腕部骨折莫忽視功能鍛煉

⊙郭仲華

某70歲女性患者因滑倒跌傷，致右腕關節腫痛，被診斷為腕部橈骨遠端骨折，通過手法復位并石膏托固定治療后回家養病。結果3個月后復診，患者出現了腕關節僵硬、手指腫脹疼痛，不能握拳、拿東西，同側肩膀還出現肩周炎的癥狀。經詢問得知，原來治療后恢復期間，患者害怕骨折未完全愈合，一直不敢多活動。

腕部橈骨遠段骨折十分常見，多由于跌倒、滑倒時，手掌撐地受傷，傷后手腕腫脹疼痛、畸形，不敢活動，治療常采用手法復位石膏托或小夾板外固定。有些人腕部骨折后，因害怕疼痛或害怕活動會引起骨折再錯位，就不敢活動手指關節，甚至去掉外固定后仍懼怕活動腕關節，這就造成了其手腕血液循環不暢、手背腫脹、疼痛加重、關節僵硬，反而延長恢復時間。

醫學研究表明，如果石膏固定時間過長使腕關節及手不能積極活動，易導致手腕及手指關節骨萎縮，使手及腕關節功能部分喪失。從臨床觀察看，4～5周的固定期限已足夠，此時雖然仍未完全愈合，但骨折已經有骨痂連接，相當于兩端焊接在一起一樣，關節活動不會再造成錯位。

（摘自《家庭醫生報》）