氨氯地平聯合纈沙坦治療原發性高血壓的臨床效果研究

王振林

摘要：目的：研究氨氯地平聯合纈沙坦治療原發性高血壓的臨床效果。方法：此次研究對象選擇我院2020年1月至2020年12月期間收治的42例原發性高血壓，采用隨機分組法分為對照組（單用氨氯地平）與觀察組（聯合用藥），各21例。針對兩組血壓情況、不良反應進行對比。結果：觀察組血壓控制情況更為理想;兩組不良反應不具有顯著性差異。結論：聯合用藥方案能夠獲得理想的血壓控制效果，且不會導致不良反應明顯增加。

關鍵詞：氨氯地平;纈沙坦;原發性高血壓;療效;不良反應

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

所謂原發性高血壓，指的是一種病因沒有完全明確的高血壓癥狀，能否針對血壓進行有效的控制，關系到患者預后情況與生命安全。通過藥物控制血壓是臨床治療原發性高血壓的主要措施，但長時間使用一種降壓藥，患者往往會產生耐藥性，血壓控制效果受到負面影響，臨床不得不加大劑量，但片面加大劑量又會面臨不良反應問題。因此，小劑量聯合用藥就成為當前治療原發性高血壓的主要方向。本研究正是基于當前學術研究動態，提出氨氯地平與纈沙坦聯合用藥方案，現針對相關內容進行如下總結。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象選擇我院2020年1月至2020年12月期間收治的42例原發性高血壓，采用隨機分組法分為對照組（單用氨氯地平）與觀察組（聯合用藥），各21例。對照組當中，男性14例，女性7例;年齡53～75歲，平均年齡（64.3±8.7）歲。觀察組當中，男性13例，女性8例;年齡52～74歲，平均年齡（64.5±8.6）歲。

1.2方法

對照組采用苯磺酸氨氯地平口服治療，5mg/次，1次/日。觀察組給予聯合用藥方案，基于對照組的基礎聯合纈沙坦，80mg/次，1次/日。

兩組患者進行為期3個月的治療，整個治療進程需要嚴密監視患者用藥情況，給予患者針對性的藥學干預，保障患者用藥的規范性，同時在這個過程中密切監視患者是否發生不良反應，一旦出現不良反應需要及時對癥處理。此外，每日測量血壓，結合血壓控制效果針對藥物計量進行優化。

1.3臨床觀察指標

治療三個月以后，針對兩組患者平均血壓進行評價，同時對比兩組治療過程中發生的不良反應。

1.4統計學方法

選擇SPSS22.0，血壓選擇（）來表示，t檢驗，不良反應選擇%表示，X檢驗。

2結果

2.1血壓情況

通過表1所示平均血壓數據可知，觀察組血壓明顯低于對照組。

2.2不良反應

對照組不良反應發生率為14.29%（當中頭痛1例、水腫1例、心率緩慢1例），觀察組不良反應發生率為19.05%（當中頭痛1例、水腫2例、心悸1例），兩組不具有顯著性差異（X=0.171，P>0.05）。

3 討論

原發性高血壓的臨床治療，血壓控制是重中之重，倘若患者存在較大的血壓波動，極為容易導致疾病進展，引發嚴重并發癥，進而威脅患者生命安全。根據近年來原發性高血壓的臨床治療方向來看，單一用藥所面臨的局限性問題，使得臨床研究開始傾向于采用聯合用藥方案。醫學領域研究的不斷深入，治療原發性高血壓的藥物越來越多，但藥物本身之間的差異性，聯合用藥還需要進行更為深入的研究，針對聯合用藥的劑量、方案進行不斷地優化調整，保障用藥的合理性、安全性，才能夠有效保障治療效果。

苯磺酸氨氯地平的半衰期長達35～50h，患者用藥以后可以直接控制鈣離子進入到血管平滑肌、心肌內膜內流，藥物可以直接作用于血管平滑肌，在有效擴張外周動脈的同時，使得外周血管阻力得以有效降低。從臨床治療情況來看，苯磺酸氨氯地平的降壓效果理想，同時具有持久的藥物效果，藥物也不會導致發射性興奮心臟、交感神經活性，藥效整體呈現為緩和的趨勢。從不良反應來看，下肢水腫、面部潮紅、頭暈、心悸等都是較為常見的癥狀，但不良反應發生率相對較低，大部分患者在短時間停藥都能夠順利恢復，整體耐受性較為理想。

纈沙坦也是臨床常用的降壓藥物，其可以充分發揮拮抗作用，針對血管緊張素II對AT1受體進行有效的抑制，針對血管進行有效的擴張。與此同時，纈沙坦還能夠控制腎素分泌功能，能夠適用于老年患者群體。從聯合用藥方案來看，兩種藥物聯合用藥可以充分發揮協同功能，在有效擴張患者血管的同時，針對血壓進行全面的控制，從而有效提升臨床治療效果。而兩種藥物聯合用藥能夠在一定程度上避免單一用藥面臨的耐藥性問題，整體用藥性也更為理想。

從本文研究數據可以看出，觀察組血壓控制情況要優于對照組，同時兩組不良反應對比不具有顯著性差異，充分肯定了聯合用藥的臨床治療效果，可以作為臨床首選方案。

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