牛消化系統(tǒng)常見疾病臨床診斷和治療

倪美 鄭瑋

（山東省濰坊市壽光市畜牧業(yè)發(fā)展中心 262700）

1 前胃弛緩癥

該病是前胃收縮力和興奮性降低，使前胃的蠕動機能減弱所致。

1.1 發(fā)病原因

原發(fā)性前胃弛緩癥主要是飼養(yǎng)管理不善所致。如長期飼喂粗劣難以消化的飼草和飼料，長期飼喂細(xì)碎柔軟的飼草，不能興奮前胃功能；草料突變，前胃一時難以適應(yīng)，牛舍陰冷潮濕、衛(wèi)生不良、過于擁擠、過度使役或運動不足，缺乏光照等原因均可引起此病。

1.2 臨床癥狀

初期采食量和引水量逐漸減少，反芻時間縮短，反芻次數(shù)減少，精神和體溫正常。聽診，前三胃蠕動音減弱，蠕動次數(shù)減少，間隔時間延長。

隨著病程的延長，前胃蠕動音消失，經(jīng)常磨牙，采食、飲水和反芻逐漸停止。鼻鏡干燥，大便減少，排黑色大便，逐漸變干，表面有黏液，后期拉稀與便秘交替發(fā)生。晚期逐漸消瘦衰弱，皮毛粗亂，皮膚失去彈性，眼球凹陷，鼻鏡干燥龜裂，常臥地不起，最終衰竭死亡。有很大一部分逐漸發(fā)展成為瓣胃阻塞病，如不及時治療死亡率很高。

1.3 預(yù)防管理

改善飼養(yǎng)環(huán)境，加強飼養(yǎng)管理，不喂霉?fàn)€變質(zhì)、冰凍、質(zhì)量低劣的飼草和飼料，飼草不宜過細(xì)，切段不易過短。多喂長草，不喂過細(xì)、過短的飼草，因為只有長草能興奮前胃功能。不要飼喂過多的精料，不要突然更換飼料，不要過度使役，閑時要適當(dāng)運動，常年飲用溫水。

各級黨委政府、各個部門始終把確保人民群眾生命安全放在防汛抗洪工作的首位，有序地組織轉(zhuǎn)移受洪水威脅的群眾，全力救助受洪水圍困的群眾；國家防總、淮河防總和省防指在決定啟用行蓄洪區(qū)、分洪河道過程中，反復(fù)會商，慎重決策。以懷洪新河分洪為例，當(dāng)時蚌埠以下堤防岌岌可危，搶險官兵又疲憊不堪，還有11萬多轉(zhuǎn)移的群眾無家可歸。在這種情況下，淮河防總審時度勢，合理運用了懷洪新河。提前2～4天讓轉(zhuǎn)移的群眾重返家園，恢復(fù)了正常的生活秩序。

1.4 臨床治療

打開口腔檢查，口腔黏膜顏色發(fā)暗，唾液發(fā)黏，沾取少量口腔黏液聞一聞有酸臭味，這種癥狀一般是胃酸過少型前胃弛緩癥，宜用酸性健胃藥，如稀鹽酸30～50ml，加溫水2.5～5kg，一次灌服；或者用食醋250g，加溫水2.5～5kg，一次灌服，每天2 次。

如果口腔黏膜顏色鮮紅，唾液稀薄，聞之有酸甜味道，則是胃酸過多型前胃弛緩癥，宜用堿性健胃藥治療。如人工鹽250g，大黃酊、陳皮酊各30～50ml，馬前子酊20～30ml，魚石脂30～50g，溫水5kg 融化后一次灌服，每天2 次。

