響應健康中國2030打造養老大健康產業新模式

劉娜　劉璋琦　杜錦根

摘要：在我國老齡化人口基數大、增長速度快現狀下，養老及大健康產業發展前景巨大，如何建立適合我國國情和市場需求的可持續發展的養老及大健康產業模式尤為重要。本文通過對我國養老及大健康產業政策、投資模式分析、并通過代表性案例產業分析，提出了我國養老大健康產業可持續發展的一個新模式，揭示出我國養老和大健康產業的可持續發展，需要進一步加大政策支持力度、加強監督監察機制、關注供需平衡、創新投資模式等建議。

關鍵詞：養老;大健康;產業模式;投資模式;政策

一、前言

2016年10月，中共中央、國務院頒布《“健康中國2030”規劃綱要》，指出健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，此綱要的頒布標志著國家對養老及大健康產業重視程度上升至戰略層面。

新中國成立特別是改革開放以來，我國健康領域改革發展成就顯著，但經過幾十年的發展，中國養老及大健康產業發展也面臨著更為嚴峻的挑戰，尤其是人口老齡化帶來的養老社會問題以及養老及大健康產業發展滯后問題最為突出。國內關于養老文獻多聚焦于養老服務及養老模式研究，而關于養老及大健康產業發展模式的研究相對較少。

本文圍繞我國養老及大健康產業發展、公共政策、政府投資等要點展開，并通過創新案例的分析，以圖借鑒經驗，提出相關建議，希冀更好的推動我國養老及大健康產業良性、健康發展，來進一步提升人民群眾的生活質量和健康保健水平。

二、我國養老產業的現狀

2.1我國老齡化人口面臨的挑戰

據第七次全國人口普查主要數據顯示，我國60歲及以上人口2.64億，占總人口18.7%，65歲以上人口1.9億，占13.5%。根據相關（蔡昉，2021）研究，我國2000-2055年期間60歲以上人口年增長率平均達到2.57%，并且中國比發達及發展中國家老齡化速度都快。雖然我國經濟始終保持穩定增長，但由于老齡化人口基數大及增長速度快的特點，使我國面臨“未富先老”嚴峻挑戰。

2.2我國養老主要模式及局限

我國典型養老模式主要分為家庭養老、機構養老、居家養老及社區養老幾種方式（文潔，2013），養老方式不一，形式繁多，但上述幾種典型的養老模式也存在很大局限性，如家庭養老增加子女贍養負擔及家庭矛盾，致使生活品質下降;機構養老覆蓋面窄，形式封閉、靈活性低;社區養老存在政策法規不健全、基礎設施難以保障等問題。

同時，由于我國養老體系建設相比發達國家起步較晚，同時企業及個人意識不足，監管力度不足等原因，我國養老“三支柱”支付體系即國家層面的養老福利金、企業層面的企業年金、個人層面的補充保險尚不完善。面對洶涌而來的老年化人口，養老及相關產業顯得準備不足、措手不及。

因此，增加社會公共設施和政府投資，適度引入市場機制，結合現有養老模式，開拓養老及大健康產業的創新模式研究，具有非常重要的現實意義。

三、我國大健康產業發展

3.1我國大健康產業發展歷程

國內大健康產業的發展經歷了從結構松散、概念模糊的時期，到規模整合、形成產業鏈，進入快速發展期（韓曾林等，2021）。

從細分大健康產業領域看，雖仍然以養老服務產業、健康服務產業為主，但逐步延伸至生物醫藥、休閑養生、健康旅游、智慧科技健康等領域;關注人群看，從60歲以上高齡人員為主，逐步延伸至40歲以上人群范圍;從產業模式看從單一的政府及事業單位機構養老逐步引入市場機制。有關方面也放寬了市場準入門檻和產業投資來源，除政府投資外，增加了房地產、保險機構及其他金融機構投資進入。

3.2我國大健康產業特點

3.2.1已形成龐大產業生態圈

根據《中國老齡產業發展報告2013》，健康養老產業主要包括養老金融業、養老用品業、養老服務業和養老房地產業。目前已經實現“醫-康-養-護-健”即醫療服務、康復護理、養老服務、健康管理、生活護理一體化養老模式（董巖，2020）。

