人類傳染病與動(dòng)物的關(guān)系研究

鄭新新 張 蕾 胡 嬌*

1.揚(yáng)州大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院農(nóng)業(yè)部畜禽傳染病學(xué)重點(diǎn)開放實(shí)驗(yàn)室，江蘇揚(yáng)州225009；2.江蘇高校動(dòng)物重要疫病與人獸共患病防控協(xié)同創(chuàng)新中心，江蘇揚(yáng)州225009

從遺傳進(jìn)化的角度看，人與動(dòng)物間有著共同的祖先，是由動(dòng)物不斷進(jìn)化而來的。研究發(fā)現(xiàn)，1 415種人類病原體中有61%是人畜共患病，而新發(fā)感染性疾病里有78%的病原體是人畜共患病，動(dòng)物在人畜共患病的傳播中起著傳播媒介或傳染病的動(dòng)物宿主的作用[1]。由于動(dòng)物在長(zhǎng)期的進(jìn)化中，體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)抗體，能夠抵御某些病原體感染。但是，即使對(duì)動(dòng)物無致病力的病原，一旦獲得感染人的能力，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī)。習(xí)近平總書記更是強(qiáng)調(diào)，要從保護(hù)人民健康、保障國(guó)家安全、維護(hù)國(guó)家長(zhǎng)治久安的高度，把生物安全納入國(guó)家安全體系。因此，我們要時(shí)刻保持警惕，加強(qiáng)危險(xiǎn)意識(shí)和防范意識(shí)，努力構(gòu)建動(dòng)物友好型社會(huì)，從源頭防控人類傳染病的流行。因此，本文擬就幾種常見人畜共患傳染病展開介紹，以期為相關(guān)人類傳染病的防控提供方向。

1 常見人類傳染病與動(dòng)物的關(guān)系

1.1 流行性感冒

流感病毒（Influenza A virus，IAV）作為一種常見的人畜共患傳染病，曾多次引起世界范圍內(nèi)的大流行。世界衛(wèi)生組織調(diào)查統(tǒng)計(jì)：每年約有65 萬人死于流感病毒相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病。禽流感病毒的自然宿主是野生水禽，除H5和H7亞型的禽流感病毒外，絕大多數(shù)的流感病毒感染家禽后無明顯臨床癥狀[2]。由于禽和人上呼吸道上皮細(xì)胞中的唾液酸受體（Sialic acid receptor，SA）不同，故大多數(shù)禽流感病毒不能直接感染人。然而，流感病毒跨種傳播感染人的事件不斷發(fā)生，新型流感病毒不斷出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅公共衛(wèi)生安全。例如，1918年的西班牙H1N1流感大流行，導(dǎo)致近4 000 萬人死亡；1968年香港H3N2流感，造成上百萬人死亡；2009年全球流行的甲型H1N1流感病毒，就是由豬傳染給人，然后在人群中流行的，此次感染蔓延至208 個(gè)國(guó)家，累計(jì)1.8萬人死亡[3]。而進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，西班牙流感毒株來源于禽流感病毒；香港流感病毒的HA 和PB1 基因均是由禽流感病毒重組而來的；甲型H1N1流感更是由人、禽、豬流感毒株基因在豬體內(nèi)重組產(chǎn)生的[3-4]。2013年，上海出現(xiàn)首例甲型H7N9禽流感病毒感染人的事件，同期，廣州、廣西等地的活禽市場(chǎng)檢出H7N9禽流感病毒，此后，北京等地接連出現(xiàn)H7N9禽流感病毒感染人的事件[5]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本次流感大流行，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的感染人數(shù)共計(jì)1 568 人，其中死亡人數(shù)616 人，病死率高達(dá)40%。2018年，江蘇省疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)了首例H7N4禽流感病毒感染人的病例，流行病學(xué)調(diào)查和分子溯源分析認(rèn)為，該病毒是一種新型重組病毒，由野禽經(jīng)家禽跨種傳播到人的。此外，近期湖南省疾控中心也確診了1 例人感染H5N6禽流感的病例。自然狀態(tài)下，甲型流感病毒能從其自然宿主（野生水禽等）跨種傳播感染家禽、豬等家養(yǎng)動(dòng)物，這些家養(yǎng)動(dòng)物與人類密切接觸，在流行過程中很可能會(huì)再感染人，并通過基因突變或基因重配的方式，產(chǎn)生導(dǎo)致人類流感大流行的新毒株。綜上所述，流感病毒由動(dòng)物傳染給人的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，少數(shù)存在持續(xù)人傳人的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 新型冠狀肺炎