中藥健胃散250～300g，開水浸泡0.5h，候溫后一次灌服，每天2 次。

在上述治療的基礎(chǔ)上再按規(guī)定比例兌好口服補液鹽，讓牛自由飲用，喝的越多越好。

捏造行為指的是寫論文時為了方便，沒有經(jīng)過考證，捏造出一些不存在或不準(zhǔn)確的東西，如無效的文獻引用、造假數(shù)據(jù)夸大研究成果等。學(xué)術(shù)論文是建立在別人研究的結(jié)果上，因此，優(yōu)秀的學(xué)術(shù)論文必須有一定數(shù)量的參考文獻。不少學(xué)術(shù)期刊規(guī)定必須有15篇以上的參考文獻，對于沒有作研究的作者，很難湊夠15篇文獻，因此只能隨便復(fù)制幾篇內(nèi)容相似的參考文獻，濫竽充數(shù)。在研究成果上，一般要有數(shù)據(jù)作佐證，才能證明所研究的成果比前人更進一步。有些作者在沒有經(jīng)過實踐的情況下，通過總結(jié)前人的數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)稍作修改，就當(dāng)作研究成果寫進論文中。

2 瘤胃臌氣

用硫酸鈉500g，馬前子酊30ml，溫水10kg，一次灌服，也可用液狀石蠟1000～1500ml，一次灌服（液狀石蠟不可連續(xù)使用）。

2.1 發(fā)病原因

大多是由于采食大量容易發(fā)酵的飼草和精料，如豆科植物的莖葉，豌豆秧、苜蓿草等和未蒸熟或未炒熟的豆類精料；塊根類、冰凍飼草、帶露水的飼草、帶冰雪的飼草和霉變飼料均可引發(fā)此病。

其次創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瘤胃內(nèi)有異物阻塞瘤網(wǎng)口、食道梗阻、瓣胃阻塞、真胃移位、腸盤便秘等均可繼發(fā)此病。

2.2 臨床癥狀

腹圍增大，左側(cè)饑窩處（左季肋部）凸出明顯，像充足氣的大皮球，有的高于脊背，按壓有彈性；聽診瘤胃蠕動音減弱，并有敲鋼管的金屬音；呼吸和心率加快，后期呼吸高度困難，步態(tài)不穩(wěn)或臥地不起，全身出冷汗，終因窒息心臟停搏而亡。

一次性采食精料過多或一次性采食塊根類飼料過多，如土豆、地瓜等，在瘤胃微生物作用下，產(chǎn)生大量乳酸而發(fā)生酸中毒，再就是采食過多的青儲飼料，特別是變質(zhì)青儲飼料，如青儲玉米秸等都可以引發(fā)此病。

2.3 預(yù)防管理

平時不飼喂豆科植物做飼草，豆類精料要蒸熟或炒熟，禁止飼喂霉?fàn)€變質(zhì)的草料；由喂干草改變喂青草時不要突然更換，要逐漸更換。

第一次鴉片戰(zhàn)爭之后，英國急于打開中國市場，其手段有：一是設(shè)立通商口岸；二是降低關(guān)稅。兩次鴉片戰(zhàn)爭之后，中國的進口關(guān)稅一方面降無可降；另一方面，為了償還不斷增加的戰(zhàn)爭賠款，維護清政府的腐朽統(tǒng)治，清政府也需要穩(wěn)固的財政收入，在當(dāng)時中央集權(quán)程度不斷削弱的情況下，關(guān)稅是維護清政府運轉(zhuǎn)和及時足額賠款的保障，因而，在經(jīng)過前期關(guān)稅和船鈔的大幅下降之后，晚清后期，關(guān)稅制度特別是關(guān)稅稅率、船鈔等變化不大。而《辛丑條約》簽訂之后，為提高清政府對巨額外債的償付能力，西方列強主動提出將關(guān)稅稅率提高到“值百抽五”的水平，此前實際關(guān)稅稅負(fù)長期低于名義稅負(fù)。