現如今，我國大健康產業內容涉及十分廣泛，除養老產業，還包括與之緊密相關的健康養生、休閑度假等“心、身、靈”全面呵護的產業;養老健康延申產業如生物技術、藥材、茶藝、文化、中醫產業、醫療器械、醫療大數據等。目前大健康產業已形成“種-養-產-銷-技術-服務-運營”等上下游全產業鏈服務，并且各產業之間相互緊密聯系，夠成了龐大的大健康產業生態圈。

3.2.2智慧科技賦能

依托人工智能及大數據等技術的快速發展，我國大健康產業已逐步形成智慧型“互聯網+醫療健康”發展模式，如機器人健康智慧問答、線上專家門診、遠程醫療醫治、自動化運營管理模式等，建立了覆蓋健康全過程的線上線下一體化服務，有效促進了大數據支撐下的健康維護、健康保障、健康產業融合發展。

3.2.3市場空間容量大

中國工程院院士鐘南山曾經表示，我國老年人市場消費的年需求已達到1萬億元，然而實際上的供給卻不足1000億元。值得注意的是，這個市場規模還在迅猛增加。公開數據表明，2020年，我國老年人市場消費的年需求達到7.2萬億元。預計到2050年，市場規模將超過26萬億元，加上非老年人口消費需求，我國養老大健康產業市場潛力巨大，前景廣闊。

四、我國養老及大健康產業政策分析

4.1我國養老及大健康產業主要政策

2009年民政部、發改委、老齡辦聯合發布《基本養老服務體系建設試點方案》，標志著我國開啟了基本養老服務體系建設試點工作（葉韻婷，2021）。

2011年12月國務院印發《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》，指出社會養老服務體系是與經濟社會發展水平相適應，面向所有老年人，提供生活照料、康復護理、精神慰藉、緊急救援和社會參與等設施、組織、人才和技術要素形成的網絡，以及配套的服務標準、運行機制和監管制度。上述國家規劃的出臺，說明我國養老服務范圍已逐步擴大到“身、心、靈”全面呵護階段。

2013年9月，國務院印發《關于加快發展養老服務業的若干意見》，指出要加快加強養老機構建設、繁榮養老服務消費市場，為養老及大健康產業發展奠定了政策基礎。

2016年3月，全國人民代表大會發布《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》，指出大力發展旅游地產、養老地產、文化地產等新業態，同時擴大開放領域，放寬準入限制，擴大養老產業市場準入，進一步推動了我國養老及大健康產業發展。

2020年10月，中國共產黨第十九屆中央委員會第五次全體會議通過《國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》，再次強調推動養老事業和養老產業協同發展，健全基本養老服務體系，培育養老新業態，健全養老服務綜合監管制度，將我國養老及大健康產業發展推向繁榮。

4.2國家眾多政策出臺之下，單一養老模式仍面臨不少困難

從國家不斷出臺的各項政策上可以看出，我國養老及大健康產業發展已處于國家戰略級重視的地位。各省、市等地方政府也積極響應，制定了符合本地區的實施政策，并取得了良好效果。但由于我國老齡人口基數大，增長速度快，且養老健康產業起步較晚，現階段仍然面臨許多困難和問題，有待完善和解決。

首先，要完善養老服務實施的監督和審查機制。由于我國養老人口眾多且分散在各省、市、縣、鄉、村，養老服務質量難以有效監測。我國相關養老服務監督機制機制有待完善，監督隊伍與機構有待健全充實。其次，針對促進養老產業發展的財政支持性政策較少，也導致目前我國健康養老產業發展相對滯后。再者，目前我國養老健康產業供需發展不平衡。例如，針對養老服務質量需求較高的老齡人口缺乏高標準的服務供給。如根據上海市發布《2020年上海市老年人口和老齡事業監測統計信息》，截至2020年底，60歲及以上老年人口533.49萬人，站總人口的36.1%，高標準健康養老服務供不應求，產業發展尚不成熟。

4.3我國養老及大健康產業亟需創新投資發展模式

4.3.1目前我國養老及大健康投資模式主要包括重資產、輕資產及重輕資產相結合模式

重資產投資模式通過自有資金及對外融資，進行養老機構項目的拿地、開發、建設、運營，并通過建成后的一次性銷售快速去化產生回款（程芳.2021）。這種方式優勢是便于快速建立品牌，但前期資金投入量大。

