提升醫院財務檔案管理質量的策略分析

陳麗

（欽州市第一人民醫院，廣西 欽州，535000）

醫院財務檔案通過文字、影像等眾多手段詳細記錄醫院全部的經濟活動情況，它的真實性和完整性直接影響到醫院正確決策及健康發展。但就當前國內醫院財務檔案管理工作而言，普遍存在管理模式較為落后、管理效率不高等問題，使得珍貴財務檔案資源常常產生磨損或者丟失等現象，不能達到對檔案資料的充分利用，為醫院發展帶來阻礙[1]。因此，本文就如何提升醫院財務檔案管理質量進行分析，以推動醫院制定出科學、合理的管理策略，提升財務檔案管理質量，具體內容如下：

1.醫院財務檔案涉及內容

1.1 患者信息檔案

患者信息檔案指的是患者在醫院就醫期間生成的相關信息檔案，主要有：（1）門診患者信息檔案：每位門診患者均有一張就醫卡，在就醫期間利用一卡通用方式完成掛號、就診、檢查以及后續開藥等步驟，卡內包含患者基本信息和就醫期間的各項診治項目以及相關收費信息。（2）住院患者信息檔案：包括患者的住院病歷、治療檢查的各種資料圖片以及繳納的各項診治費用收據等。其中住院病歷從患者入院當天開始，對其每日治療記錄做好相應登記工作；繳納的診治費用收據清楚標明患者的身份信息及交費金額等；在辦理出院有關手續過程中，患者的住院病歷應交至病案復核室開展核對，未發現錯誤后由病案室進行保存，病歷的復印件與出院交費收據由患者保留[2]。

1.2 收費結算檔案

收費結算檔案指的是醫院內部從事收費的工作人員于收費期間生成的財務信息檔案，收費者需將當日所有收取金額與存根聯仔細核對，之后進行交賬單據填寫，而出納人員則需對交賬單據開展匯總處理，填制日收入現金單據，當作會計人員的記賬憑據[3]。

1.3 財務綜合檔案

財務綜合檔案指的是醫院財務部門在處理經濟業務時生成的各類財務資料，涉及：（1）會計憑證：指的是記錄各類經濟業務，依據相應格式填制用于編寫會計賬本紙質證明，涉及原始、記賬以及轉賬三類憑證。（2）會計賬簿：指的是由一定格式賬頁構成，將通過審核會計憑證當作依據，連續、全面性記錄下所有經濟業務的賬本。（3）財務報表：能提供出醫院內部的財務收支情況與現金流量等方面的一類報告文件。（4）財務預算以及決算報表：財務預算指的是對下年度各項工作目標編制的財務收支計劃，而財務決算指的是對本年度的財務收支情況進行總結及說明。（5）工資冊：即醫院內部所有工作人員名冊及每月工資分發有關記錄。（6）銀行對賬單：即醫院和銀行開展賬務核對過程書面記錄，能提供出醫院所有貨幣資金收支以及結轉狀況[4]。

2.導致當前醫院財務檔案管理質量不高的主要原因

2.1 醫院領導對財務檔案管理的重要性認識不足

對一家醫院而言，財務檔案管理工作和醫院發展息息相關，然而，當前國內較多醫院領導對財務檔案管理意識淡薄、制度落實不到位，部分領導甚至持有重醫療業務不重視財務檔案管理的錯誤觀念，導致在財務檔案管理方面投入的資金以及人力遠遠達不到工作的需求。由于醫院領導不重視，下屬部分科室應付思想嚴重，甚至不愿意配合加強財務檔案管理工作。較多醫院普遍存在經費缺乏、設備老化以及專業人員較少等問題，不利于醫院的健康成長和發展壯大。

2.2 醫院管理制度不夠完善

隨著人民群眾生活水平不斷提高，在醫療健康上的需求也不斷增加，醫院與醫院之間的競爭也越來越激烈，醫療服務市場倒逼醫院要結合醫療體制改革推進情況來進一步提高自身經營及管理水平。為此，有相當多醫院相繼著手制定及完善有關管理制度。但是，部分醫院在加強制度建設過程中，往往忽視制定醫院財務檔案管理制度，導致財務檔案管理制度不健全，一定程度上阻礙了醫院的長遠發展。

