肺癌早期不明顯，這些癥狀要警惕

⊙宜賓市高縣人民醫院 涂祥俊

肺癌是起源于氣管、支氣管黏膜或腺體的最常見的肺部惡性腫瘤，其發病率和死亡率增長快速，對人群健康和生命威脅極大。據2018年全球統計數據顯示，男性肺癌發病率及死亡率均占惡性腫瘤的第1位；在女性群體中，肺癌的發病率位列惡性腫瘤的第3位，死亡率位列第2，僅次于乳腺癌。

肺癌的發生與吸煙、職業暴露、空氣污染、電離輻射、飲食、遺傳、肺部病史等因素有關。其臨床癥狀與腫瘤大小、類型、發展階段、發生部位、有無并發癥和轉移密切相關。早期肺癌患者可能不會有明顯的癥狀，這主要是因為肺實質神經較少，自然觸發的感覺也就較輕。僅有5%～15%的早期患者在常規體檢、胸部影像學檢查時發現，發現時并無明顯癥狀。

當病情發展到一定程度之后，患者通常會表現為以下幾種癥狀：（1）咳嗽，常表現為無痰或少痰的陣發性刺激性干咳；（2）胸痛，呈不規則隱痛或鈍痛，咳嗽時疼痛可加重；（3）痰中帶血或血痰；（4）發熱，主要是腫瘤阻塞氣管，繼而引發阻塞性肺炎，肺不張或者腫瘤組織壞死，引起發熱癥狀；（5）呼吸困難，約10%的肺癌患者以此為首發癥狀，表現為氣短、喘息，偶爾出現喘鳴。

因此，當出現無明顯誘因的刺激性干咳，對癥治療無效；或是呼吸道癥狀經治療兩周之后仍不能緩解，尤其是出現血痰或是刺激性干咳等癥狀加重的表現時，一定要加強注意，警惕肺癌的可能性，及時就診。

隨著肺癌細胞的轉移、侵蝕，患者的病情會逐漸加重，根據轉移部位不同，可能出現以下相關癥狀：（1）由于癌腫侵犯喉返神經，患者出現聲音嘶啞；（2）當癌腫侵犯上腔靜脈，患者會出現面部、頸部等上腔靜脈梗綜合征癥狀；（3）當癌腫侵犯胸膜，會引發患者出現胸膜腔積液，通常表現為血性，大量的積液還會進一步導致患者氣促；（4）當癌腫細胞進一步侵犯到胸膜以及胸壁時，會引發患者出現持續性的劇烈胸痛；（5）當上葉尖部肺癌侵入到胸腔入口處相關器官組織，例如第一肋骨、鎖骨下動脈等位置時，患者會出現較為劇烈的胸痛、臂痛甚至是上肢運動障礙等癥狀。（6）如果患者在近期出現頭痛、惡心以及眩暈或是視覺障礙等情況，那么可能是出現了癌細胞腦轉移的可能性。此外，肺癌還可出現多處轉移，如腎上腺、肝臟、胰腺、胃腸道、淋巴結等，導致黃疸、黑便、腹痛、血尿、淋巴結腫大等癥狀。

肺癌患者選擇保守治療或是手術治療，需要結合其具體的身體情況判定。保守治療包括化學藥物治療、放療以及靶向治療，是為了延長患者生存時間，改善生活質量，難以實現肺癌的根治。

對于年齡較小、身體狀況良好，且治愈可能性比較大的患者通常建議進行手術治療（對于年齡比較大、體質比較差并且有嚴重基礎性疾病的患者，是不建議進行手術治療的）。通過手術治療的方式，盡早切除病灶，減少病變范圍，并結合術后綜合治療的方式，能夠極大的延長患者的生存期，對于早期患者而言臨床治愈率較高。同時隨著醫學技術不斷發展，當前手術治療已經基本實現微創，能夠極大地減輕患者的痛苦。

肺癌患者在日常一定要注意居住環境的空氣清新，避免接觸刺激性氣味，刺激肺部；其次要進行適量的活動，例如太極、散步及呼吸操等活動量適中的運動，避免癥狀的進一步加劇；此外，患者需要定期到醫院進行檢查，觀察病情的變化，一旦發現異常及時采取治療手段。