輕資產投資模式經過資產證券化發展，主要分為“自持物業運營、轉租或托管型運營”這兩類模式。自持物業運營更偏向證券化內的類REITS模式，例如以私募基金通過特設項目載體持有項目公司，間接擁有物業所有權。轉租或托管物業不在業主手中的運營模式則以租金債權或養老服務費作為資產證券化的基礎資金流（郭玉羣，2018）進行展業。

輕重資產相結合模式是將輕資產、重資產兩種方式并舉進行。這種模式一方面減輕重資產前期的一次性投入資金壓力，另一方面通過輕資產的現金流投入其他項目支出，緩解現金流壓力，提高資金周轉率。這種輕重資產相結合的模式要求養老產業的管理經營者具備較強的運營管理能力。

4.3.2我國養老及大健康產業投資潛力巨大，但仍然面臨較多嚴峻問題

各級政府主導養老及大健康產業投資的相關政策較少，說明我國養老及大健康產業發展已快于政府的預見性，需要制定更為詳細的支持養老及大健康產業投資的文件，以保證我國養老健康模式有序穩健發展。其次，政府的參與度不夠，包括政府人員參與、政府基金投資、國營企業投資等，根據《2020胡潤全球獨角獸榜》，我國大健康領域共計19家，其中國有企業控股或參與占比不足一半。因此，需要創新模式，擴大政府公共設施投資，引導產業鏈延伸，放大產業投資規模，助力培育良性循環發展的養老及大健康產業。

五、我國東部沿海某市養老及大健康產業案例分析

5.1開創康養度假產業總部基地模式

作為全國特色醫養健康旅游度假區，未來具有可持續發展趨勢，通過醫養健康旅游度假區總部基地，實現旅游導流帶動消費，推動區域產業轉型升級。通過地產銷售、土地增值、房屋租賃等模式，獲得收益。

5.1.1發展醫養健康旅游度假區的核心思想

醫養健康旅游度假區的核心思想，就是可以提供真正的、符合市場需求的康養服務，培育和發展與之相適應的產業集群。本項目提供如下不同層次服務：

1、療養服務，依托大師中醫工作室，為本地區客戶、國內外游客提供康復療養服務，以旅游療養為主;

2、養生度假服務，為本地區客戶、國內外游客提供具有中印尼民族醫特色的的養生服務，包括心、身、靈全面呵護。

5.1.2康養度假創新模式

立足該市濱海醫養健康旅游度假區，銜接北部島城、中部旅游天堂級城市、見證愛情圣地境外巴厘島等特色旅游區域，設計專門的康養旅游線路，帶動該市濱?！叭蚩叼B”產業快速發展，促進綠色旅游產業升級。

5.1.3產業延伸模式

通過燕窩工廠帶動產業消費，如燕窩工廠做成了一個燕窩觀光產業園，我們利用特有的燕窩資源優勢，通過對燕窩產業鏈展示、文化教育、產品體驗，帶動客戶對燕窩產品的消費。由此延伸至其他特色產品的銷售，比如海參、茶葉、絲綢、沉香等等。

5.2康養度假區提高的產品與服務

5.2.1硬件設施及基礎服務

（一）住宿與餐飲設施

項目住宿設計套房1000套，房間專為老年人設計，注重無障礙的建筑細節，保證老人住宿的便捷、舒適、安全。

設置多功能餐廳包括：自助餐廳、小餐廳、包廂間，能保證可容納約1000人同時就餐功能。并配備專業的營養師及廚師團隊，提供系統健康養生的餐飲服務。

（二）醫療養生設施

項目配備基礎醫療服務中心、“中華第一錘”工作室和巴厘島SPA理療區，包括基礎醫療體檢設備、按摩設備、健身設備、理療設備等，提供日常醫療保健服務和養生健康管理服務。