2.4 臨床治療

輕者病例可用臭椿樹根橫銜于口中，兩頭用繩子固定在角后枕部，讓牛噯氣，同時按摩瘤胃區(qū)；或直接從口腔或鼻道插入胃導(dǎo)管放氣。

在MATLAB/Simulink中搭建光儲電站的模型,設(shè)直流母線電壓為400 V,儲能電池的容量為3×103 Ah,電動汽車的容量為15 kWh,仿真時間為24 h。為了突出電動汽車對改善光儲電站直流母線電壓質(zhì)量的作用,設(shè)置以下4種算例進行驗證,分別為無電動汽車接入、10輛電動汽車接入、10輛電動汽車接入(光伏功率發(fā)生波動)和20輛電動汽車接入。

問題4 在平面直角坐標(biāo)系中，如何求點P(x0,y0)到直線l:Ax+By+C=0的距離呢？以上方法應(yīng)該都可以用來解決該問題，同學(xué)們會選擇哪種方法來做呢？為什么？

重者用瘤胃穿刺針在饑窩最高處穿刺放氣，必要時切開瘤胃放氣后，把內(nèi)容物取出一部分，然后再作瘤胃縫合和腹壁縫合術(shù)。

無論采用一個電周期3種開關(guān)狀態(tài)的控制,DSEM還是一個電周期6種開關(guān)狀態(tài)的控制,DSEM都有兩相串聯(lián)繞組導(dǎo)通,因此本方法對不同開關(guān)狀態(tài)(開關(guān)組合為S3和S4,S5和S6,S1和S2)分別注入脈沖信號。其中,開關(guān)S1,S3,S5在各組合中分別一直保持導(dǎo)通狀態(tài);開關(guān)S2,S4,S6在注入時開通,續(xù)流時關(guān)斷,分別由二極管D5,D1,D3續(xù)流。由此得到的電流響應(yīng)分別為

所以，面對這把刀，他再不敢直攖其鋒，而是以擾為主，一觸即收，七只節(jié)足在他的控制下，配合默契，攻擊角度刁鉆，化作一團漆黑的風(fēng)，張牙舞爪地，圍著天葬臺滴溜溜亂轉(zhuǎn)，將天葬師罩在其中，伺機給予致命一擊。

病牛后期如有脫水情況應(yīng)進行輸液治療，補充能量合劑。

最后用硫酸鈉或硫酸鎂500g，魚石脂20～30g，松節(jié)油50ml，溫水5～10kg 灌服。

如果是繼發(fā)性瘤胃鼓氣，首先要查明原發(fā)病，抓緊治療原發(fā)病；瘤胃鼓氣嚴(yán)重的，治療原發(fā)病和瘤胃穿刺放氣同時進行；瘤胃鼓氣不太嚴(yán)重的不用穿刺，原發(fā)病好了瘤胃鼓氣自然痊愈。

3 瘤胃積食

3.1 發(fā)病原因

主要是管理不善，沒有按時飼喂，牛處于饑餓狀態(tài)時飽食一頓，飲水不足，長期采食劣質(zhì)粗硬難消化的飼草，或者是飽食后立即使役都會引發(fā)此病。前胃弛緩、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、真胃移位等也能繼發(fā)此病。

3.2 臨床癥狀

采食、反芻停止，鼻鏡干燥，有腹疼表現(xiàn)，腰背拱起，回頭顧腹和后肢踢腹表現(xiàn)。左下腹部膨大，左饑窩處平坦，按壓瘤胃時病牛抗拒，瘤胃內(nèi)容物堅硬，叩診呈濁音，聽診瘤胃蠕動音幾乎消失或完全消失。后期呼吸加快，嚴(yán)重脫水，步態(tài)不穩(wěn)，四肢顫抖，由于瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)氣而出現(xiàn)整個腹圍增大、瘤胃鼓氣表現(xiàn)。

