補水保濕：真相與誤區

小王 張騫文

護膚品篇

王植：護膚科普達人

首先要解釋清楚的一點是：補水和保濕其實是兩個不同的概念。補水這個詞準確來講應該是補充天然保濕因子，它們可以在角質層中吸收水分，保證角質細胞的含水量，避免皮膚干燥。正常情況下我們人體是可以自己分泌天然保濕因子的，但是屏障受損的肌膚或者當我們剛洗完臉的時候，需要通過外用產品補充，從而加速回到穩態。皮膚所需的天然保濕因子是由多種化合物以及微量元素組成的復雜混合物，其中氨基酸占了40%左右，還包括乳酸鹽、尿素、吡咯烷酮羧酸等，所以當我們需要補水的時候，可以考慮選擇含有氨基酸、尿囊素或者是透明質酸等天然保濕因子類的產品。但也得根據實際情況來看，角質層的含水量同時取決于失水速度和供水速度，前者大于后者，皮膚水分含量就會減少。

而保濕則是在補水的基礎上，減少水分流失，這主要有兩個渠道：一個是補充細胞間脂質，比如說神經酰胺、膽固醇、脂肪酸等，它們就像我們皮膚磚墻結構中的水泥，想象—下把水泥補好了，這堵墻自然就會減少水分流出：而另一個渠道則是采用油脂類的封閉劑，比如說礦油、礦脂、植物油之類的，它們可以在皮膚表面進一步封閉，可以理解為在墻面上再做一層墻皮，攔截水分子。

所以綜合來看，對油性肌膚來講，只要在潔面后補充含天然保濕因子以及少量封閉劑的產品就可以了。干性肌膚則可以增加封閉劑的含量，選擇一些保濕性更好的產品。而敏感性肌膚則建議在此基礎上同步補充細胞間脂質，選擇同時有三類成分（補水劑、補充細胞間脂質、封閉劑）的產品。

Q：使用護膚品刺痛是由于皮膚缺水嗎？

A：不一定。當我們使用一款產品刺痛時，大概有以下兩大原因：一是產品本身含有刺激性成分，比如A醇、果酸、水楊酸以及苯氧乙醇等：二是自身皮膚屏障受損，這種情況下使用多數產品都容易引起刺痛感。如果是第一種，建議從低濃度開始少量使用，建立耐受后再逐漸提高用量。至于第二種，建議暫時停用所有功效型產品，選擇一些單純保濕舒緩類的乳霜。

Q：含有明星保濕成分的產品就是好產品？

A：理解護膚品成分配方，并非會讀成分表就能知道其功效。首先，并不是成分濃度越高，效果就越好。以甘油為例，低濃度情況下的確可以與水分子更好地結合，幫助皮膚鎖住水分;然而在高濃度的情況下，反而會吸收皮膚中的水分，引起反滲，進一步加重干燥問題。

其次，配方表中看起來相似的成分，實際上并不一定具有同樣的效果，甚至連分子式都會有所區別。像大家熟知的玻尿酸就是一個很典型的例子，很多不靠譜的品牌往往會用一些成本較低的玻尿酸起到最基礎的抓水效果，而一些玻尿酸大廠品牌像華熙生物和福瑞達，往往會通過多種玻尿酸協同配合，起到更全面的抓水效果，甚至還可以促進皮膚自身生產內源性玻尿酸、舒緩敏感問題等。

Q：面霜和睡眠面膜要一起用？

A：并不需要。很多品牌會宣稱自己的睡眠面膜是一種懶人面膜，用完不用洗，其實這是因為睡眠面膜的本質就是面霜，只不過是通過增稠劑等成分調出了不同的質地。所以，夜間保濕只要和面霜二選一就好，無需一起使用。

Q：每天一片面膜可以改善干燥？

A：面膜的確可以即時性補充皮膚中的水分，也就是浸潤角質層，但過于頻繁敷面膜（每天一次甚至更頻繁）反而會導致皮膚結構疏松，損傷皮膚屏障。所以說，面膜應急可以用，比如重要的發布會或者去見前男友的前一晚使用，但一般來講一周1～2次就可以了（醫美后除外）。另外，妝前使用面膜的確會讓妝容更服帖，但同時也會因為面膜提升皮膚通透性，加重彩妝中部分成分對皮膚的刺激。

Q：護膚品真的能深層補水嗎？

A：深層，到底是想要多深？首先，我們日常使用的護膚品，基本只能讓水分到達角質層，很難達到深層補水效果，而且我們皮膚本身需要護理的其實主要也就是角質層，皮膚深層的水分主要是靠飲食中獲取的水分補充。所以，所謂的“深層補水”，大概是最耳熟能詳的護膚品忽悠詞匯了。想要深到真皮層，水光針注射才可做到。

Q：水油不平衡，外油內干怎么辦？

A：這大概是另一個曠日持久的誤區了：皮膚出油是因為缺水，所以要先補水。但水油平衡這件事并不存在，皮膚中的油和水是完全不同的兩個體系，皮膚中的水主要和屏障健康程度有關，而油脂的分泌情況則與皮脂腺、環境條件、激素等因素相關，之所以產生外油內干的現象，是因為角質層受損，保水力下降，與此同時油皮的皮脂腺還在不停地工作，本質上其實是油敏肌，需要同時做好補水保濕以及控油工作。

Q：不停地噴補水噴霧可以嗎？

A：多數補水噴霧中含有微量礦物質，可以鎮靜舒緩皮膚同時補充水分，但多數噴霧尤其是礦泉水類噴霧無法起到鎖水和保濕效果，噴的次數一旦過多，同時又沒有搽乳液或面霜來鎖水，反而會讓皮膚陷入干濕反復的惡性循環，造成皮膚進一步缺水。

