進作用，遠程醫療離不開互聯網技術的支持，因此加強基礎設施的建設，顯得尤為必要。