3.3 預(yù)防管理

加強飼養(yǎng)管理，防止饑餓后暴食，防止偷吃過多精料，防止喂飽后立即使役，喂優(yōu)質(zhì)飼草，注意飲水要充足、適當(dāng)運動。

本病例較為罕見，提示眼科醫(yī)師在行鞏膜扣帶術(shù)治療視網(wǎng)膜脫離前應(yīng)考慮到鞏膜全層熔解、扣帶突入眼內(nèi)以及由此導(dǎo)致的玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、低眼壓等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，尤其針對于病理性近視等鞏膜偏薄的患眼。

農(nóng)村地區(qū)在實行鄉(xiāng)村振興政策的進程中，面臨著包括農(nóng)村金融體制完善性缺失、金融風(fēng)險化解機制缺失和資源配置不均衡等方面的問題。在這樣的背景下，就需要我國政府通過提升農(nóng)村金融服務(wù)管理體系的科學(xué)性和創(chuàng)建完善的農(nóng)村金融風(fēng)險承擔(dān)和應(yīng)對機制的方式，來實現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，進而促進整個中國經(jīng)濟的發(fā)展，為中國人民享受更好的生活品質(zhì)而努力。

3.4 臨床治療

首先停止飼喂所有草料，但要有充足的飲水。對輕度瘤胃積食可用口服補液鹽水（36～40℃溫水）10kg 加酵母粉250～500g，一次灌服，然后按摩瘤胃區(qū)0.5h，每隔1h 按摩一次，每次20min。

較重的瘤胃積食用硫酸鈉500g，稀鹽酸20～30ml，馬前子酊30ml，龍膽酊50ml，36～40℃溫水10kg，一次灌服。

防止過度勞役，要有足夠的飲水，冬季最好是飲用溫水，不飼喂粉碎過細(xì)的飼料和飼草。

4 瘤胃酸中毒

4.1 發(fā)病原因

收集小鼠陰道灌洗液，同時取小鼠部分子宮組織，經(jīng)研磨、裂解、勻漿、離心，取上清液，按試劑盒操作說明進行陰道灌洗液IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平及子宮組織PGE2、PGF2α含量檢測。采用酶標(biāo)儀檢測450 nm波長下各孔吸光度（A）值。

4.2 臨床癥狀

發(fā)病迅速，病程短急，一般在采食后8～12h 發(fā)病。精神沉郁、食欲廢絕、反芻停止，磨牙空嚼，流涎，瘤胃脹滿而粘硬，有波動感，沖擊式觸診時有震水音；糞便稀薄而惡臭；體溫有的正常，有的偏高，有的偏低；心率與呼吸加快；很快脫水，眼窩凹陷，排尿少或是無尿；嚴(yán)重者有神經(jīng)癥狀，興奮不安，攻擊人畜，視覺障礙，后肢麻痹，臥地不起，眼球震顫，最后昏迷而死。

4.3 預(yù)防管理

加強管理，合理添加精料，防止偷吃精料，少喂塊根類飼料，青儲飼料要適量添加，不要過量。

4.4 臨床治療

前胃弛緩、前胃炎和真胃疾病也容易繼發(fā)此病；高熱性疾病由于消耗水分過多也容易繼發(fā)此病，如焦蟲病等。

5 瓣胃阻塞（百葉干）

5.1 發(fā)病原因

俗稱百葉干，多數(shù)因勞役過度，飲水不足，飼喂含沙土飼草或長期飼喂過短、過細(xì)的飼草等引發(fā)，還有冬季因水溫太涼，喝不足水也是主要發(fā)病原因。

最好是用胃導(dǎo)管導(dǎo)出瘤胃部分內(nèi)容物，再用1%的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，直至洗得沒有酸臭味為止，然后用碳酸氫鈉300～500g，加溫水7.5～10kg 一次灌服。對于脫水者抓緊輸液，用5%葡萄糖氯化鈉注射液3000～4000ml，加入5%碳酸氫鈉注射液1000～2000ml，一次靜脈注射，連輸幾次。