2.3 醫院財務檔案利用率低

醫院財務檔案蘊藏豐富的經濟信息資源，不僅可以全面核算醫院整個經濟活動運行以及成本費用等有關情況，還能為醫院在經營決策過程中創造經濟價值、解決醫療糾紛、監督財經紀律等方面發揮重要的作用。應該充分發揮醫院財務檔案的價值，才能提高醫療工作人員對財務檔案重要性的認識。但當前，醫院領導以及內部員工普遍對財務檔案的價值認識不夠充分，很多價值較高的資料文件往往收集不及時而出現丟失，造成財務檔案質量不高，加上缺乏健全完善的管理制度以及信息共享機制，導致財務檔案的利用率低，最終發揮不出財務檔案的價值。

2.4 醫院財務檔案管理專業人員較少

醫院財務檔案管理人員應具備財會、電腦和檔案管理等復合型知識機構。但當前醫院從事財務檔案管理工作的人員，大多數是由財務人員或醫護人員兼任，該部分人員普遍缺乏綜合的專業技能，很難勝任財務檔案管理工作的要求。同時，隨著信息化時代到來，很多工作都必須依靠計算機完成，但部分年紀較高者對于高新科技存在一定抵觸情緒，不愿使用計算機輔助工作等，會對檔案管理產生不利影響[5]。

3.提升醫院財務檔案管理質量的策略

3.1 提高加強財務檔案管理的認識

隨著社會科技的不斷進步，醫院高層領導也需跟隨時代發展，充分認識到加強財務檔案管理的重要性和必要性，將該項工作提上議事日程，增加專業崗位人員，并從財力方面增加資金投入，加大對財務檔案管理工作的支持力度。此外，醫院還需加大宣傳力度，營造良好氛圍，提高員工對財務檔案管理工作的認識，以充分激發其工作積極性，為提升財務檔案管理質量做好基礎性工作。

3.2 建立并完善有關管理制度

醫院要以國家有關法律法規作為前提，結合本醫院的實際情況，加快制定和完善財務檔案管理制度以及相應管理保障制度，明確規定財務檔案收集、整理、保管等各個環節工作職責分工，確保工作人員有章可循，能夠依據醫院的規章制度開展工作。同時，要建立和完善考核及考評體系，將財務檔案管理各個環節工作列入考核范圍，并完善相關獎懲制度，充分調動員工的工作積極性。

3.3 切實提升財務檔案利用率

就當前較多財務檔案利用率處在較低水平或者根本未使用的現狀而言，醫院除應高度重視財務檔案的收集、保管儲存等工作，還需要與醫院實際、經營理念以及發展規劃相結合，積極采取措施提升財務檔案的質量，促進醫院內部提升財務檔案的利用率。此外，醫院內部高層需積極掌握當前財務檔案管理最新動態，明確醫院發展趨勢，對以往財務檔案的管理方法進行改進[6]。

3.4 提高財務檔案管理人員的綜合素質

醫院要強化財務檔案管理人員隊伍建設，積極選拔優秀人才參與財務檔案管理工作，通過加強培訓教育，以此提高財務檔案管理水平。每年除了依托高校組織外出進行財會、檔案、計算機技術等業務學習外，還要加強職業素養、法律意識和道德修養等方面的培訓教育，條件允許情況下可派人到做得較好的醫院跟班學習，切實提高財務檔案管理人員的綜合素質。

3.5 增加信息化設施投入

醫院領導要順應時代發展，高度重視提升財務檔案管理質量工作，切實增加資金投入，購置及配備完善財務檔案管理相關設備設施。同時，醫院內部財務部門及信息部門之間要密切配合，積極運用信息技術，構建財務檔案數據管理系統，通過大數據技術批量處理和自動分類統計財務檔案，并設置財務檔案管理人員的崗位權限，在權限范圍內進行檔案傳輸及數據共享等工作。

4.小結

提升財務檔案管理質量是加強醫院財務管理的一項重要工作，涉及到醫院的方方面面，需要醫院全體員工轉變觀念提高認識，加大投入并建立健全相關制度，只有這樣才能全面提升財務檔案管理質量和工作效率，進而促進醫院長遠發展。