日托所，日本老人另一個家

☉李 瑩

日本內(nèi)閣府發(fā)布的《2019年版老齡社會白皮書》顯示，截至2018年10月1日，日本65歲以上老年人總數(shù)達(dá)3558萬，占總?cè)丝诘?8.1%。隨著日本人口持續(xù)減少，老年人數(shù)量和比例進(jìn)一步增加，社會面臨的養(yǎng)老壓力與日俱增。如何讓老年人老有所養(yǎng)，并過上高質(zhì)量的生活，成為考驗日本社會發(fā)展的一個重要問題。近年來，一些別具特色的養(yǎng)老模式在日本應(yīng)運(yùn)而生，為緩解養(yǎng)老難題提供了啟示。

清晨的日本格外熱鬧，孩子們被家長送到學(xué)校，老人則會被日托介護(hù)服務(wù)設(shè)施（簡稱日托所）的專車接走，去日托所度過充實的一天，晚飯后再送他們回家。筆者家附近就有一家這樣的日托所，每天都能看到專人開車到居民家中迎接老人，也有自己家開車送老人去的。為了幫助腿腳不方便的老人下車，服務(wù)人員會事先準(zhǔn)備好腳踏蹬，并攙扶老人。老人在日托所可以享受營養(yǎng)午餐、洗澡、身體機(jī)能訓(xùn)練等服務(wù)，大大減輕了親人照料的負(fù)擔(dān)。這樣的服務(wù)設(shè)施多是政府為老年人修建的，年齡在65歲以上，身體或精神有疾病不能自理的老人都可享受這一服務(wù)。由于老人的需求不同，日托所的功能設(shè)置也不一樣，主要分為幾類——

專業(yè)康復(fù)型這類日托所主要面向兩種老人：一種是因為疾病或受傷等住院治療，出院后需要康復(fù)治療或機(jī)能恢復(fù)訓(xùn)練，重新回歸到正常生活的老人；另一種是由于自然衰老而出現(xiàn)身體某個部位機(jī)能衰退，希望通過專業(yè)治療和訓(xùn)練延緩衰老，保持健康生活狀態(tài)的老人。康復(fù)型日托所配有完備的康復(fù)器械，專業(yè)護(hù)理人員會根據(jù)老人的病情、恢復(fù)情況、性格特點等，設(shè)計一套完整的康復(fù)方案，每天收費(fèi)約1萬日元（約合人民幣500元），部分項目醫(yī)保可報銷，自費(fèi)部分約占90%。

娛樂活動豐富型這類日托所主要針對身體相對健康但喪偶的老人。日本老人一般不和兒女一同居住，所以他們喪偶后往往很孤單，喜歡找老伙伴聊天、旅游等。日托所針對這類老人會安排各種娛樂活動，比如春天去賞櫻花、冬天去泡溫泉、夏天去夏威夷度假等，日常還會安排圍棋比賽、搗年糕、跳舞、學(xué)穿和服、做手工等活動。這類日托所按照每次參加的項目和實際人數(shù)來平攤收費(fèi)，日托所會收取一定的組織費(fèi)用。

認(rèn)知癥特護(hù)型患有認(rèn)知功能障礙的老人雖然行動自由，生活基本能自理，但記憶力差，甚至?xí)浕丶业穆贰⒂H人的名字，走失情況很多見。為此，日托所的工作人員會每天接送他們，老人白天在日托所時會安排專門的認(rèn)知癥改善活動，比如護(hù)士拿著老人家庭相冊幫他們記住每個家人的名字，或和老人進(jìn)行一些記憶游戲，或一起將每天看到的事物記下來，次日一起讀出來等。一般，這類日托所按天計費(fèi)。

養(yǎng)老入住兼?zhèn)湫瓦@類日托所主要面對生活自理能力基本缺失，又沒有親人陪伴在旁的高齡老人開放。如果老人需要短期入住、介護(hù)服務(wù)，這里能為他們提供熟悉的環(huán)境，和24小時的照顧與服務(wù)，還不會覺得緊張不安。費(fèi)用方面，醫(yī)保可報銷七成，大大減輕了老人及家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。

日常生活援助型日本多數(shù)日托所都屬于這種類型，它們分布在社區(qū)內(nèi)，甚至成為了當(dāng)?shù)氐奶厣貥?biāo)。這種只有十多個人的日托所多半注重對老人的貼心護(hù)理，在娛樂活動、康復(fù)治療和鍛煉方面有各自的特點。而且，老人之間、老人與工作人員之間很容易建立起近距離的人際關(guān)系。這里沒有大型日托所那么熙熙攘攘，更接近于家庭氛圍。

除此之外，一些日托所還會提供上門服務(wù)，比如幫老人洗澡、購買夠一周吃的食物、洗衣服、做飯等，這類服務(wù)針對的是基本能自理，但不擅長做家務(wù)的男性老人。提供家政服務(wù)，基本上和保姆收費(fèi)差不多，每天約5000日元（約合人民幣300元）。

（摘自《生命時報》）