基于醫(yī)德培養(yǎng)的細胞生物學實驗課程思政設計與實踐

◆鄭賢紅 喬萍 孫嬌 何海濤 張春梅

0 引言

醫(yī)學教育的指向性比較明確，就是培養(yǎng)未來優(yōu)秀的醫(yī)務人員。醫(yī)德教育是醫(yī)學院校教育的重要內(nèi)容，是對醫(yī)學生進行道德品質(zhì)和文明行為的教育引導，目的是培養(yǎng)和提高醫(yī)學生和醫(yī)務工作者的醫(yī)德品質(zhì)，增強其履行醫(yī)德原則和規(guī)范的自覺性，做一個醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛，具有創(chuàng)新精神和實踐能力的醫(yī)務工作者。

思政教育需要載體，驅(qū)動醫(yī)學教育課程思政落地。教育部印發(fā)的《關于加快構(gòu)建高校思想政治教育體系的意見》指出，所有課程均要和思政課能夠同向同行、協(xié)同育人，消除知識傳授與價值引領的分離[1]。實驗室是學生走向社會的第一課堂，實驗課教學過程的完成需要多方面的協(xié)同努力，包含著多樣化的思政育人元素，幫助醫(yī)學生在實際行動中提升自我素質(zhì)。多年來，吉林大學基礎醫(yī)學院在細胞生物學實驗課的教學中本著形成“知識、能力、素質(zhì)、價值”四位一體的浸潤式、融合式醫(yī)學人文教育教學體系的理念，有力地推動課程思政視域下醫(yī)學人文教育更加系統(tǒng)化、立體化、普適化，突出以人為本的理念，根據(jù)大學生的心理特征和思想變化規(guī)律，以及醫(yī)學生的思想和情感需要，對細胞生物學實驗課課程思政教學模式進行創(chuàng)新，開展有針對性的價值引領教育，實現(xiàn)兩者的水乳交融、相互映襯，實現(xiàn)思想教育與知識教育、能力教育的統(tǒng)一。

1 醫(yī)學細胞生物學實驗課醫(yī)德培養(yǎng)元素的挖掘

為了使課程思政與思想政治課同向同行，形成協(xié)同效應，挖掘?qū)嶒炚n程的思政元素作為育人的中心環(huán)節(jié)。如實驗中會應用小白鼠、牛蛙等多種動物，按照2020年教育部印發(fā)的《高等學校課程思政建設指導綱要》中對醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)要求的“著力培養(yǎng)學生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆’的醫(yī)者精神”，讓學生了解實驗動物相關倫理，培養(yǎng)學生強調(diào)實驗動物的倫理、強調(diào)生命神圣論、敬畏生命思想，以動物尸體的回收和處理與生物安全教育相結(jié)合等方式，建立德育資源庫，豐富課程思政元素。專業(yè)育人的關鍵是落實、落細、貼近學生的實際情況，通過教師與教學輔助人員間、教師與學生間的溝通、學習和探討，整理出表1所示課程思政內(nèi)容。

表1 實驗課教學醫(yī)德培養(yǎng)的元素、育人目標及實施途徑

2 實驗知識學習和醫(yī)德培養(yǎng)相結(jié)合的教學方法創(chuàng)新

細胞生物學實驗課是專業(yè)基礎課，學生通過學習掌握常用的儀器和器械的性能與應用、試劑的使用方法、基本醫(yī)學實驗操作流程，為后續(xù)有能力獨立完成醫(yī)學實驗奠定基礎。通過實驗課內(nèi)容的不斷調(diào)整，不僅讓學生實際動手進行經(jīng)典實驗的操作和掌握學習必需的技能，對理論知識進行更加系統(tǒng)的學習和理解，而且能緊跟科學研究的前沿，培養(yǎng)具有創(chuàng)新性和綜合思維能力的醫(yī)學人才[2]。

