抗生素，不正確使用危害多

⊙四川省武勝縣中醫(yī)醫(yī)院 陳 卓

抗生素可以說(shuō)是每個(gè)家庭的常備藥，自從其誕生以來(lái)拯救了無(wú)數(shù)人的生命。但是，濫用抗生素同樣會(huì)對(duì)人體造成很多不良影響，其中最大的影響就是促進(jìn)細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。世界衛(wèi)生組織曾有報(bào)告顯示，現(xiàn)每年有70萬(wàn)人死于抗生素耐藥，至2050年，抗生素耐藥將會(huì)導(dǎo)致每年1000萬(wàn)人死亡。因此，如何正確使用抗生素，做到不錯(cuò)用、不濫用，是大家都應(yīng)了解的常識(shí)。

抗生素“抗”的是細(xì)菌而非病毒

抗生素能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)或殺滅細(xì)菌，主要對(duì)細(xì)菌感染性疾病有治療作用。臨床常用的抗生素，主要包括β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、糖肽類、抗真菌類、抗結(jié)核菌類等，其中前6類抗生素以抗細(xì)菌為主。

識(shí)別不同類型的抗生素有兩個(gè)方法：一是看藥品說(shuō)明書或藥品標(biāo)簽中的“適應(yīng)證”一欄，凡是寫了用于治療某細(xì)菌感染的疾病，就是抗生素；二是看詞頭或詞干，比如常見的頭孢、西林、霉素、環(huán)素等。

濫用抗生素4危害

1.細(xì)菌耐藥，無(wú)藥可用?？股乇緛?lái)是消滅細(xì)菌的小能手，但在殺滅或抑制過(guò)程中，細(xì)菌也一直在“適應(yīng)”和“反抗”。細(xì)菌為了生存，在跟藥物的不斷抗?fàn)幹袝?huì)改變自己的性質(zhì)和狀態(tài)，以維持生命，從而導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的出現(xiàn)。

2.摧毀免疫，更易生病?？股氐臑E用會(huì)嚴(yán)重影響腸道菌群的平衡，摧毀大量的益生菌，影響人體的免疫系統(tǒng)。而益生菌除了是防御的衛(wèi)兵，也是移除體內(nèi)重金屬的幫手，一旦讓壞菌占得優(yōu)勢(shì)，腸壁出現(xiàn)漏洞，細(xì)菌、過(guò)敏原得以入侵血液，將會(huì)使已經(jīng)削弱的免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)更為加重。

3.不良反應(yīng)，危害健康?？股乇旧砭褪且环N藥物，不合理使用很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。比如小孩使用慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)耳聾，成人使用可能會(huì)有腎臟的問(wèn)題。

4.影響大腦，記憶變差。研究發(fā)現(xiàn)，廣譜抗生素會(huì)減緩小鼠大腦中海馬體的細(xì)胞發(fā)育。而海馬體主要負(fù)責(zé)記憶和學(xué)習(xí)，日常生活中的短期記憶都儲(chǔ)存在海馬體中。實(shí)驗(yàn)中的小鼠在記憶測(cè)試中表現(xiàn)很差，而且體內(nèi)白細(xì)胞更少。

抗生素使用4要點(diǎn)

1.合理應(yīng)用?？股刂会槍?duì)細(xì)菌引起的感染有效，有的“炎癥”如紅腫、過(guò)敏、病毒性感冒、關(guān)節(jié)炎、肩周炎，以及病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染等都不宜使用抗生素。

2.不迷信廣譜抗生素。其實(shí)，越是廣譜的抗生素，越容易打破人體內(nèi)細(xì)菌平衡，誘發(fā)其他疾病。當(dāng)然，有些感染在初期沒法檢測(cè)出具體致病菌，需要用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染，而一旦得知具體致病菌，就需及時(shí)更換有針對(duì)性的窄譜抗生素了。因此，無(wú)論廣譜、窄譜，對(duì)癥最關(guān)鍵。

3.不“見好就收”?？股匦枰谡_的用法用量、持續(xù)用藥一定時(shí)間后才能呈現(xiàn)出療效的，一般是48～72小時(shí)。比如感染性疾病引起的發(fā)熱，不能要求體溫馬上降到正常，只要每天的熱峰有下降，就說(shuō)明它是有效的，不能因?yàn)闆]降至正常就馬上更換抗生素，那樣可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，讓感染更加難以控制。

4.要適量?？股氐氖褂靡赃m量為準(zhǔn)則，必須夠量，但不能多用，主要在于用藥的途徑、時(shí)間是否正確。另外，不能隨便“抱團(tuán)”聯(lián)用?？股胤譃橐志幐鷼⒕?，前者是抑制細(xì)菌的繁殖，后者是殺滅正在繁殖的細(xì)菌，如果胡亂一起使用，可能導(dǎo)致后者不能很好殺滅細(xì)菌，還可能使副作用疊加，甚至誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，療效反而下降，具體需遵醫(yī)囑合理使用。