服用中藥需辨證按時進藥講究多

文/修正

生病服用中藥能否奏效，除了處方是否對癥，還得講究服藥的時間。在不同的時間服藥，藥物療效差異很大，所以合理選擇服藥時間，才能發揮藥物的最佳效果。

清晨。清晨空腹時宜服用具有滋補作用，尤其是滋補腎陽的藥物，在早餐前服用，以利于滋補藥物的充分吸收；治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服用，可使藥物迅速進入胃腸，并保持較高的濃度而迅速發揮藥效；利水濕藥、催吐藥亦宜清晨空腹服用。

午前。上午宜服用益氣升陽藥、發汗解表透邪藥。午前為陽之分，當發汗；午后陰之分，不當發汗。還要強調益氣升陽藥在午前服用，益氣升陽藥之所以午前服用，乃“使人陽氣易達故也”。

午后。下午或入夜宜服用瀉下藥（如大承氣湯）。瀉下藥“乃當日巳午之后，為陰之分時下之。”（巳時：即上午9 至11 點；午時：即上午11 至午后1 點）。

睡前。一般在臨睡前15～30 分鐘，宜服用鎮靜安眠藥、滋養陰血藥。入夜是臟腑功能最低的時候，如在此時服用滋陰進補藥，就如雪中送炭，效力倍增。

隔夜。宜服用驅蟲藥，如烏梅丸一般睡前服1 次，第二天早晨空腹再服1 次，以利于藥物的充分吸收，便于將蟲體殺死排出體外。

飯前。一般在飯前30～60 分鐘服藥。治療病位在下（如腸道、肝腎虛損或腰以下）的疾病，宜飯前服用，以使藥性下達，因為在空腹狀態下，藥液能直接與消化道黏膜接觸，較快地通過胃進入腸道，較多地被吸收，從而發揮作用，不致受胃內食物稀釋而影響藥效。

飯后。一般在飯后15～30 分鐘服藥。治療病位在上（如心肺胸膈、胃脘以上）的疾病，宜飯后服用，可使藥性上行。健胃藥及對胃腸道有刺激的藥物，宜飯后服用，這樣可減少藥物對胃腸黏膜的損害；毒性較大的藥物，也宜在飯后服用，以避免毒性藥物吸收太快而發生不良反應。

餐間。即在兩餐之間服藥，避免食物對藥物的影響，治療脾胃病的藥宜餐間服。

中藥服用不但要講究適當的服藥時間，還要講究服藥次數和藥物的溫度，這樣才會取得最佳的治療效果。

服藥次數。一般來說，中藥湯劑通常每天口服2 次（上午9～10 點，下午3～4 點，此時服用吸收較好）。但急性重病則不拘時間、次數，應根據醫師的醫囑，盡快服藥或頻服，有的甚至可每隔1～2 小時服1 次，或每隔4 小時左右服藥1 次，夜晚也不停止，以使藥力持續，進而更快地緩解癥狀、減輕病情。

服藥溫度。大多數中藥宜溫服，發汗藥須乘熱服下以助藥力，而清熱藥最好放涼后服用。但也要根據個體的差異自行掌握，如果平素脾胃虛寒，或者年老體弱，還是溫服比較妥當。

總之，服用中藥的時間要根據病情和藥物的性質來定，以盡量發揮藥物的預防、治療作用，減少不良反應。服用中藥前后1 小時左右可以喝水，但最好不要喝咖啡、牛奶、豆漿或茶等，以免中藥成分與茶、咖啡因及蛋白質等發生化學反應，影響中藥療效。

服用中成藥要知曉其四大禁忌，這樣才能避免影響藥效或產生副作用。

一忌不按方法和療程服藥。中成藥用藥也講究服法和療程。一般情況下醫生會給予指導，服法在藥品說明書上也有標示，因此在服藥前要請教醫生或看清說明書。

二忌盲目用藥。一些糖漿膏劑切忌口對瓶直接服用，以免口中微生物進入瓶中形成污染。使用中成藥前亦需辨證施治，應在醫師指導下用藥，切忌自行盲目用藥。滋補藥也要在醫生指導下合理使用。

三忌潮濕、高溫和日曬。中藥受潮、遇高溫后易發生霉變、松碎等情況，進而影響藥效。

四忌使用過期中成藥。中成藥同西藥一樣有保質期，因而買藥服藥前要仔細看包裝或讀說明書，如果已過期則堅決不買不服。購買時還應看清出廠日期，超過1～2 年的堅決不買。服藥前還應觀察藥物性狀和氣味，如果發現有霉變、蟲蛀、粘連、變色、異味或湯藥中有絮狀物、沉淀物時，則不能服用，要及時將其處理。