5.2 臨床癥狀

初期表現(xiàn)前胃遲緩癥狀，吃喝反芻減少，大便干燥，后期吃喝反芻停止，有時出現(xiàn)瘤胃鼓氣癥狀，大便呈算盤珠樣干糞球，鼻鏡干燥、龜裂。

5.3 預(yù)防管理

最嚴(yán)重的瘤胃積食患牛需要手術(shù)切開瘤胃，取出瘤胃內(nèi)容物的1/2～2/3，然后縫合瘤胃和腹壁。注意不要把內(nèi)容物掉進腹腔，這是個大手術(shù)，要注意做到無菌操作。

5.4 臨床治療

瘤胃臌氣是由于某種原因?qū)е铝鑫竷?nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)氣，致使瘤胃和網(wǎng)胃迅速膨大擴張的疾病。

“專家因為早晨要查房，上午門診難免會遲到。這一次整改，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子下了很大的決心，支持門診部嚴(yán)肅管理。門診部門頂住了很大的壓力，把門診遲到率降了下來，進一步壓縮了患者等候時間。”李紅指出。

重癥者可用硫酸鈉或硫酸鎂300g，甘油500ml，溫水2.5kg，瓣胃穿刺給藥治療。用瓣胃穿刺針從右側(cè)7～8 肋骨之間，8～9 肋骨之間，9～10 肋骨之間，與肩關(guān)節(jié)水平線交界處刺入瓣胃，然后將藥液推入瓣胃；同時給予輸液和給予大量飲水，喝水少的給予灌服口服補液鹽水10kg，注意要用溫水。一次還沒有通開的可在第二天再穿刺注射一次。穿刺時要將生理鹽水快速推進瓣胃，再快速抽出來，看看有無糞渣，確定穿刺準(zhǔn)確無誤后再將藥液慢慢推進瓣胃。

瓣胃穿刺給藥時不要穿在一個部位，最好穿在3 個部位。

金鉆明，長得白白凈凈，待人謙遜有禮。他一開腔說自己是上海人時，一楞后一喜，我們趕緊問他是上海哪里人？答曰：浦東楊家宅。坐落于如今浦東最繁華地段陸家嘴地區(qū)的楊家宅屬浦東沿江地帶，這和上海的開埠歷史幾乎是同時的。1986年出生的小金回憶，從懂事起，耳畔不時傳來的就是機器的打樁聲，以及拆房者、建樓者的身影。談及兒時的成長，他最大的感受是自己居住地周圍的環(huán)境一直在變，念書學(xué)校的場地也換了幾次。這就是當(dāng)年浦東大開發(fā)的速度。這段經(jīng)歷也讓金鉆明成了浦東開發(fā)開放的親歷者。

6 瓣胃不全性阻塞

該病多是瓣胃阻塞病前期的一種表現(xiàn)，或者說是前胃弛緩病后期的一種表現(xiàn)，由前胃遲緩病向瓣胃阻塞病發(fā)展過程中的一個過渡階段的臨床表現(xiàn)。此時，瓣葉之間已經(jīng)阻塞，而瓣胃溝還通，不完全具備瓣胃阻塞病的癥狀。一旦發(fā)展到瓣胃完全阻塞，治療起來比較麻煩。因為該病發(fā)病率很高，在臨床上非常多見，在此把它單獨列為一個疾病加以描述。

這種病多是因為耽誤了前胃弛緩病的最佳治療時機，或者是治療不得法，使本來并不嚴(yán)重的前胃弛緩病繼而發(fā)展到這種程度，所以在臨床上非常多見。

綜合前人的研究，Grossberg(2003)提出空間數(shù)字網(wǎng)絡(luò)模型(SpaN)〔24〕來解釋數(shù)量類比表征，包括三個加工階段：預(yù)處理程序、空間數(shù)字映射、數(shù)量脈沖比較。見圖4。

