智慧醫療建筑模式探究
——以智能物聯網婦幼保健醫院為例

王星燦 陳晶晶 方婉嘉 聶妍鳳 雷 婷

（湖南工程學院建筑工程學院，湖南湘潭 411100）

1 研究背景與目的

1.1 現存醫療問題

（1）醫院長時間排隊。

在傳統醫院管理模式中，采將醫療、財務、庫存作為獨立部門，分開管理互不干涉的模式，以保證廉潔高效[1]。但患者就診需要分別在不同部門排隊等候，如患者在就診中的掛號、就診、檢查、取藥等流程需要經歷四次排隊等候。

（2）醫療資源浪費。

《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》中，大力推動醫療基層化，以分擔高等醫院的就診壓力、給基層民眾提供高質量醫療[2]。但因各級醫院醫療系統不相通，導致醫療資源浪費等現象，如患者在縣級醫院需要轉診到市級醫院，當天在縣級醫院接受的檢查，在市級醫院需要再次檢查，例如血檢、放射檢查等。

1.2 技術發展

（1）物聯網發展。

物聯網和大數據信息系統的發展，使遠程問診以及單獨醫院甚至多級醫院信息系統一體化成為可能[3]。在大數據支持下，通過人工智能可以更均衡地為患者分配醫療資源，以達到增加醫療資源使用效率、減少醫療資源浪費等目的。

（2）智能分揀系統。

分揀系統已實現通過二維碼、條形碼識別物體進行分揀儲存，且可以確保分揀結果的高準確率和高效率，智能分揀技術已廣泛應用于工廠分揀倉儲、快遞分揀運輸等領域[4]。人工智能識別技術的發展，利用視覺特點進行分揀[5]也逐漸應用于垃圾分揀。

（3）智能停車發展。

智慧無人停車場通過機器人停車取代傳統的人工停車的智能車庫模式，大幅度減少停車時間，在同樣空間下增加了停車數量，減少了機動車事故發生概率[6]。國內大型的交通樞紐已經開始試點應用智慧無人停車場，并在實際使用中取得良好的效果[7]。

（4）電子支付。

移動電子支付技術已經成熟，且運用到生活中的各大場景，在醫院也同樣具有巨大的應用潛力，如網上掛號、繳費等[8]。通過在醫院內建設移動支付系統，可以起到簡化就醫流程、減少等候時間的作用。

1.3 解決方法

（1）利用網絡技術構建線上醫療體系，減少醫院患者流量。

網絡傳輸速度的提升為線上醫療奠定了技術基礎，通過視頻問診、線上處方、快遞送藥等方法可以極大減少醫院人流量。但現階段的覆蓋面還不全面，如糖尿病患者胰島素供應仍需要經歷醫院掛號、開處方、拿藥等煩瑣流程。如果線上醫療能全面覆蓋各類患者，在未來將能夠有效減少醫院人流量。

（2）結合物聯網和電子支付建立智慧醫療系統，簡化傳統就診流程。

依托現存技術設計全新智慧醫療系統，在手機App中融入掛號預約、電子處方、檢查結果查詢、線上繳費等功能，打破傳統定點掛號、繳費的空間局限性，患者可以在任何一個地點繳費掛號。此外，利用智能分揀系統構建無人智能運輸系統，在各個科室設立取物臺，患者接受診斷后可以直接在科室內進行取藥，解決了傳統集中式藥房距離遠、人流多的問題。

（3）依托人工智能和機器人技術搭建智能車庫，為患者就診提供便利。

使用機器人停車的智能車庫實現了患者只需要將車輛駛入固定的機器人停車站便可完成停車取車流程，可以縮短患者停取車時間、縮短患者就診過程中的路程，為行動不便和時間緊急的患者提供方便。相較于人工停車，機器人擁有更多樣化的移動模式，如橫向停車，智能車可以在同樣空間下可以增加停車的數量。

2 應用實例——智能物聯網婦幼保健醫院

依據前文探究的理論與設計方法，對婦幼保健醫進行設計，通過新型智能物聯網婦幼保健院設計實例，進一步展示智慧醫療建筑在實際中的應用。

2.1 運輸管道

潔物管道運輸：藥品器械從中心倉庫發出后，由AGV機器人運送至地下層主設備間暫存、分揀，再通過主管道將藥品器械根據使用需求批量運送至各層潔物設備間。在設備間暫存分揀后，通過橫向管道運至各層藥品柜、接收臺，實現患者就診后在醫療區域內直接取藥的需求。

污物管道運輸：污物垃圾在每層接收臺打包，通過管道運送至地下層污物設備間暫存分揀，由AGV機器人分類運送至垃圾處理間存放。根據垃圾類別不同，AGV機器人將打包好的垃圾存放在不同的垃圾處理間，通過車輛分類別運送出醫院，避免環境污染和醫療感染危害的產生。

潔物、污物運送流程如圖1、圖2所示。

圖1 潔物運送流程

圖2 污物運送流程

2.2 智能停車

醫院B2層為智能停車場，患者只需要將車輛駛入機器人停車站，通過停車站控制屏幕或手機App完善對應信息即可離開通過電梯進入醫院就診，機器人依據算法自動在封閉的智能停車場尋找合適車位停車。患者就診結束后同樣通過手機App或控制屏幕下達指令，機器人將車輛送回對應的停車站，以便患者取車駛出醫院。

2.3 新型整體流線

傳統就診流程中患者需要先掛號，到對應科室由醫生根據病情決定治療方法，根據進一步檢查結果決定患者是否需要輸液或住院。幾乎每個步驟都需要患者回到繳費處繳費，或回到對應科室開具單據，才能進行下一步流程。

在新型的就醫流程中，繳費和單據全部可以電子化，由智慧醫療系統在線上傳輸到對應部門。患者不再局限于繳費處，可以在任意地點繳費，不需要在固定地點收取、提交單據。智能管道運輸系統實現了在醫院每個科室都可以獲取醫療物品并且處理醫療廢品，患者可以直接線上掛號、繳費直接到科室就醫。醫生將處方傳輸至醫療系統后，患者可以線上繳費，在科室內智能取藥柜獲取藥品。醫生開具線上單據后，患者可以直接到醫技部檢查，醫生也可以在線上獲取檢查結果，通過智慧醫療信息系統告知患者下一步計劃。

在傳統醫院交通流線中，入口大廳通常是掛號處取藥處，患者難以快速找到目的科室。在新型智能醫院，電子支付和管道系統的使用替代了掛號處和藥房，患者在入口處可以直接進入交通核心，交通核心直接連接每一個部門，簡化了傳統的醫療流線。

2.4 新型科室單元

患者線上預約掛號后，可通過交通核心直接抵達對應科室，醫生在線上開具處方后患者即可在線上繳費，并在科室內的取藥柜獲取對應藥物后離開醫院。醫務人員也可以由醫療通道直接進入對應科室，在診室內部的取物臺便可以獲取診療中需要的醫療器具。醫療垃圾可以通過診室內的污物處理裝置由污物管道運輸至設備層進一步處理。

核心交通、單元示意圖如圖3、圖4所示。

圖3 核心交通

圖4 單元示意圖