（三）休閑娛樂設施

設計有閱覽室、書畫室、花房、兵乓球房、羽毛球場、棋牌室、茶藝室、健身房等休閑娛樂設施，為客戶提供全方位、高質量的休閑娛樂服務。

（四）其他基礎設施

項目另配備有各型會議室、商場等功能區，以滿足見客、會談、日常采購等生活需要。

5.2.2特色服務

項目除為客戶提供住宿餐飲、運動休閑、養生保健等基礎服務，還提供一系列有針對性、高品質的特色康養服務。

（一）量身定制的個性化照護計劃

項目配有專業的營養師和護理師團隊，將根據入住客戶身體狀況、生活習慣、興趣愛好的不同，提供定制化的個性照護計劃，包括針對性的居住方案、飲食搭配（高血脂餐、糖尿病餐、清真餐等）養生計劃、活動安排等個性化服務，給予住戶超凡的幸福康養體驗。

（二）全方位的細致生活保障

設護士站，配備24小時緊急呼叫系統，精心關護每位住戶的日常生活;細致入微的專業照護服務。組織豐富的社交、學習、文藝、娛樂、團體外出及節日活動，讓每位住戶充實愉悅之外更能不斷獲取新知識。

（三）獨特的休閑戶外活動

開設自助田園生態種植園，讓客戶根據自己的喜好種植果蔬，整合周邊休閑旅游資源，提供獨具特色的戶外休閑活動，讓住戶充分享受自由怡人的環境。

5.3康養度假區經營發展模式的市場分析

5.3.1政策分析

響應中共中央、國務院發布的《“健康中國2030”規劃綱要》要求，同時結合北部大省醫養健康產業發展規劃（2018—2022年）要求，培育重點領域、做強醫養健康產業，推動醫養健康產業鏈的融合發展、打造萬億醫養健康產業，創建全國醫養結合示范省、建設國家健康醫療大數據北方中心。本項目在國家層面及省級層面均獲得了良好的政策支持環境。

5.3.2客源定位

項目主要客源是55歲至75歲左右中高收入的健康老年人群，其他客源主要為養生旅游人群。

5.3.3目標消費人群現狀

（一）城市中產階層

據高盛估算，在中國月均收入達到1000美元（約合6200元/月）即屬于城市中產階級，2019年中國全部勞動人口中約有1.5億人可歸類于此，主要由企業家、公務員、白領等構成。未來十年，我國中產階層人口數量還將進一步提升。

（二）老年人口

近十年，我國老齡人口從2009年的1.69億增加到2019年的2.5億，老齡化程度也越來越高，到2019年我國60歲以上老齡人口占總人口的17.9%，已進入老齡社會。

通過預測顯示：到2020年我國老齡人口將增至2.44億，2030年我國老齡人口將達到3.48億，增長速度空前加快，到2050年，預計我國的老齡人口突破4.3億，占到全國總人口的三分之一以上。因此，無論從長遠還是從目前來看，養老康養服務市場的消費人口規模十分巨大。

5.3.4產品競爭分析

本項目提供的產品與服務在自然環境、服務質量、接待能力、配套設施等方面與其他康養度假項目相比表現出一定的優勢特點（見下表），因而具有很強的競爭力。

5.4康養度假區模式項目收益預測

5.4.1項目投資總額

總投資142億元，項目固定資產投資71億元，流動資金56.8億元，發展與獎勵基金、康養與科技基金共14.2億元。

5.4.2項目投入產出測算

（一）各功能區板塊業務目標收入一（人民幣，億元）

（二）年度收入計劃二（按目標收入一的營業利潤計劃收入，億元）

（三）2022-2025年度效益測算（按穩健目標收入二計量，億元）

（四）項目投資回收周期、內部收益率測算

項目創立起四年間，產生凈利潤合計186.65億元，四年的投資回報凈利率合計為130.51%，投資回報年均凈利率為32.62%;投資回收周期為3.35年;

項目投資內部收益率=a+[NPVa/（NPVa-NPVb）]*（b-a）。

（說明：a、b為折現率，一般a>b;NPVa為折現率為a時，一般計算出的凈現值是正數;NPVb為折現率為b時，一般計算出的凈現值是負數。）

經計算，項目內部收益率（IRR）為11.7%。說明項目構成優良，有較好的盈利、回報水平。這里，尚未計算本項目通過資本市場上市，給投資者帶來的更大回報。

六、康養度假區養老及大健康產業發展模式的啟示

6.1良好政策環境支持

國家頒布《“健康中國2030”規劃綱要》后，我國北部大省快速響應，陸續頒布了省級醫養健康產業發展規劃，明確了醫養健康產業的十大重點領域，即“醫療服務、健康教育與管理、健康養老、生物醫藥、醫療器械與裝備、中醫中藥、體育健身、健康旅游、健康食品和健康大數據”;并確定設立醫養健康產業母基金，扶持十大領域重點項目，支撐產業發展。諸多政策為養老大健康產業發展提高了良好的政策環境;同時將目標定為創建全國醫養結合示范省、建設國家健康醫療大數據北方中心的宏偉目標。