6.1 臨床癥狀

牛的吃喝與反芻從逐漸減少到完全停止，大便從干燥到成球狀，排糞量少，有時偶爾拉少量稀糞，但還能天天排出少量糞球；體溫與呼吸基本正常，心肺聽診基本正常，瘤胃蠕動音幾乎消失，瓣胃蠕動音完全消失，腸蠕動音極微弱；口腔黏膜色暗，發(fā)黏，有臭味。

6.2 臨床治療

本病都是由前胃弛緩病發(fā)展而來，所以在治療前胃弛緩病時要提前用緩瀉藥物疏通消化道，如用硫酸鈉250g，大黃酊、龍膽酊各50ml，馬前子酊30ml，加溫水5kg，一次灌服，連用2d。

發(fā)展到排干糞球的程度時，西藥治療效果不理想，應(yīng)使用下列中藥方劑治療。

當(dāng)歸120g，肉蓯蓉60g，番瀉葉30g，木香15g，通草15g，炒枳殼30g，厚樸30g，瞿麥15g，醋香附30g，此為成年牛使用劑量。

香油500g 為引，先將香油一次灌服，沒有香油，熬熟涼透后的大豆油或液狀石蠟1kg 代替也可。然后將以上諸藥水煎3 次的混合液一次灌服，24h 后看效果，如果大便不多，還有干糞球，再灌服一劑中藥，不再使用香油，絕大部分都能痊愈。

經(jīng)過上述治療后，如果遇到大便多而稀，且不吃草者，說明消化道通暢，再用下方調(diào)理。

臺參、白術(shù)、黃芪、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮各50g，柴胡、升麻、炒山楂、炒麥芽、炒神曲各30g。水煎3 次的混合液一次灌服，每天1 劑，連用3d。

該病只要診斷準(zhǔn)確，及時使用以上方劑治療，根據(jù)多年治療經(jīng)驗，雖不敢說有覆杯而愈的效果，卻有完全治愈的把握。

7 反胃吐草癥

7.1 發(fā)病原因

該病多由于寒濕困脾，脾不健運，使瘤胃功能降低所致；長期飲用涼水，或者是使役后因一次性飲用過多涼水，使脾胃受寒；飼喂帶露水或帶冰雪的飼草等均能引起此病；熱性疾病治療過程用苦寒藥物過多會導(dǎo)致胃陽虛衰，也可引發(fā)此病。

7.2 臨床癥狀

初期吃喝拉撒及反芻正常，僅表現(xiàn)吃草后再吐出一部分來。隨著病程的延長，吃喝反芻逐漸減少，吃完草后吐得越來越多，采食及反芻越來越少，逐漸消瘦，最后衰竭。

7.3 預(yù)防管理

多喂長草，少喂或不喂短草，更不喂經(jīng)粉碎機磨碎的細(xì)糠，因為只有長草能興奮瘤胃功能；停止飼喂精料一周左右，不喂?jié)癫莺蛶端П┑牟荩唤故挂酆罅⒓达嬘眠^多涼水，最好飲用溫水，長年飲用溫水更好。

7.4 臨床治療

蒼術(shù)20g，厚樸20g，陳皮20g，甘草30g，生姜30g，大棗60 枚（去核），共為細(xì)末，開水浸泡0.5h 后灌服，每天1劑，連用3d。

如果大便稀薄，可再加白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各30g，同時灌服。

上述方劑中，凡是用硫酸鈉或用硫酸鎂做瀉下劑使用時，兌水比例一定要按5%的比例兌水，即1000ml 水兌入50g，兌水少濃度高會起反作用，一定要注意！

8 結(jié)語

治療上述疾病時，根據(jù)不同病證，要加強飼養(yǎng)管理。如治療腹瀉時要停止飼喂精料，多飲用口服補液鹽水；注意飲用溫水，尤其在中國北方秋冬季節(jié)，防止精料飼喂過多，注意觀察青儲飼料的質(zhì)量，防止飼草過短、過細(xì)等。只有治療與管理同步進行才能使病畜盡快康復(fù)。