足球運動中膝關(guān)節(jié)損傷類型與原因分析

鄭二萌

摘要：足球是世界第一運動，是一項高對抗、高競技性的運動。經(jīng)常從事足球運動可以提高人們的力量、速度、靈敏、耐力、柔韌等身體素質(zhì)，并能增強人體的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等內(nèi)臟器官的功能，從而促進人體的健康。但足球運動的大運動量、高強度以及身體的強對抗性和技術(shù)的高難度性，進而也導致了足球運動中的損傷率居高不下。而足球最容易受傷的部位是膝關(guān)節(jié)，原因在于運動員在訓練或比賽中需要高頻次的沖刺、急停，同時還伴隨著膝關(guān)節(jié)的屈伸、外展、內(nèi)收，這些相關(guān)的技術(shù)動作都會極大的增加膝關(guān)節(jié)的負荷，進而導致膝關(guān)節(jié)的損傷。

關(guān)鍵詞：足球運動;膝關(guān)節(jié);損傷

1 足球運動損傷

足球?qū)儆谝环N比較常見的運動，也深受廣大群眾的喜愛。但在足球運動過程中，損傷時有發(fā)生。足球運動損傷是指在參加正式足球訓練及比賽中出現(xiàn)的損傷，損傷類型絕大多數(shù)為急性損傷，損傷發(fā)生的部位主要有眼、鼻、嘴、肩關(guān)節(jié)、腰部、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及腳部。其中膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷的概率顯著高于其他部位。本文主要對于膝關(guān)節(jié)的損傷進行研究分析，并提出相應的對策來減少足球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

2 足球運動中膝關(guān)節(jié)損傷類型

2.1半月板損傷

半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺相接。

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起。如踢球時踢空、對腳、急停轉(zhuǎn)身或被絆倒時，當一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動發(fā)生機械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動，形成“交鎖”。在嚴重創(chuàng)傷病例，半月板，十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。足球運動員在運球、帶球時候的動作正好與半月板損傷的病因吻合。

2.2前交叉韌帶損傷

前交叉韌帶靠近外側(cè)半月板前角的前部，和內(nèi)側(cè)半月板前腳的后部，韌帶的纖維與外側(cè)半月板前角纖維相交織。韌帶的纖維可分為前內(nèi)側(cè)和后外側(cè)兩部分，又叫前內(nèi)束和后外束。

足球運動中膝關(guān)節(jié)反復的內(nèi)、外旋以及屈伸，由于前交叉韌帶獨特的形態(tài)，都可能在韌帶起止點或是韌帶的本身發(fā)生撕裂和斷裂。尤其是屈膝40°-50°位的時候，前交叉韌帶相對較松馳，如果這個姿勢下有外力的沖撞，就可能會引起前交叉韌帶的斷裂或部分斷裂。

2.3髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面及其相對的股骨髕面的關(guān)節(jié)軟骨受損傷而引起，出現(xiàn)膝部不適、髕骨后方疼痛、膝內(nèi)側(cè)隱痛，活動時疼痛加重，繼而自覺髕骨之間有摩擦感、髕骨有壓痛為主要表現(xiàn)，是退行性疾病。

足球運動引起的髕骨軟化癥主要是由于足球運動員膝關(guān)節(jié)長期用力、快速屈伸，導致髕股關(guān)節(jié)的過度磨損，也有部分是因為過分外力的撞擊。

2.4膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝內(nèi)側(cè)副韌帶是膝內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，由淺、深、斜三部分組成。當膝關(guān)節(jié)過度外翻時，內(nèi)側(cè)副韌帶超出生理負荷而發(fā)生撕裂、斷裂損傷。

足球運動中的小腿突然外展、外旋，或小腿固定，大腿突然內(nèi)收、內(nèi)旋，或膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到直接暴力，帶球過人時與他人對腳，足球運動的“兩人對足”、守門員向一側(cè)倒地撲球等。都將使膝關(guān)節(jié)過度外翻而損傷內(nèi)側(cè)副韌帶。

2.5其他膝關(guān)節(jié)損傷

除了以上幾大類主要的膝關(guān)節(jié)損傷以外，足球運動還可能導致髕骨骨折、后交叉韌帶損傷、外側(cè)副韌帶損傷、關(guān)節(jié)積液、髕上囊積液、皮膚及周圍軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊損傷、髕韌帶損傷等。

3 足球運動中膝關(guān)節(jié)損傷的原因

3.1 場地設施的老化

目前足球場地大多數(shù)都為塑膠場地，塑膠場地隨著頻繁使用而產(chǎn)生一系列問題，比如場地存在坑洼，場地白色標線粘貼不牢固，場地拼接縫隙高低不平，對于運動員高速運球跑會產(chǎn)生較大的的風險。

3.2 技術(shù)動作不規(guī)范

足球技術(shù)動作不規(guī)范是導致足球愛好者受傷的一個重要原因。比如在射門練習環(huán)節(jié)時，沒有掌握好擊球腳與足球的距離或者沒能掌握正確的擊球位置、腳法導致踢空，極容易導致前交叉韌帶的損傷。

3.3 準備活動不夠充分

在正式的訓練或者比賽前，如果專項準備活動不夠充分，運動員中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性不高、注意力不夠集中、肌肉較為僵硬，膝關(guān)節(jié)很容易出現(xiàn)一些不必要的扭傷、拉傷。同時運動員的競技水平也并不能完全發(fā)揮。

3.4 運動員動作過分暴力

足球比賽具有很激烈的對抗性，在雙方對于一些二分之一球的爭搶時，往往會伴隨著一方球員過分暴力的身體接觸、碰撞。例如空中爭搶頭球，一方過分沖撞對方身體，導致對方落地時重心不穩(wěn)，極易造成踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的損傷。

3.5 運動性疲勞

運動性疲勞是運動本身引起的疲勞時工作能力下降，疲勞時人體的動作遲緩、不靈敏、動作協(xié)調(diào)能力會下降，注意力不集中，腦力活動遲鈍，對于突發(fā)事件的反應速度變慢。足球運動本身就具有高對抗性、高競技性。在這種情況下繼續(xù)運動受傷的風險非常之高。

4總結(jié)

足球運動中膝關(guān)節(jié)的損傷產(chǎn)生的原因是運動技術(shù)動作本身的特點與膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)所造成的。而預防足球運動中的膝關(guān)節(jié)損傷最主要的對策是加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉群的力量，比如股四頭肌、半腱肌、半膜肌、股二頭肌以及腓腸肌等。糾正一些錯誤的足球技術(shù)動作對于預防損傷也是至關(guān)重要的。每一次訓練或者比賽前都要保證自身有充足的精力完成，在比賽訓練前，還要做到充分的活動身體，將自己的注意力集中到足球上來。

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