6.2養老健康產業全產業鏈打造

在政策支持下充分利用該省現有資源的優勢，努力打造養老及大健康產業生態圈，產業及服務涉及綠色食品、食譜、食療，基因治療、特色醫療，醫藥產品研發，智慧醫療、遠程醫療，國際化交流，挖掘旅游資源、提供多樣化旅游產品，發揮國際優勢、研發高技術產品等，打造“醫、養、康、旅”全產業鏈生態服務。

6.3充分的市場分析

項目對主要客源進行了定位，對目標消費人群即具備消費能力的中產階級及老齡人口均進行了詳盡分析，并對項目的產品服務特點及優勢進行了對比，同時對項目的投資收益進行了測算。

6.4開拓養老及大健康產業發展的新路徑

6.4.1加大政策的支持力度

目前政策較多在于養老服務范疇，對于養老及大健康產業相關政策較少，現存政策僅在意識層面，缺少具體的實施條例。從以往國家政策頒布來看，國家已從僅關注養老服務，到關注養老產業，再至關注大健康產業，重視程度日益明顯。但是因我國養老及健康產業起步較晚，各地方政府在國家政策引導下也處于探索階段，急需國家進一步出臺系列適合我國健康養老產業發展的相關政策。

6.4.2加大政策落實的監督監察

一方面由于我國養老及大健康產業市場容量巨大，不乏有投機者違規操作謀取私利，擾亂市場行為，造成市場引導方向偏差;另一方面我國養老人群分散在各省、市、縣、鄉、村，政策落實難度大。因此應加大政策落實的監督監察力度，制定相關實施條例及加大監督及審查機制。

6.4.3加強需求端與供給側健康平衡發展

在政策制定端需充分考慮養老健康產業需求端與供給側的平衡。在完善基本養老服務政策的基礎上，適度向高消費地域、高消費人群傾斜，如上海、北京、深圳等城市匯集了國內高消費集中人群，可以在高科技醫療設備、抗衰老等方面加強支持政策;海南、三亞等城市適合打造健康旅游城市，可以在產業模式延申、產品服務創新、市場投資等方面給與政策支持。在結合我國國情基礎上，加強需求端與供給側養老健康產業的平衡發展。

6.4.4加強養老健康產業投資模式創新

按照輕重資產劃分，我國養老健康產業投資模式主要分為重資產、輕資產及重輕資產相結合的模式。因服務人群的特殊性及投入資金的巨大性，目前我國養老健康產業多為政府投資。僅僅政府投資存在一定弊端，如產品服務缺乏創新、運營效率底下、產業模式單一等。因此在政府引導下適度引入市場機制可有效促進我國養老健康產業發展，現存典型的方式包括政府和社會資本合作（PPP）及資產證券化（ABS），但資產證券化在我國起步較晚，現階段還不完善。基于我國養老需求及市場容量巨大潛力，需進一步探索更多適合我國發展的投資模式。

七、結語

基于我國老年人口基數大及不斷快速增長的現狀，國家對于養老及大健康產業的政策支持日益凸顯，尤其是《“健康中國2030”規劃綱要》的發布，將我國養老及大健康產業重視程度提高至國家戰略級地位。然而，我國養老及大健康產業起步較晚、發展相對滯后，政策制定、產業投資模式方面尚未有具體針對性措施出臺。

筆者通過對國家政策導向和康養度假區案例分析，初步給出了“加大政策支持力度、加強政策執行監督監察、加強需求端與供給端平衡發展及創新投資產業模式”等方面的建議，希望通過本文的理論探討和案例分析，有助于推進我國出臺更多的扶持養老及大健康產業的針對性政策措施，推動我國主要發達地區、人口密集地區的養老及大健康產業的健康發展。

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