根據(jù)知識傳授與醫(yī)德培養(yǎng)相結(jié)合的教學理念，深入挖掘?qū)嶒炛械乃颊夭?，實現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)學習與人文教育的統(tǒng)一性、醫(yī)學倫理與醫(yī)德在學習與實踐過程中的逐漸形成性，達成個人醫(yī)學職業(yè)目的與全心全意為人民健康服務的統(tǒng)一性。專業(yè)課與思政教育的有效融合，要以提高醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)為引領，在具體實施中要合理整合和不露痕跡，緊跟國家教育育人方針，體現(xiàn)可實踐性和學生的參與主體性。

堅持有效整合原則，思政元素的引入要貼近學生學習過程的實際情況，做到潤物無聲思政內(nèi)容與實驗課程的具體內(nèi)容相聯(lián)系，教師要善于挖掘?qū)嶒灢僮骷跋嚓P過程本身所蘊含的思政內(nèi)涵，采用合理、自然、有效的方法融入實驗教學中。醫(yī)學實驗課的完成過程需要大量的人力和物力，每個環(huán)節(jié)都需要精心準備、認真完成，包括實驗儀器和實驗材料、動物等教學前的準備工作，在實驗教學過程中的應用與維護以及課后實驗室整理和分類處理實驗廢棄物及動物等。醫(yī)學實驗應用的精密儀器和器材不僅需要學生維護和愛惜，為了實驗課的順利完成而努力工作的實驗教師和實驗輔助人員的辛勤付出同樣需要學生的認識和理解，而這些工作都需要在課前完成，學生對其中的辛苦并不了解。合理引導學生自覺維護實驗儀器，提高認識實驗動物的倫理和正確的動物尸體的處理方法，幫助教師完成實驗室衛(wèi)生和管理；認真做好實驗廢棄物的分類，培養(yǎng)正確的生命觀、愛惜公共財產(chǎn)、尊重和理解他人的勞動等人文精神，做一名具有同理心的醫(yī)務工作者[3-4]。

堅持促進學生了解國家相關法律法規(guī)，促進學生學習領會國家施政方針，讓學生更有參與感和責任感通過課堂上教師有意識的引導，讓學生積極參與教學實踐過程，把國家的宏觀法規(guī)和精神落實到具體事務上，影響其世界觀和價值觀的發(fā)展。以醫(yī)學實驗用動物的種類轉(zhuǎn)換為實際案例，讓學生了解實驗動物“減少、替代、優(yōu)化”的3R科學原則，合理利用實驗動物，樹立在實驗過程中堅持規(guī)范、快速和準確地處理動物和采集組織器官是尊重生命的具體表現(xiàn)的理念；通過實驗動物引導學生善待實驗動物，進而惠及所有生命，不僅在專業(yè)技術上不斷得到提高，而且培養(yǎng)作為醫(yī)務工作者對生命的高度責任感，關愛他人，做到全心全意為患者服務。

堅持以教師為主導、學生為主體的原則，引導學生內(nèi)化于心、外化于行，充分發(fā)揮學生的積極性

一是以學生的發(fā)展需求為出發(fā)點，不斷滿足學生對學習知識的興趣和成為一名合格醫(yī)生的追求，把以人為本的價值觀融入學生自覺學習的過程中。實驗課產(chǎn)生大量的實驗廢棄物，其中包含玻璃和針頭等能刺傷人的物品，學生在實驗過程中可能傷到自己，也可能對進行實驗廢棄物處理的工作人員帶來傷害。在實際工作中對患者的病痛和無助同理共情、推己及人是一種基本的能力，也是一名合格的醫(yī)務工作者的職業(yè)人文素養(yǎng)。做一名有溫度的醫(yī)務工作者需要在細微處體現(xiàn)對患者的人文關懷，一句話、一個微笑都是同理心的體現(xiàn)。實驗過程中認真對實驗廢棄物品的分類和保存是關心和愛護他人的人文精神的具體體現(xiàn)，從細微處入手培養(yǎng)同理心。