所以，在使用不含有鎖水保濕成分的噴霧時，在肌膚上停留的時間不要超過一分鐘，多余的水分要用紙巾吸走，之后記得搽上保濕乳液。

Q：多喝水皮膚就會不干燥？

A：多喝水對皮膚的確是有好處的，成年人每天建議補充2000ml左右的水。但喝水的同時，也要通過外用護膚品及時鎖住角質層中的水分，避免流失導致干燥脫皮問題。

醫美篇

崔爽：美容皮膚科醫生，微整形專家

作為身體最大的免疫器官，皮膚除了承擔阻止外來物質侵入身體內部的作用，也有保證體內器官水分含量的功能。皮膚中本來就蘊含水分，而這些水分主要是依賴透明質酸來鎖住。皮膚在什么年齡段保水能力會下降呢7一般是在25歲左右，我們皮膚會從最巔峰狀態慢慢開始下降，主要表現就是皮膚里面含有的透明質酸含量會下降。我們都知道透明質酸主要的作用就是鎖水，一個分子的透明質酸可以抓住大于自身體積500-1000倍的水分，所以它就像海綿一樣，能夠很好地吸水和鎖水。小寶寶之所以看起來特別水嫩，就是因為皮膚里面的透明質酸含量很高，含水量非常高。

隨著年齡的增長，當透明質酸含量下降的時候，皮膚的保水能力就下降了。還有一層保水能力下降，就是我們皮膚的屏障功能下降。皮膚表面是有一層皮脂膜的，這種皮脂膜是我們的汗液和皮脂混合而成的，它像身體外面穿的外衣一樣，能夠很好地起到保水的作用。隨著年齡增長，我們的皮脂分泌能力變弱，所以皮脂膜的完美程度也會慢慢下降。我們在皮膚保濕方面能做的醫美項目，主要就是通過兩個原理來實現：一是通過注射增加皮膚中玻尿酸的含量，從而提高含水量。二是加強皮膚屏障功能，從而提升皮膚保水能力。這方面可以在水光針中加入如Fillmed、絲麗、膠原蛋白、類干細胞成分，也可以用射頻類儀器來提升皮膚的表皮溫度，從而增加皮膚對于護膚品的透皮吸收。

Q：水光針的發展趨勢是怎樣的？

A：水光針還是一個比較主流的改善皮膚含水量的方法，因為它解決了我們皮膚科的一個最大的問題，就是透皮吸收的問題。比如說我們日常使用的護膚品，經常會說某某配方、某某成分很有效，其實只說到了一方面，有效的成分是一方面，但是這些有效成分如何能到達我們需要到達的地方，也是需要考量的。比如說祛斑的產品，它真正能有效到達表皮的基底層嗎？像膠原蛋白，它真的能到達我們的皮膚真皮層嗎7這就涉及到一個透皮吸收的問題，水光針就是用注射的方式，直接把有效成分送到需要到達的真皮層。

水光針的發展首先就是在儀器方面的發展，儀器的功能越來越好。早期第一代水光針注射的時候還是挺痛的，像我自己每次注射之前就算敷了表皮的麻膏，但還是覺得很痛。但現在機器在負壓吸引以及針頭的細致堅韌程度上做得越來越好了，做好敷麻這樣的準備工作之后，打的時候幾乎是不疼的。另外一個發展就是水光針里的復配成分越來越多，以前狹義上的水光針就是打透明質酸保水，但現在廣義上的水光針可以加各種各樣的成分，比如皮膚需要的氨基酸、類干細胞的產品、膠原蛋白之類，可以讓皮膚更細膩、毛孔收縮、美白、抗皺，這些都可以做到的。

Q：水光針的注射頻率是怎樣的？

A：這還是與注射的產品有關，比如有些水光針使用的透明質酸是游離型的玻尿酸，那么大概一個月就要注射一次。現在有的透明質酸是微交聯的，就可以三個月甚至更長時間注射一次，有些水光針產品甚至可以半年注射一次。如果是復合了如前所述其他功效成分的水光針，那么更要根據產品的特性來制定注射頻率。

Q：注射水光針以后需要特別的保養嗎？

A：是需要的。我們會建議在注射完水光針以后的一周到兩周內，每天要做好敷面膜這種補水的工作，這不叫保濕，叫補水。因為如前所述，透明質酸像是能夠吸水的海綿，但它本身并不能分泌水分。所以在你皮膚真皮層里面多了一層透明質酸以后，一定要外圍補充充足的水分，讓這些玻尿酸吸飽水。如果說這個時候外圍的補水不到位的話，它可能吸收你皮膚本身的水分，反倒有些時候可能會造成生痘痘以及干燥的感覺。

Q：光電類醫美儀器是否會造成皮膚缺水？

A：目前，光電醫美儀器比如說提升類的以及去色素類的，都會造成皮膚失水。超聲刀或者熱瑪吉能量作用的靶分子就是水分子，那肯定會造成肌膚水分的流失。所以做完光電類儀器以后是要加強保濕的，做法就是可以集中敷一下保濕的面膜，面膜就要單純保濕的，不要帶有美白或者抗皺這些特殊功效。

除了面膜以外，還一定要涂面霜，這是很多人會忽略的問題。一定要涂一些含有油脂的面霜，因為皮膚干燥的時候，一個是缺水，一個是缺油，所以這兩者都要補充。涂一層面霜就相當于在我們的皮膚表面穿了一層衣服一樣，把皮膚的水分鎖在里面，不讓它馬上蒸發掉。