新型冠狀病毒（SARS-coronavirus-2，SARSCoV-2）屬于冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是目前已知的第7 種可以感染人的冠狀病毒。美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的全球新冠肺炎疫情實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，截至北京時(shí)間2021年1月9日，全球新冠肺炎累計(jì)確診病例超過8 893 萬人，累計(jì)死亡人數(shù)超191 萬例。該病毒作為一種RNA 病毒，在傳播的過程中極易發(fā)生變異。研究發(fā)現(xiàn)，該病毒在流行過程中已經(jīng)突變出A、B、C 三類變異體，其中A 類為始祖病毒，分布最廣，最早出現(xiàn)于中國(guó)武漢，但主要分布于美國(guó)和澳大利亞等地區(qū)；中國(guó)感染人數(shù)最多的是B 類，由于自然環(huán)境以及宿主免疫等因素的影響，主要在東亞地區(qū)流行，其他地區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)；C 類變異毒株主要分布于歐洲、新加坡、巴西等地區(qū)[6]。近期，以色列媒體報(bào)道，英國(guó)、南非等地接連出現(xiàn)傳染性更強(qiáng)的新冠變異毒株，這些變異毒株的傳染性比過去增加了50%左右，且變異毒株之間還存在較顯著的差異，這意味著疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體可能將更難以消滅新冠變種。SARS-CoV-2 的傳播與流行，嚴(yán)重威脅全世界人民的生命安全，給全球經(jīng)濟(jì)也帶來了巨大沖擊。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，SARSCoV-2 的基因序列與蝙蝠冠狀病毒的同源性為96%，這意味著新型冠狀病毒很可能來源于蝙蝠[7]。而穿山甲或?yàn)镾ARS-CoV-2 病毒的中間宿主[8]。此外，近期有研究表明，SARS-CoV-2 可以通過呼吸道飛沫在貓之間傳播，雪貂等動(dòng)物對(duì)該病毒也具有一定的易感性[9]。因此，在新冠病毒全球肆虐的背景下，易感動(dòng)物的管控也是十分必要的。

1.3 狂犬病

狂犬病病毒（Rabies virus ，RABV)是一種單股負(fù)鏈、不分節(jié)段的RNA 病毒，屬于彈狀病毒科狂犬病病毒屬，調(diào)查發(fā)現(xiàn)每年將近有59 000 人死于狂犬病[10]。20 世紀(jì)，我國(guó)狂犬病感染主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，近10年來，隨著人民生活水平的不斷提高，飼養(yǎng)寵物的人不斷增多，特別是犬、貓等寵物與主人同居一堂，同睡一床，餐具共享，我國(guó)狂犬病的感染人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，且患病人群由原來的農(nóng)村轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘泻娃r(nóng)村均有[11]。調(diào)查結(jié)果表明，中國(guó)大陸狂犬病的患病人數(shù)居全世界第二，僅次于印度[12]。犬、貓是狂犬病病毒的主要傳染源，人被患病動(dòng)物咬傷后，動(dòng)物唾液中的病毒通過皮膚傷口進(jìn)入人體誘發(fā)感染，特別是被未經(jīng)免疫的犬、貓咬傷或抓傷后，人或動(dòng)物特別容易感染狂犬病毒，若不及時(shí)進(jìn)行免疫，感染后的病死率高達(dá)100%[13]。由此可見，犬、貓等寵物在人類傳染病的傳播過程中也具有重要的公共衛(wèi)生意義。

2 結(jié) 語

綜上所述，在當(dāng)今世界，人與動(dòng)物同處一個(gè)地球，共享同一片藍(lán)天，一旦傳染病發(fā)生，沒有生物能夠真正隔離，所有物種都有可能變成危險(xiǎn)的哨兵。特別是野生動(dòng)物馴化和工廠化養(yǎng)殖使得許多動(dòng)物與人類有了密切的聯(lián)系，動(dòng)物與人類命運(yùn)息息相關(guān)。因此，養(yǎng)殖場(chǎng)要根據(jù)動(dòng)物的生物學(xué)特征，合理運(yùn)用科學(xué)的生產(chǎn)技術(shù)，滿足動(dòng)物最基本的自然需求，提倡動(dòng)物福利，提高動(dòng)物源性食品安全。提倡“尊重生命，善待動(dòng)物”的理念，拒絕隨意捕獲或獵殺動(dòng)物，構(gòu)建動(dòng)物友好型生活方式。提倡“動(dòng)物友好型”旅游方式，提高野生動(dòng)物保護(hù)意識(shí)，反對(duì)傷害或虐待動(dòng)物的娛樂表演活動(dòng)，旅游過程中與野生動(dòng)物保持適當(dāng)距離，避免直接接觸。提高養(yǎng)寵的責(zé)任意識(shí)，自覺注冊(cè)登記，定期檢測(cè)并接種狂犬病等相關(guān)疫苗，同時(shí)相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，捕殺無證犬、流浪犬，從源頭防控傳染病的流行。正所謂“距離產(chǎn)生美”，一旦沒有界限，也就沒有了底線，因此，我們?cè)谟H近動(dòng)物的同時(shí)，也要保持適當(dāng)距離。既是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)動(dòng)物負(fù)責(zé)。