二是發(fā)揮實驗教學的直觀性，讓學生在實驗中互相幫助，關心和幫助被動物咬傷或被利器割傷的同學，深刻理解“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”的醫(yī)者情懷。讓學生形成良好的學習氛圍與學習習慣，提升學習效率，建立扎實的基礎知識，通過師生之間、生生之間的有效溝通感受和培養(yǎng)人文關懷精神。

堅持提高教師隊伍的思政修養(yǎng)教師的育人理念要與時俱進，不僅在專業(yè)上精益求精，同時提高對國家教育方針的理解并積極實施在專業(yè)教學中，熱愛教育事業(yè)、愛護學生，成為有理想信念、有道德情操、有扎實知識、有仁愛之心的好老師。教師要運用各種方式了解醫(yī)學生的思想動態(tài)和需要，踏實踐行立德樹人為本的高等教育根本任務，用高標準、嚴要求完成對醫(yī)學生的思政教育，使其不流于形式，讓人文關懷的精神深深扎根在學生的精神世界之中。教師要認識到醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)是醫(yī)學教育每個階段都要實施的任務，從基礎課程階段開始的理論課和實驗課都要相結(jié)合，實現(xiàn)全員、全程和全方位的“三全”育人，促進學生發(fā)展，提高學生學習收獲，為國家和社會培養(yǎng)技術精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)務人員。

3 醫(yī)德培養(yǎng)實施策略與方法

根據(jù)具體操作特點，采用不同的教學方法除了基礎的講授法，可充分使用網(wǎng)上資源、視頻和教師示范等方法，并以監(jiān)督每個學生逐個操作過關的方法使學生熟練掌握抓取、注射、取樣、測量等操作技巧，盡量減少實驗動物的痛苦。雖然過程比較長，學生的操作準確率卻大大提高，實驗動物得到有效利用。與此同時，加強對學生進行動物實驗安全教育，詳細告知受傷應急處理物品擺放的具體位置及處置方法。課程結(jié)束時要求學生盡可能采取安樂法處死動物，禁止把沒有完全死亡的動物丟棄在動物收納箱中。

依托課程特色，采用案例教學法通過讓學生參與實驗室的儀器和衛(wèi)生管理，提高學生的維護意識。用圖片展示實驗室事故的原因及后果以及人員傷亡等，做到圖文并茂以強化學生的記憶，加強學生的安全教育；并及時糾正學生在實驗結(jié)束后不認真整理實驗備品以及忽視實驗室衛(wèi)生的情況，培養(yǎng)學生愛護公共財產(chǎn)的精神。

通過雨課堂發(fā)放材料與學習要求，進行師生之間、生生之間互動，及時了解學生的學習動態(tài)與需求采用學生容易接受的活潑的教學手段，更好地開展專業(yè)知識與思政育人相結(jié)合的教學改革。

選拔具有積極參與意識的學生作為專人負責實驗儀器的應用如通過離心機的平衡操作及啟動、監(jiān)督動物回收行為等方式，把學生真正融入管理和維護實驗室的過程中，提高參與度，增強自主管理能力，提高責任心，從點滴做起，樹立為自己和他人負責的精神。

4 教學效果與評價

經(jīng)過幾年的課程思政教學方法改革嘗試，注重實驗操作規(guī)范、重視動物實驗安全等，實驗動物處死不完全、動物尸體與垃圾混放等一些有悖生命倫理的行為得到杜絕，學生的實驗習慣和道德品質(zhì)不斷提升，對實驗課的認識得到加強，并調(diào)動了參與實驗的積極性。文獻的引入開闊了學生的視野，提高了學生的理論知識和思想水平；案例的引入，分析案例背后的人文情懷，理論聯(lián)系實際，加深了醫(yī)學生對職業(yè)價值的理解。