1例犬的巴貝斯蟲病診治總結

曾凡亮，王友林

（1.安徽省安慶市宜秀區動物衛生監督所，安徽安慶 246052；2.安徽省安慶市早安喵寵物醫院，安徽安慶 246000）

1 病例介紹

萊萊，2歲3個月，柯基犬，體重5 kg，雌性，未絕育，免疫全，未驅蟲。該犬在就診十天前有早產現象，早產后一直食欲不佳，近幾天不吃東西只喝水，且喝完水后開始嘔吐，體況日益消瘦，精神明顯比以前差，運動量也降低。

2 臨床檢查

2.1 一般臨床檢查

精神狀態差，四肢無力，體溫40.4℃，呼吸20次/min，心率100次/min，可視黏膜嚴重黃染，觸診腹部疼痛。

2.2 實驗室檢查

2.2.1 血常規檢查

無菌采抗凝血1 ml，利用全自動血球分析儀檢測血常規，見表1。

表1 血常規檢查結果

2.2.2 血液生化檢查

無菌采血，1500r/min離心10min，吸出血清，利用全自動血液生化分析儀進行相關生化指標檢測，見表2。

表2 血液生化檢查結果

2.2.3 血液巴貝斯核酸檢測

無菌采血，取400 UL放入樣本液中處理10 min，利用全自動核酸檢測儀進行檢測，見表3。

表3 血液巴貝斯核酸檢測

3 診斷

核酸檢測：犬巴貝斯蟲

血液血常規：紅細胞和紅細胞壓積降低；紅細胞體積、寬度增大；初步診斷為再生性貧血[1～2]。

血液生化檢測：肝酶升高提示肝臟損傷；脂肪酶、淀粉酶升高可能該病繼發胰腺炎。

4 治療

4.1 治療方案

抗原蟲藥：阿托伐醌15mg/kg，每天3次，服用2周；核酸復查血液巴貝斯為陰性即可停藥。

輸血：受血者需要輸血量（ml）=[期望PCV(30)-現在PCV（9.6）]÷供血PCV(38)×90×受血者體重5KG=241ml；實際輸血200ml。

交叉配血實驗操作步驟：受血犬血液1～2 ml加入促凝管，離心5 min。供血犬EDTA抗凝血0.1～0.2 ml加4～5ml生理鹽水稀釋，在1500r/min離心5min，去掉上清（反復3次）。取0.1～0.2 ml紅細胞加4.8 ml生理鹽水制備2%～4%的紅細胞懸乳液。在管中加入一滴供血犬的紅細胞懸乳液和兩滴受血犬血清并混勻。37℃靜置20 min。在1500 r/min離心15 s。

結果判讀：檢查上清液有無溶血，混勻加于載玻片上，蓋上玻片，然后于鏡下觀察有無紅細胞凝集，無責相配，有責不相配[3]。

肝臟治療：復合膽汁酸1天1包；補血肝精1天10 ml。

4.2 治療過程

狗狗主人拒絕輸血治療。第1～3天：先輸液保肝治療，口服阿托伐醌，狗狗狀態越來越差，并且在治療過程中有嘔吐情況；血液檢查紅細胞壓積8.6，可視黏膜黃染嚴重[4～7]。

第4天：主人選擇輸血治療，狗狗精神狀態明顯好轉；紅細胞壓積19.5，可視黏膜黃染嚴重。

第7天：狗狗狀態明顯好轉，食欲恢復且沒有嘔吐情況發生，可視黏膜黃染減輕。出院回家吃藥1周后復查。

第14天：精神狀態已恢復以前狀態，體重6.8 kg，增重1.8 kg，飲食欲也恢復正常，紅細胞壓積33.9，已到正常值，肝酶胰腺已恢復正常，可視黏膜黃染肉眼可見已經不明顯。

5 結語

此病為人畜共患，但是當前沒有證據證明感染犬貓的巴貝斯蟲屬感染人類疾病。飼養者應嚴格控制蜱蟲感染，每月做好體外驅蟲是預防的關鍵，及時發現并及時就醫診治會獲得良好的療效。